寶寶缺鐵比缺鈣更普遍更可怕!附補鐵指南

靜靜媽媽:前幾天帶靜靜做兒保,指尖血的結果顯示紅細胞不多,醫生說有點缺鐵,讓我補鐵。到底應該怎麼補呀?

西瓜媽:聽說母乳餵養的寶寶在6個月的時候容易缺鐵,我家一直是奶粉餵養,會不會也出現缺鐵的問題呀?

在兒科工作這麼多年,發現相比鈣,家長們對於寶寶缺鐵的關注度並不高,但鐵對於寶寶來同樣重要。

一、鐵對寶寶有多重要?

我們身體中有一種負責運輸氧氣的物質——血紅蛋白,鐵是它的重要組成部分。當鐵缺乏時,血紅蛋白無法將肺內的氧氣,運輸到身體各個組織,從而影響身體的正常運轉。

鐵缺乏會造成神經系統不可逆的損傷。有研究表明,鐵缺乏的嬰兒,會對情緒行為方面產生不良的影響,可能有助於多動症的發展。另外,鐵缺乏的孩子,在10歲時,記憶力檢查結果也不理想,將影響孩子以後的學習情況。

除此之外,鐵缺乏還會導致缺鐵性的貧血,嚴重時表現為乏力、面色蒼白、生長發育遲緩,以及頻繁的感染。

可見,鐵對寶寶的生長發育至關重要。

二、寶寶為什麼容易缺鐵?

鐵缺乏是兒童最常見的營養素缺乏症。

鐵作為身體的微量元素,來源除了衰老死亡的紅細胞之外,需要從食物中攝取。對於成人來說,食物中只要滿足5%的鐵需要量即可。而嬰幼兒生長發育較快,需要更多的鐵來滿足需要,食物中的鐵要達到30%才行。但他們的食物種類選擇比較單一,很難攝入足量的含鐵食物。特別是6月齡之後,體內儲備的鐵幾乎消耗殆盡,輔食添加不及時,則發生缺鐵的風險會更高。

另外,由於寶寶體內儲備的鐵80%來源於妊娠後期,所以,早產兒或者低出生體重兒體內鐵的儲備不足,也很容易缺鐵。

三、如何預防寶寶缺鐵?

寶寶這麼容易缺鐵,那就要及時補充鐵。鐵的補充方法在不同年/月齡的寶寶也不同!

0~4個月:鼓勵母乳餵養,無需額外補充

0-6個月寶寶鐵的適宜攝入量是0.3mg/d。母乳中平均含鐵量是0.35mg/L,而吸收率較高,達到50%。另外,胎兒期體內儲備的鐵,足以滿足寶寶前4-6個月的需要,因此,此階段無需額外補充。

4~6個月:母乳餵養的寶寶建議補充鐵劑

鑒於6~12個月的寶寶,每天鐵的需要量達到10mg/d,但這個量並不是一下提高的,而是逐漸增加的。另外,此時寶寶體內的鐵儲備已經不多了,而母乳中的鐵含量並沒有提高。因此,美國兒科學會建議從4個月開始,給寶寶補充1mg/kg的鐵劑,每日最多不超過15mg(比如,寶寶體重是6kg,那麼每天補充6mg 的鐵劑),直到飲食中攝入足夠的鐵。

6~12個月:攝入富含鐵、維生素C的食物

6個月開始添加輔食,應從富含鐵的食物開始,比如強化鐵的米粉、肉泥等。另外,也要每天攝入富含維生素C的食物,比如橘柑類的水果、綠色蔬菜等,從而促進鐵的吸收。

配方奶餵養:選擇強化鐵的配方奶

配方奶中加入了足夠的鐵,可以滿足寶寶的生長需要,因此無需補充鐵劑,但一定要選擇強化鐵的配方奶(鐵含量在10-12mg/L)。

對於混合餵養的寶寶,從4個月開始,如果每天母乳量超過全天奶量的一半,同時又沒有添加含鐵豐富的食物,則建議每天補充1mg/kg的鐵劑。

早產兒:母乳餵養+補充鐵劑

由於早產兒出生時總血容量較小,導致體內未儲備足夠的鐵。因此,AAP建議,母乳餵養的早產兒,應從出生後1月齡開始,每天補充2mg/kg的鐵劑,直到斷母乳並採用強化鐵的配方奶餵養或者從含鐵豐富的食物中獲得足夠的鐵為止。對於配方奶餵養的早產兒寶寶,配方奶中的鐵含量,可以達到這樣的標準,因此無需補充。

1~3歲:控制奶量,吃富含鐵的食物

1-3歲的孩子,每天奶量不應超過600ml。原因是,目前研究,每天飲用超過700ml的牛奶,增加幼兒缺鐵的風險。另外,每天要攝入至少3份富含鐵的食物,比如強化鐵的穀物、肉類等。

四、鐵缺乏,食補還是葯補?

很多媽媽擔心藥物有副作用,即使寶寶診斷為貧血,也不想用藥,而是選擇食補,常用的有紅棗、菠菜、紅豆、黑豆等。但食物中鐵的含量非常有限,而且容易受到很多其他因素的影響,比如植物中的植酸,會降低鐵的吸收率,從而達不到好的補鐵效果。

所以,當寶寶出現缺鐵性貧血的時候,建議遵醫囑,採用藥物治療,而且在血紅蛋白恢復正常後,還要繼續補充2個月,從而將體內的儲存鐵也補充足夠。

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