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歐洲心血管疾病預防指南10要點——10大學會聯合發布

09-18

近日，歐洲心臟病學會聯合其他9學會共同制定了心血管疾病預防歐洲指南2016，我們將其總結為10個要點，幫助您健康生活，預防心血管疾病。

1. 預防能夠降低心血管疾病的發生，並避免其產生嚴重後果。應該進行心血管疾病預防的人群：（1）健康人群應該採取健康的生活方式，以預防心血管疾病；（2）已經有心血管疾病危險因素的人（如吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病等）以及已經有心血管疾病者，應該改變不健康的生活方式、控制危險因素，來預防心血管疾病的發生或複發。

2.預防是有效的，健康生活方式至少可以預防80%的心血管疾病和40%的腫瘤。

3. 重要的心血管疾病危險因素及其控制目標

4. 其他心血管疾病危險因素包括

  • 心理社會因素：社會-經濟地位低、缺乏社會支持、工作生活壓力大、敵意、抑鬱、焦慮以及其他的心理疾病；

  • 輔助檢查異常：冠狀動脈鈣化、頸動脈斑塊、ABI（踝動脈與肱動脈收縮壓的比值）<>

  • 合併疾病：慢性腎病、牙周疾病、腫瘤患者、自身免疫疾病（如類風濕性關節炎）、阻塞性睡眠呼吸暫停、男性勃起功能障礙。

    • 5. 關於體力活動的詳細建議

  • 除第3條表格中推薦的最基本體力活動外，如果能將體力活動逐漸增加至每周300分鐘中等強度有氧運動，或者150分鐘高強度有氧運動能夠更好預防心血管疾病；

  • 每周的體力活動時間要分散開來，最好每天活動，每天的活動時間分開，每次持續10分鐘以上；

  • 已經有心血管疾病者要在醫生指導下運動；

  • 體力活動強度的評估見下表

    • 6. 關於飲食的詳細建議

  • 健康飲食是預防心血管疾病的基石；

  • 攝入的熱量要維持健康體重，20<><25>2;

  • 如果能夠健康飲食，不需要任何的營養補充劑；

  • 健康飲食標準如下表

    • 7.糖尿病的治療建議

    8. 高血壓的治療建議

  • 所有高血壓患者（≥140/90mmHg）以及正常高值血壓者（130-139/85-89mmHg）都需要採取健康生活方式：控制體重、增加體力活動、不過量飲酒、限鹽、低脂多蔬果飲食；

  • 常用的5大類降壓藥的降壓效果差別不大，都推薦用於降壓治療（請遵循醫囑）。

    • 9. 抗血小板治療建議

    一般來說，急性心肌梗死或者不穩定心絞痛患者要服用阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）12個月，除非有禁忌症；12個月後，繼續服用阿司匹林。

    10. 要遵循醫囑

    有心血管疾病危險因素的人（如吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病等）以及已經有心血管疾病者，都應該遵循醫囑改變生活方式以及服用藥物。研究顯示，不遵循醫囑會增加心血管疾病風險，且花費更高。

    來源：2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehw106

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