五分鐘了解膝蓋後十字韌帶拉傷如何恢復？
來自專欄 David體能康復
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筆者：張翔煒David
＃功能康復系列 將運動科學應用到實踐中
後十字韌帶的重要性
在我們的膝關節裡面，有兩條重要的韌帶起到穩定膝關節的作用，分別是：前十字韌帶和後十字韌帶
如果後十字韌帶拉傷，將無法幫助我們限制小腿向後移動的幅度
受傷機制
有兩種後十字韌帶容易損傷的情況：
第一種是高速行駛的汽車發生交通事故時，身體由於慣性還在往前沖的時候，小腿被前面的駕駛座擋住，就會造成後十字韌帶的拉扯甚至損傷
第二種是在運動中，受到外力碰撞或者摔倒，也容易造成後十字韌帶的損傷
如何診斷十字韌帶問題？
1.影像確診：在醫院，通過MRI可以看到膝蓋腫脹和韌帶損傷的情況
躺在床上，把膝蓋彎曲，保持屈髖45度、屈膝90度的姿勢。觀察小腿是否會由於重力的作用往下凹陷？
如果確實往下掉落的距離超過1厘米，說明後側韌帶比較松馳，需要接受運動康復訓練
韌帶損傷如何分級？
我們觀察小腿和大腿骨的相對位置，可以將後十字韌帶受傷的程度分為三級：一級是小腿骨還處於大腿的前方；2二級是小腿平行於大腿骨；3.三級最嚴重是小腿位於大腿骨的裡面位置
韌帶損傷如何恢復？
運動康復對後十字韌帶撕裂的恢復效果十分理想，3M康復原則是運動康復的標準流程
第一個M：物理治療Modality Therapy
受傷後的腫脹和疼痛問題可以通過物理治療的方式進行處理。通常在剛受傷時需要冰敷處理
等疼痛緩解，利用電療消除腫脹
第二個M：手法放鬆Manual Therapy
炎症必產生粘連，影響日後的活動幅度。需要通過準確的軟組織放鬆、關節鬆動進行處理
我們採用了義大利筋膜大師Stecco的理論體系，其家族40餘年的研究成果證實了對損傷恢復的有效性
第三個M：運動康復Movement Therapy
通過功能性動作評估，選擇最適合客戶目前狀況的運動方法
進而加強肌肉的力量、活動度和穩定性
小結
與前十字韌帶損傷不同，後十字韌帶往往在正確的損傷康復後，更容易恢復：
Shelbourne等學者發現68名後十字韌帶損傷的患者通過運動康復訓練，有63名患者的關節穩定能力得到改善
運動康復所用的時間跟損傷程度有關。通常韌帶三級撕裂所需要的康復時間比一級和二級撕裂更長。在韌帶癒合後，通過準確的運動評估和不同康復方法的使用，會幫助您的膝蓋更快地恢復到最佳狀態
關注David，學習正確的運動康復方法
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