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痛風石為何喜歡堆積在肢體末端關節處?

痛風石為何喜歡堆積在肢體末端關節處?

這是因為尿酸鹽的溶解度與溫度有關係。

以正常人體PH7.4為例,尿酸鹽在37.0℃時溶解度為408umol/L;而在30℃時的溶解度為268umol/L。可見,隨著溫度的降低,尿酸鹽的溶解度也在降低,這就意味著溫度越低,尿酸鹽越容易析出變成結晶狀態。

我們的人體溫度並非均衡單一的37.0℃,而是由內而外不均等的。人體中心的溫度高,而四肢末端的溫度低:尤其是足趾、耳緣等末端的溫度,可遠遠低於人體中心溫度。因此,這些部位的尿酸更容易以結晶的形式析出。不僅如此,人體末端血液流速較慢,失去了血液的「沖刷」作用,更加利於結晶的生長壯大,這最終導致了尿酸鹽結晶越長越大,越長越硬,形成「痛風石」。

這就是為什麼痛風石大多數易於生長在末梢關節處的原因。

但,這並不意味著痛風石只能生長於人體的肢體末端。實際上,尿酸過高,或痛風病程時間過長,痛風石是可以「無孔不入」的,它可以沉積在人體任何一個部位(除了大腦外)。

▼雙源CT下脊柱上的「痛風石」(尿酸鹽結晶,綠色)


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