防治凍瘡，溫暖過冬季

凍瘡和凍傷 凍瘡幾乎是人人皆知的病。有人年年生凍瘡，嚴重的會影響工作、學習和生活。凍瘡一般在3～5度的低溫和潮濕環境中發生。凍瘡不僅在我國北方十分常見，而且在華東、華中等地也不少見，一次發生後常易再發，這是與人體局部血液循環不良，或抗寒能力較低有關。 凍瘡常在不知不覺中發生，大多在暴露部位及肢體末端，如耳殼、面頰和手足等處。開始時局部皮膚紅腫、發癢，繼而發紫、腫脹，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干後便會結痂。痂皮脫落後痊癒，患病部位的皮膚顏色會加深一些。 對待凍瘡要注意「三防」： 一是防寒。嚴冬季節皮膚暴露處應當保護，如出門時使用口罩、手套、防風耳罩。塗少量凡士林可減少皮膚散熱，也有保溫作用。鞋襪大小、鬆緊要合適，不要過緊過小。 二是防潮。潮濕可加速體內熱量的散發，容易發生凍傷，經常保持服裝鞋襪的乾燥，受潮後要及時更換，有利於保溫。 三是防靜。要避免肢體長期靜止不動，坐久了、立久了要適當活動，以促進血液循環、減少凍瘡發生。 冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生薑片或辣椒塗擦易患凍瘡的部位，每日2次，可減輕或避免凍瘡的發生。對已患凍瘡的部位，應加強保暖。也可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療。並經常按摩，以促進血液循環。約1周後，癥狀即可消失，表皮逐漸脫落，不留疤痕。如果局部除上述癥狀外，還有水泡出現，較大的可用不含酒精的消毒劑（如1％新潔爾滅溶液）等，清潔患處和周圍皮膚後，用注射器吸出其中滲液，並塗些抗菌藥膏加以包紮。小的水泡不需要刺破，經過2～3周後，水泡逐漸乾枯，形成黑色干痂，脫落後創面已經癒合。對已經潰破的創面，可先消毒周圍正常皮膚，再用無菌溫鹽水清洗創面後，塗以抗菌藥物加以包紮。並經常檢查創面癒合情況和更換藥物及包紮紗布等。 凍瘡是局部的凍傷。全身的凍傷多發生在寒冷地區的室外工作者，偶爾見於冷藏庫等意外事故。全身凍傷者由於身體表面的血管收縮，皮膚蒼白，輕者寒顫，嚴重的可有反應遲鈍甚至危及生命。凍傷發生後應立即予以復溫，可將患者置於38～42度的溫水中，復溫後凍傷者還可能出現休克和心、腎功能損害等，故仍需送醫院救治。 冬季室外工作者應注意休息和營養，以增加抗寒能力。有人外出時喜歡飲酒擋寒，但酒後血管擴張，增加人體熱量向外發散，反而不利於抗寒，且容易引起感冒。 凍瘡 凍瘡是機體受低溫侵襲而引起的局部損傷。凍傷部位以身體的末端和暴露部位,如手足、耳鼻、顏面等處多見。由於寒冷侵襲,引起局部血液循環障礙,營養缺乏而發生複發性局限性紅斑、腫脹,嚴重時發生水皰和潰瘍。病程緩慢,氣候轉暖時可自愈,到第二年冬天極易複發。素體陽虛,陰寒內盛,又值冬季寒冷之時,不慎保養,感受寒邪。寒性凝滯,寒盛則血脈凝澀,血瘀不通,使局部血液循環、營養供給障礙而發生凍瘡。皮破後,又易感寒化熱,成為熱毒,形成寒熱錯雜的病證。診斷要點：身體末端、面頰、耳鼻等部位在冬季發生的非感染性的紅腫或破潰,即可診斷本病。西藥治療：主要是以保暖為主,並在來年儘早預防。 中藥治療： 1.腎陽不足表現：每於初冬受凍部位皮膚呈灰白、暗紅或紫紅色,繼則水腫,自覺灼熱瘙癢。舌淡,脈沉細。中成藥： ①金匱腎氣丸,每次9克,每日2次,淡鹽湯送服。 ②全鹿丸,每次9克,每日2次,白開水或淡鹽水送服。食療： 無 2.寒凝血瘀表現：受凍部位皮膚紫暗腫脹或有結節、水皰,甚至潰瘍,局部疼痛或痛覺消失,四肢冰冷。舌暗苔白,脈沉緊。中成藥： ①陽和丸,每次6克,每日2～3次,溫開水送服。 ②小金丹,每次0.6克,每日2次,搗碎,溫黃酒或溫開水送服。食療： 無 3.熱毒蘊結表現：凍瘡部位潰爛,流黃水,周圍紅腫,疼痛劇烈,或伴發熱寒戰。舌紅苔黃,脈滑數。中成藥： ①連翹敗毒丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。 ②蟾酥丸,每次5～15粒(每克約33粒),每日2次,蔥白湯或溫開水送服。食療： 無家庭自療： 1.按摩:有凍瘡病史者,每年秋季開始用手掌搓熱患病部位,每日早晚各1次,堅持治療到第二年春天。如能控制2個冬季不發病,說明病根基本除去。 2.敷貼:凍瘡未潰時,①大蒜(去皮)15克,豬油85克。將大蒜搗爛,放入煉好後冷卻的豬油中製成膏藥,敷患處,每日2次。②冬瓜皮、茄子根等量煎水外洗局部。③辣椒粉30克,加水250ml,煮沸,擦洗患處。凍瘡已潰時,④柿子皮60克,燒炭存性,研細末,用熟菜子油適量調勻塗患處。⑤將蜂蜜攤敷在消毒紗布上,塗敷患處。生活提示： 凍瘡患者,在末破潰前,飲食上要多吃溫性食品,如羊肉、牛肉、狗肉,多使用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等溫性佐料。破潰之後,則應吃清淡飲食。本病的預防很重要,一旦患病,第二年夏秋季節即要著手預防。要防寒保暖,經常搓揉原患病部位。並用獨頭蒜搗爛,放在太陽下曬熱後,趁熱揉擦冬季的患病部位,每日2次,每次15分鐘,連續5天。或取辣椒200克,切碎,加水煎取100毫升左右,經常擦洗凍瘡部位。凍瘡潰破合併感染,出現高熱、神昏時,應到醫院就診。 冬季飲膳與防治凍瘡 24日 11:23 立冬至今已有近兩個星期，冬季萬物潛伏閉藏，人們為了避免嚴寒，保護元陽不受擾動，盡量不要使皮膚開泄出汗，多加衣服防寒保暖，屋中通上暖氣或火爐取暖，保持室溫不低於16℃（這是北京市的愛民規定。老年人如在未通暖氣之前，室溫過低不適於行動，可適當採用補助辦法如通上電熱器，晚間用上電褥子，白天9～10點鐘以後，可以在室外晒晒太陽、散散步，保持體溫正常，如果陰天下雨颳風就不要出來了，以防感冒，重則凍傷。 早年，我在延慶縣巡回醫療時遇見的事情至今回憶猶新，在西潑子中科院值勤的軍人因沒有接到上級撤崗命令，有幾位值勤人員耳朵凍傷了，傷勢很重，老百姓說可不能近火烘烤，否則耳朵即由凍冷而脫落。此雖經驗之談，但有一定道理，因此如選擇雪，可用雪來揉搓，直至知覺逐漸恢復，再用溫熱水燙洗，凍手凍腳的道理也是如此，因為都屬於末梢循環。 為防凍，冬天應常吃狗肉、羊肉、鹿肉、龜肉、麻雀肉、鵪鶉肉、鴿肉，蝦、蛤蜊、海參等，這些食物均可增加熱量防寒增溫，同時再穿暖一點。 至於湯餚，小的時候就和家裡人一起吃大白菜加些肉、魚、海鮮類制湯菜火鍋取暖防寒，生活好一點的人家在舊曆九月九日起加菊花鍋就是雜品火鍋，取暖保溫，如脾胃一暖，四肢受益，再盡量穿暖，自然不會凍傷了。 菊花火鍋是以海米煮湯取味，可加各種凍肉（不限羊肉）就地取材，葷素雜燴凍豆腐、粉條、肉（素）丸子、燜子（以肉湯澱粉製成的凍膠）海帶、海藻、海白菜、墨鬥魚、海參、大蝦根據情況適當調料，多喝鮮湯就飯，吃一些餅子、饅頭、花捲。 產婦、體弱、幼兒、老人、病後者可於鍋中加黃芪、當歸，黃芪補氣生血，當歸補血通達四肢百骸，四肢末端或暴露在外面眼耳鼻口等部位皆可達到，所以說可以預防凍傷。另外，可食當歸生薑羊肉湯：當歸25克，生薑5克，羊肉500克，可以炒、燉、湯、火鍋，隨個人喜好而服食。一個說法「芪外參內草中央」，芪指黃芪，可以做菜吃，補外防寒；參可用指党參，也可以用種植的人蔘，它補內臟；甘草，內蒙、山西、長城內外均可見野生品種，之補中央，即脾胃。比例可以4∶2∶1。 如果真是手腳凍腫了，可千萬別往火爐旁烤，因為一化一凍就破潰了。我在家鄉時曾采生甘草用油炸取其油曰「甘草油」塗在凍手凍腳上，不破的可以消腫，到城市後，很多外科名家也有此辦法，如北京市中醫院用甘草油治燒傷瘢痕疙瘩，與我們民間土辦法，可謂不謀而合。（摘自中國飲食館5eat.com） 凍瘡小方 凍瘡是冬季常見病，在氣溫低（10攝氏度以下）、潮濕的環境下容易 發生，冬季複發，天氣轉暖後自愈。寒冷是長凍瘡的根源，所以冬季來臨 時，做好防寒準備非常重要。特別是手、腳、耳等肢端部位。而且凍瘡的複發率很高，往往「一年生凍瘡，年年生凍瘡」。 為什麼同樣環境，有些人長凍瘡，有些人卻安然無恙呢？ 首先這與個人體質有關，有些人植物神經功能紊亂，肢端血液循環不 良，手足多汗等，即易長凍瘡。所以增強體質，提高自身防寒能力很重要。 另外，冬季可多吃羊肉、巧克力等熱量高的食物，也可食用酒、辣椒等發汗，以促進血液循環。 患了凍瘡，應加強保暖。若凍瘡僅為硬結，未破潰時，可用辣椒酊、 熱酒精擦洗。若已破潰，則可用紅霉素軟膏、豬油蜂蜜軟膏塗擦且包紮， 促進其早日癒合。另外，中藥如當歸四逆湯或陽和湯等活血、通絡之品也可選用。 以下有幾個治療凍瘡的驗方，您可以不妨試試。 一、兔毛30克，燒灰備用。外用紅蘿蔔煮水洗患處。兔毛灰用芝麻 油調敷患處，每日1～2次； 二、白芨10克、柑皮20克，磨為細末，以芝麻油調敷患處，每日 1次； 三、蜜糖除水凈蜜10克，熬豬油2克，拌成軟膏，外敷患處，每日 1次； 四、黃柏20克，研為細末撒敷患處，每日1次，第2次用時，以淡 鹽水洗凈再敷，連用7日； 五、柿子皮煅灰備用，用熟菜油調敷患處，每日1～2次。 嚴寒侵襲，皮膚受凍，先是蒼白，然後變為暗紅腫塊，發癢，嚴重的痛得厲害，甚至潰爛流膿水，所以稱為凍瘡。 凍瘡初起，尚未發生水泡之前，將患處用溫開水洗凈，擦乾，每日用辣椒酒或松香合劑塗擦2-3次，有消腫、止癢、止痛的功效。已有水泡而未潰破的凍瘡，切勿亂刺亂挑，可先用溫開水洗凈，擦乾，塗些辣椒軟膏，輕輕揉搓，每日2-3次。如果水泡已經潰爛，則要注意消毒，將患部洗凈後，可敷上蜂蜜膏。內服當歸四逆湯治療凍瘡也有一定效果。 所用藥物配製方法 辣椒酒 取紅辣椒3-5隻，放在半斤75%的酒精中浸泡，密封一周即成。 松香合劑 取肉桂50克切成細絲，浸入75%的酒精500毫升中，經一周後壓榨過濾，並將適量酒精加入濾液中，調整成10%濃度，然後再加入研細的松香60克，樟腦25克，待溶解後即可使用。 辣椒軟膏 取辣椒30克（切碎不去籽）、樟腦15克、凡士林500克。先將凡士林加熱溶化，放入辣椒，熬至凡士林翻滾約10-15分鐘，濾 去辣椒，再加入樟腦調勻即成。 蜂蜜膏 取蜂蜜60克加入15克豬油調勻即成。 凍瘡是指皮膚遭受寒冷空氣侵襲受凍而出現的皮膚損害。其主要臨床表現為受凍皮膚出現蒼白、紅腫、皮下硬結、斑塊、邊緣鮮紅、中央青紫、有灼痛，甚至有水泡、瘡口腐爛等，待天暖後方愈。具有每年冬寒時複發的特點。好發於手背、足跟、耳廓等末梢部位。 養生指南: 一.防寒保暖：凍瘡多發於天氣寒冷之時，野外或室外作業時應穿戴禦寒衣帽、手套，室內寒冷時宜裝置取暖設施。夜間以久坐工作性質者更應注意防寒保暖，每間隔1～2小時起身活動1次，每次10～20分鐘，可增加全身血液循環。 二.耐寒鍛煉：自夏季起，逐步用冷水洗臉或擦身洗澡，能增加機體的抗寒能力。對兩耳、面部、手指等易患凍瘡的部位可經常自我按摩，使按摩部位有發熱感為佳。 三.冬病夏治：在暑熱天將大蒜頭數枚搗爛，塗於凍瘡老疤的部位，然後用煤爐火，有條件者用紅外線爐烘烤患處，以感到熱而國貨護膚品推薦不灼傷為標準，每天1次，每次10分鐘，連續3天。或用芙蓉葉50克，用75％酒精浸泡一周後，於伏天將浸液搽塗患處，每日2～3次，連用1周。能有效地防止凍瘡複發。 四.飲食調攝：應注意加強營養，可適量服食辛溫食物，如狗肉、羊肉等，每晚可飲黃酒20～30毫升以溫通血脈。平時多補充各類維生素食物。 防治凍瘡五法 夏天吃西瓜時，將皮稍留厚些，形成白中帶紅的樣子，用它輕輕地揉搓冬天患過凍瘡的部位，每次3～5分鐘，每天1～2次，連擦5天，可有效預防凍瘡發生。 取辣椒梗1把（約500克左右），切碎後放在鐵鍋里，加水適量煮沸，取其法液，每天傍晚洗擦易患凍瘡的部位，連續5～7天，就可使以後不再生凍瘡。 鮮芝麻葉、花十幾片，放在生過凍瘡的皮膚上，搓擦約20分鐘，然後將葉汁花汁等留在皮膚上，待1小時後用清水洗凈，反覆幾次坷明顯見效。 新大蒜頭上市後，選一些紫皮獨頭蒜，去皮搗爛後，放在烈日下爆曬1小時左右，待蒜液升溫後，取大蒜汁塗擦患過凍瘡的皮膚上，每天3～4次，連塗4～5天，即可使凍瘡不再犯。 凍瘡初起，可用熱醋塗抹，醋干後，再行塗抹，一日數次，即可見效。 凍瘡的防治 每到寒冬或初春，小兒容易生凍瘡，有時成人也難免。凍瘡好發於肢體的未端，如手、足跟、面頰、耳廓等部位。 往往在氣溫突然下降的幾天，帶孩子外出而又不採取保暖措施。皮膚受凍的早期變得蒼白，以後出現大小不等的紫紅色硬塊，有癢和腫脹感覺，如去抓癢易使表皮破損。局部皮膚受冷後血管收縮，循壞不良，血液瘀滯，組織缺氧，使毛細血管的通透性增加，滲出增我，局部出現水腫、水皰。 在凍瘡的後期常有水泡，水泡潰瘍，糜爛、結痂，直到天氣暖和時痂皮才脫落痊癒。第二年冬天往往在原先發生凍瘡的部分又再發。凍瘡創面易發生繼發細菌感染，貴破後不能碰水，如手背或足跟 有凍瘡潰破後不能經常洗手或洗 腳，對健康不利。預防凍瘡的措施主要為局部保暖，尤其室處溫度0℃以下，外出時要戴好手套、護耳的帽子，穿上棉，戴上口罩等。每天要作局部皮膚（好發凍瘡之處）按摩，促進血液循環暢通。鞋子不要太緊，以免影響足 及卟跟 血液循壞。 加強體格鍛煉，應自夏季開始用冷水洗臉、洗腳。逐步提高處周血管對寒冷刺激的適應能力。對沿未潰破的凍瘡，可用溫水洗後外敷凍瘡膏。 如果潰瘍已破，可抗生素軟膏。

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