【自殺式減肥】21歲167cm50斤，重度昏迷，失憶，腦出血

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自殺式減肥 第204期

長久昏迷，突然蘇醒，忘記了很多從前的記憶。這種在影視劇才能見到的「橋段」就發生在哈醫大一院病房裡。

這名女孩，21歲的她，身高1.67米，體重只有50斤。入院前，她曾「自殺式」減肥，每天只攝入正常人需要能量的1/3，醫生說她活下來就是個奇蹟。她的腦組織如同60歲的人一般沒有彈性，腦出血讓她陷入長久昏迷。有人說她就這樣成了植物人，然而她卻奇蹟般醒來，並吵著要食物，忘掉了所有關於減肥的記憶。

按米粒計算卡路里

減肥三年體重只剩50斤

「整整3年的低能量飲食，她還活著本身就是一個奇蹟。」

藝術生的寢室空間狹小、空氣悶熱、堆滿了雜物。當時小倩18歲，身高1米67，體重110斤，獨自在寢室里躺著。她沒有和室友們去逛街，因為她不喜歡和她們在一起比較，她覺得自己太胖了。從小媽媽就嚴格控制她的體型，再加上自己又是藝術生，小倩對「胖」這個字更為敏感。前一陣，輔導員的一句「你最近胖了」，讓她鬱悶了好久。

小倩找人從國外代購了很多代餐粉、酵素、營養粉、左旋肉鹼等有減肥作用的保健品，開始節食減肥。她從每日的一日三餐變成一日一餐，隨著體重明顯下降，她也越來越不想吃飯了。拿著巧克力，聞一聞就放下了。恨不得按米粒來計算攝入的卡路里，進食後通過不斷跳繩來把能量消耗掉，甚至把食物吐掉才會心情喜悅。

就這樣過了3年，小倩減了整整60斤，體重只剩50斤。她瘦得如一把柴火，虛弱得走不動路，手臂上布滿了紅疹，後背都是淤青，腳腕腫脹後皮膚變脆，裂出了像嘴巴一樣的大口子，誰見了都不忍直視。

小倩太虛弱，媽媽只能拿著女兒的照片去找醫生。哈醫大一院營養科閆雅更主任看到小倩的照片後也蒙了，第一反應是血液病。「說實在的，小倩的照片觸目驚心：淤血、破潰、瘦骨嶙峋……」閆主任告訴小倩的媽媽，情況很危急，一定要把小倩帶到醫院來救治。

今年的5月17日小倩入院，醫院對她的初步檢查結果是：

「神經性厭食症、重度營養不良、多器官功能障礙綜合征。她的體質指數只有9，正常人是18。」

閆主任發現，小倩一天僅攝入450大卡熱量，僅占正常人基礎代謝量的三成，遠遠低於人的代謝需要，「整整3年的低能量飲食，她還活著本身就是一個奇蹟。」

「我今天已經吃了400大卡熱量了，不能吃了。」小倩是一個不配合的病人，儘管她已經瘦到了器官衰竭，但是她仍然覺得自己不夠瘦。小倩拒絕吃飯，每天都在計算著食物的熱量。鼻飼、靜脈、腸內營養，閆主任小心翼翼地把握著小倩的營養量，怕給多了增加臟器負擔，給少了不能提供營養支持。

突發2次腦出血

腦組織如60歲人般脆弱

「夠戧啊，病得這麼重，救過來也就是植物人了。」

5月27日，住院10天的小倩因為太虛弱，不慎跌倒被送到神經外科搶救。初明主任醫師看到這個僅有50斤的21歲女孩，就知道自己遇到了「難題」。小倩是腦出血，這個手術做還是不做？初明可以用2個小時把腦出血手術做得非常漂亮，可是怕小倩撐不過去。初明說，自己像趙子龍一樣用「快槍」的方式，10分鐘左右就結束了「戰鬥」。

小倩左側腦出血的驚險被醫生化解了，可是另一場「風暴」正在醞釀。術後第二天，醫生髮現小倩的血壓高達180。

初明分析說，由於小倩長期重度營養不良，腦組織退化，彈性非常差，相當於60歲的老人。「正常患者手術後腦組織會恢復到原來的樣子。可是小倩腦組織沒有反彈，反而向右移動，造成了右側的腦出血，導致血腫，出現高顱壓狀態。」

「我可以肯定地說，小倩這樣的狀態，如果再做一次大的全麻手術的話，存活的可能是零。」初明「靈光一現」，局麻手術能否解決問題呢？他創新了手術方法，僅在小倩頭上打了兩個極小的孔將融化的血塊吸了出來。腦外科就這樣保住了小倩的命。

腦出血的患者里10個有8個是65歲至75歲的老年人，小倩這麼年輕怎麼撞了一下就腦出血了呢？初明主任查閱資料了解到，神經性厭食症非常重的狀態下是有可能會導致腦出血的，小倩腦出血的原因應該是與厭食症直接相關。

術後小倩長期昏迷，10多天沒有明顯蘇醒徵兆。醫護們把患者像「豌豆公主」一樣保護下來，護士給小倩的氣墊床上墊了非常厚的褥子，褥子上墊了一層水枕，將小倩皮膚表面所有凸起的地方，比如肩胛骨、肋骨都覆蓋了泡沫敷料，一層一層地保護。

「你們怎麼又來請血了？」輸血科很頭疼。小倩貧血嚴重需要大劑量輸血，又怕輸血太多心肺功能承受不住，於是採取了少量多次輸血法，所以醫生每天去輸血科請血三次。

閆主任每天早晚都會去看小倩的情況，調整營養劑量，相關科室的醫生也前來會診，「夠嗆啊，病情這麼重的，救過來也就是植物人了。」來會診的一位醫生搖了搖頭。

沉睡40天後蘇醒

「清除」三年的減肥記憶

「醫生，我特別希望我的體重能漲到120斤！」

「我好餓，給我拿點吃的。」6月底，沉睡了近40天的小倩突然醒來，卻像變了個人，她忽然愛上了吃東西，那陣勢彷彿要把三年虧待自己的全都補回來。

更讓人意外的是，小倩竟然失憶了，關於前三年節食減肥的所有記憶全部清除了。醫生推測，小倩因腦外傷引起了記憶障礙。

營養科重新給小倩設計了能量範圍，康復科幫助小倩做一些腦手術之後的康復訓練，7月初小倩出院了。可沒過多久，醫院又接到了小倩媽媽的電話，小倩胃出血了。原來由於小倩的胃粘膜較弱，再加上飲食不節制，導致了胃出血。後來，小倩到當地醫院接受了救治。

8月15日，營養科閆雅更主任和康復科張錦明主任去看望小倩，小倩的狀態超出醫生想像的好，體重已經長了20斤，還對未來充滿期待：「醫生，我特別希望我的體重能漲到120斤！」張錦明主任感觸頗深，「我們當時覺得她能活下來就不錯了，沒想到現在的狀態已經逐漸接近正常人了。」

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