《諾亞第肌肉功能解剖》連載11——圓肩的罪魁禍首是它？

如今，圓肩駝背的人已經滿街都是人，無數教練和治療師都在研究其形成原因和改善方案。今天我們淺入淺出的談一塊被千夫所指，認定為導致圓肩的「罪魁禍首」之一的重要肌肉——胸小肌。

胸小肌功能

肩胛骨前引（前伸）

肩胛骨下降（下沉）

肩胛骨下迴旋

提肋（助吸氣）

胸小肌到底是兇手還是受害者？

從胸小肌的功能來看，它確實具備造成圓肩的「作案條件」。臨床上，多數頸椎病患者的胸小肌也確實是緊張的。這麼看來，胸小肌真的是造成圓肩的「罪魁禍首」無疑了嗎？在給胸小肌定罪判刑之前，我們還得捋一捋其中的因果關係。究竟是胸小肌緊張造成了圓肩，還是圓肩導致了胸小肌緊張？

不可否認的是，現代人從小開始就是「坐家」，而且坐姿正確的人太少了。長期含胸駝背的不良坐姿，必然導致肩胛骨前引，胸小肌被動縮短。而且，大家可以用駝背坐姿嘗試一下大口吸氣，會發現，肋骨是難以正常開合的。在這種情況下，呼吸模式受到影響，頸部周圍的肌肉，以及胸小肌作為輔助吸氣的肌肉會不自覺的上提胸廓，更多的參與吸氣。時間一長，這些肌肉都會變得緊張，反過來影響我們的身體姿態。

由胸小肌緊張而被「誤判」的肩周炎！

根據「肩肱節律」，在我們做肩屈和肩外展時，必然伴隨著肩胛骨的上迴旋。之前我們講肩關節的時候就說過，肱骨、鎖骨和肩胛骨，共同構成了我們的肩部，也稱為肩關節複合體，不能簡單的把盂肱關節孤立出來看待（詳情可查閱本系列連載四——肩關節的功能與活動度檢測）。當胸小肌肌緊張時，會限制肩胛骨上迴旋，從而導致肩屈和肩外展無法達到正常角度。但是患者的疼痛往往表現在關節囊裡面。這個問題在臨床上，有時會被誤診為「肩周炎」。

胸小肌緊張影響我們的呼吸模式

作為一塊輔助吸氣的肌肉，本應該在中高強度運動，攝氧量增大時才參與呼吸的。但是由於前面提到的姿勢原因，導致了很多人的胸小肌過緊。即便在站立狀態下，依然是「上交叉綜合症」的不良體態。膈肌的功能受限，肋骨無法正常充分開合，不得已而傾向於「胸式呼吸」的模式。從這一點看，胸小肌雖然不是「罪魁禍首」，但也難逃干係！

針對胸小肌的處理建議：

1.大部分人的胸小肌是需要放鬆的。放鬆的方式根據客人（患者）的具體情況以及您擅長的方式來選擇決定。

2.除了放鬆胸小肌之外，還應該調整肩胛骨的位置。強化菱形肌、中下斜方肌和前鋸肌等肌肉，有利於肩胛骨的穩定，保持胸小肌張力正常。

3.調整客人（患者）的呼吸模式，更多的採用腹式呼吸或混合式呼吸。這樣可以減少胸小肌的代償。

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