抗生素的真相：不會致癌，卻會降低癌症治療效果

09-19

在我們的印象中，抗生素是最普通，也是我們最熟悉的藥物之一。感冒發燒，來一片、頭痛發炎，來一片，抗生素已經被我們用成了萬能的「消炎藥」。然而過於依賴抗生素會逐漸產生耐葯基因、形成臨床耐藥性，一步步走向細菌感染卻無抗生素可醫的尷尬境界。

不僅如此，科學家們最近發現，我們常用的「消炎藥」抗生素竟然會影響癌症免疫治療的效果！

7月31日發表在《OncoImmunology》期刊上的研究顯示，抗生素會影響免疫檢查點抑製劑的療效，降低患者的響應率、無疾病進展期以及總生存期！

免疫療法是最近癌症領域新興的治療方法，通過激活或增加我們人體自身的免疫細胞的戰鬥力，來攻擊癌症。而這次研究的科學家正是選擇了這項新興技術，免疫療法中的免疫檢查點抑製劑（ICIS）。

免疫檢查點抑製劑通過阻止癌細胞逃避免疫細胞的監視和追殺，早在幾年前就成功治癒了美國前總統卡特的黑色素瘤，除此之外，還獲批用於治療非小細胞肺癌、淋巴瘤、宮頸癌等多個複發或者難治性的惡性腫瘤。

可以說，免疫檢查點抑製劑就是晚期癌症患者的「最後的希望」。

然而就是如此大名鼎鼎的「神葯」，卻在抗生素這遇到了困難。

在腫瘤發生髮展過程中，大都伴隨著發熱、感染等癥狀。因此，在採用癌症免疫治療的患者內，一半以上都曾接受過抗生素治療。

目前我們已經發現或使用的抗生素多達兩萬多種，主要分為廣譜抗生素和窄譜抗生素兩大類。

而在這一次，正是廣譜抗生素影響了這些接受免疫檢查點抑製劑的療效！

來自美國的吉布蘭·艾哈邁德教授及其團隊調查了60例接受免疫檢查點抑製劑的晚期癌症患者，發現其中有17例（28%）的患者都在兩周內曾接受過廣譜抗生素治療。

而這些患者，在對藥物的響應率、無疾病進展以及總生存期方面都比沒有接受抗生素的患者更低！

響應率下降！

在這60例的患者中，共有32例（53%）患者使用免疫治療成功控制了疾病，並使腫瘤縮小了一定程度。在未接受抗生素治療的患者中，這一比例更是高達62.8%。而到了廣譜抗生素組，則下降到了29.4%。

無進展生存期降低！

對於癌症患者，尤其是晚期癌症患者來說，阻止癌症進一步的發展，控制住腫瘤使它不再繼續長大就能保住性命。因此，無進展生存期是一個重要的評估患者生存的指標。

在此次的試驗中，與未使用抗生素的患者來說，廣譜抗生素組患者的無進展生存期明顯更加低。

再排除其他多種影響因素外，研究人員發現，使用廣譜抗生素是唯一一個影響並縮短癌症患者無進展生存期的因素。

疾病複發增加！

對於生存期達到了一年以上的患者，研究人員再次分析對比了抗生素對疾病複發的影響。而結果不出所料，在21名患者中，有5人在疾病出現進展前都使用了廣譜抗生素。也就意味著，使用廣譜抗生素更易產生免疫治療後的疾病複發。

從英國細菌學家弗萊明1929年發現青黴素以來，隨著抗生素的廣泛使用，它幫助我們解決了諸多問題，例如消滅了肺結核、炭疽等疾病。然而是葯三分毒，廣泛使用抗生素會導致抗生素耐藥性。

而在此次研究中，更是顯示廣譜抗生素能影響患者接受免疫治療的療效，降低患者的效應率、生存期。雖然還未在其他療法中證實廣譜抗生素是否會影響療效，但對於接受免疫治療，尤其是免疫檢查點抑製劑的患者來說，應該謹慎使用廣譜抗生素。

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