急性會厭可能會致命？

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最近有個新聞，讓很多人後怕。一個33歲的軟體工程師嗓子疼痛，之後突然呼吸困難，差點喪命，幸好及時切開氣管，才搶救過來。許多讀者都想不通，普通的嗓子炎症會這麼兇險？

這是真的。因為這個年輕人得的是急性會厭炎。

我們先來說說什麼是會厭。

一、急性會厭炎是指會厭及其周圍組織的腫脹和炎症，並可能導致急性呼吸道阻塞

人的咽喉部，氣管的上端，有一個小小的軟骨突起，向氣管內突入，像一個靈活的小閥門，這就是會厭。會厭的作用是保護氣管，防止水或食物進入氣管。

就像門一樣，平時異物無法進入，但是萬一這個門鏽蝕了不能動，或者門卡住不能打開了，那正常應該放行的人也沒法進去了。氣管進出的是空氣，如果會厭因為一些原因腫大，那氣管的入口就變窄；如果會厭腫大到很嚴重的程度，將氣管入口處完全堵住了，那我們就沒法呼吸。人一旦不能呼吸，死亡就很快來臨。急性會厭炎就是因為一些原因會厭發生了急性的炎症，導致水腫。如果水腫嚴重，氣管被完全堵塞，幾分鐘之內就可能死亡。

看看這兩張CT片子。左側是正常人的喉頭。右側是急性會厭炎的人的喉頭。區別一目了然。

所以急性會厭炎非常的兇險。

二、什麼原因會導致急性會厭炎？

最主要的是上呼吸道感染。會厭炎感染病菌主要是流感嗜血桿菌。這是一種很常見的上呼吸道感染病菌，能引發急性咽喉炎、急性會厭炎、腦膜炎等，主要發生在兒童身上，所以以前兒童的急性會厭炎發病率比起成人要高很多。但是隨著流感嗜血桿菌疫苗的普及，全體兒童強制接種後，由流感嗜血桿菌引發的兒童急性會厭炎大幅度下降。根據世界衛生組織的數據，現在世界各地急性會厭炎的發病率大約在1/10萬人到2/10萬之間。

兒童急性會厭炎的發病率大幅下降，成人的發病率就凸顯了出來。比如文首提到的患者就是一位成年人。而因為疫苗的普及，急性會厭炎發病率整體大幅度的下降，也讓普通民眾對這個病比較陌生了。但還是不能放鬆警惕，因為流感嗜血桿菌引起的急性會厭炎少了，其他微生物感染導致的急性會厭炎病例就顯得多了起來，比如肺炎鏈球菌。而且即便是接種了流感嗜血桿菌疫苗的孩子，也還是可能感染急性會厭炎，比如其他種類的流感嗜血桿菌感染。

除了上呼吸道感染，還有一些原因也可能觸發急性會厭炎，比如喉頭被外力擊打；喝下太燙的飲料、水；誤服一些有腐蝕性的化學製劑；用手指扣喉頭催吐等。

三、急性會厭炎有哪些表現呢？

急性會厭炎非常危險。據統計，急性會厭炎的死亡率大約在1%到10%之間。

治療關鍵在於是否及時就診，醫生是否及時正確判斷，判斷出後是否及時確保氣道通暢。在醫學院和住院醫培訓時，醫生都會被要求對兒童或成人突發的急性會厭炎第一時間做出判斷，一旦判斷是急性會厭炎，立刻需要採取緊急措施，確保患者的呼吸道通暢。因為錯誤判斷可能延誤急救，導致患者的死亡，這可不是開玩笑的。

確保呼吸道通暢，需要根據場所的不同採取不同的措施。比如在急診室，需要做氣管插管；在沒有氣管插管條件的地方，就可能需要將氣管切開；在沒有能做氣管切開的地方，針管甚至其他任何能扎進氣管的器具，都可以拿來用，確保空氣能進入氣道是最最關鍵的第一步。

那如何判斷自己是否得了急性會厭炎呢？

常見的表現有：發熱；嚴重的咽喉疼痛；吸氣時可以聽見尖銳的吸氣聲；吞咽疼痛，困難；嗜睡，乏力，或者焦慮不安；往前坐，身體前傾時會感覺舒服一點。

一旦有這些癥狀出現，請爭分奪秒去醫院。時間就是生命，一刻也耽誤不得。兒童的急性會厭炎通常發病很快，幾小時就可以達到頂點，出現呼吸困難。成人的急性會厭炎通常要來的慢一些，常常在幾天內才達到頂點。通常認為這是因為成人的氣管直徑比較大，會厭炎症腫脹很難堵住氣管全部。

那普通人如何預防急性會厭炎呢？

跟普通的上呼吸道感染一樣，預防的措施包括：及時接種疫苗，尤其是兒童，千萬記得按時接種各種疫苗；勤洗手；不要跟他人共用餐飲器具；鍛煉身體，增加抗病能力。