【轉載】引用 內科中醫臨床秘方(11

十一、治慢性支氣管炎秘方（16首）11.1黛麥養肺止咳湯【來源】黎炳南，《名醫治驗良方》【組成】青黛5克，海蛤粉30克，人蔘10克(或党參20克)，麥冬、五味子各10克，細辛3克，炙甘草10克(小兒用量酌減)。【用法】每日1劑。上藥加清水3碗，煎取1碗，藥渣重煎1次。日分2～3次服。【功用】益氣生津，清咽止咳。【方解】本方為黛蛤散合生脈散加味而成。生脈散方載《內外傷辨惑論》，有生津養陰之效，對熱病後期氣津兩傷者每可廣泛應用。黛蛤散方載《衛生寶鑒》，有清咽除熱，化痰去煩之功。方中人蔘味甘，微苦，性溫，能補益元氣，固脫生津，李杲稱其能補肺中之氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，肺主諸氣故也。麥冬氣味甘涼，能養陰潤肺，清心除煩，是治陰虛咳嗽的要葯。五味子味酸性溫，可斂肺生津，治咳逆上氣，《本草求真》指其為治諸種咳嗽之要葯。以上三味，一補、一清、一斂，相輔相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清熱，涼血，解毒之能。海蛤粉為咸寒之品，得之則火自降，痰結自消，善治熱痰、老痰、頑痰。細辛氣味辛溫，功在搜剔陰絡之邪，祛風止喉癢，增強鎮咳之效。咳久者邪據陰絡，深潛難除，投之每獲捷效。炙甘草益氣化痰，調和諸葯，尚可合五味子以酸甘化陰。諸葯合用，共奏益氣養陰、清咽除痰、祛風止咳之功。【主治】氣陰虛咳嗽(外感後咳嗽)，慢性咽喉炎，氣管炎等。症見氣短神疲，面色蒼白，久咳不止，甚或嗆咳頻頻，痰難排出，納呆多汗，舌淡或嫩紅，脈細無力。【加減】痰多而稀白，納呆苔白者，加白朮、陳皮、法半夏；咽紅，扁桃體增大者，加射干、板藍根、金銀花；其中兼便結者，再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痙支)氣逆痰多者，加麻黃、桂枝、蘇子、葶藶子；若見陣發痙咳，狀若百日咳者，加百部，馬兜鈴；時有低熱者，加青蒿、鱉甲；自汗明顯者可加黃芪、防風；咽癢甚者，加僵蠶、膽南星、細辛用量酌加；血虛心悸，舌淡脈細者，酌加當歸、熟地、丹參。【療效】屢用效佳，一般服5劑見效，10～15劑可愈。【附記】久咳不愈，常見於素體虛弱，或外感病後，此多因氣陰不足，正虛邪戀故也。小兒陰陽稚弱之體，尤易罹患。長期咳嗽者，咽部常見充血，但多呈暗紅，與外感風熱有所不同。若誤投苦寒，愈服清涼，則其咳愈甚，不可不知也!11.2陽和平喘湯【來源】胡翹武，《名醫治驗良方》【組成】熟地30克，淫羊藿20克，當歸10克，麻黃6克，紫石英30克，肉桂3克，白芥子6克，鹿角片20克，五味子4克，桃仁10克，皂角3克。【用法】每日1劑，水煎服，日分兩次溫服。【功用】溫腎納氣，化痰調營。【方解】咳喘之症不離乎肺，纏綿經久，無不由氣及血而瘀阻脈絡，與瘀血為崇互結一體，阻塞氣道，影響氣體出入，曰：咳喘益甚而重篤難以向愈也。氣主於肺而根於腎，且肺腎又為金水相生之臟，經久咳喘又無不虛體害正，窮必歸腎，傷及下元，損及氣根，氣體吐納失節，此咳喘又不止於肺也。故老慢支患者無不為痰壅絡阻於上，元精內奪於下。肺腎同病，虛實相因誠為其必然也。考王洪緒《外科全生集》之陽和湯，具溫陽補虛、散寒通滯之用，雖為陰疽效方，但從其組方配伍觀之，於督脈陽虛，寒痰凝滯之咳喘，有補虛瀉實，上下同療之意。然化痰調營尚嫌不足，溫納腎氣也需增添。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂溫養腎督，峻補下元，易鹿角膠為鹿角片者，以膠者凝滯有助痰濁之弊。鹿角除秉溫補腎督功用外，更具活血通絡散滯之用，與熟地相伍、溫補精血，可減少膠、地同用黏滯礙膈之嫌；淫羊藿補腎壯陽，肉桂溫養命火；紫石英質重色赤，性味甘溫，功擅溫養下元，主咳逆痰喘，與五味子配用鎮攝之力更顯，合此六味溫而不燥，補而不膩，既攝納又重鎮，為補虛填精求本培元之道。當歸養血活血，更具「主咳逆上氣」(《本經》)之用；桃仁破血行瘀，是「止咳逆上氣」(《別錄》)佳品。以此合鹿角片、紫石英，既調營通絡，又止咳平喘，皆一葯而二得其用之品，為咳喘由氣及血，絡脈瘀阻不可缺如之味也。白芥子理氣豁痰，皂角滑痰通竅，皆辛溫入肺之品，為寒痰壅肺痹阻氣道首選之葯。麻黃宣閉通滯、止咳平喘，與五味子配對，又可一開一合，啟閉肺氣。且肺金得腎督之溫養，治節宣肅之權有復，協同麻黃、五味子，更利氣體出納，痰濁排送。全方虛實補瀉得宜，肺腎上下同療，為下元虛寒、肺金痰瘀咳喘之良方。【主治】慢性氣管炎，喘息性支氣管炎，肺氣腫之屬腎督虛冷，痰瘀凝滯而致咳喘經久不已者。【加減】陽虛及陰者，去肉桂，加懷山藥20克，山茱萸10克；寒痰化熱者，去白芥子，加葶藶子10克，澤漆15克；氣急喘甚者，加蘇子10克，沉香3克(後下)；大便秘結者加肉蓯蓉20克，紫菀20克；胃脘飽滿，納食不馨者，加砂仁6克，二芽(谷芽、麥芽)各30克；痰濁消減者，去白芥子、皂角、加橘紅10克，茯苓20克。【療效】臨床屢用，療效顯著。一般服藥5～10劑見效，30劑以上可愈。11.3止咳湯【來源】程爵棠，《臨床驗方集》【組成】党參、法半夏、南祝子、紫菀各9克，炒白朮、馬兜鈴、白茯苓各15克，陳皮、乾薑各6克，北細辛3克，五味子5克。【用法】每日1劑，水煎兩次，取汁混合，分3次溫服。【功用】健脾益氣，化痰止咳。【方解】本症多因素體氣虛，衛外不固，或年老體弱，易受風寒侵襲，鬱閉肺竅，而致肺失宣降所引起的咳嗽，或久咳不止，或伴胸悶喘促，或兼風寒表證。本症尤以中老年人和體質肥胖人為多見，且易罹感冒。治宜健脾益氣，化痰止咳；方用六君子湯去甘草健脾益氣，化痰止咳為君；乾薑、細辛、五味子三味為小青龍湯中化痰止咳之主葯，共用之為臣，助君葯以增強健脾益氣，化痰止咳之功，佐以南祝子、紫菀化痰止咳，且紫菀善能降氣化痰，又能清肺泄熱；馬兜鈴清熱化痰，善降逆氣，止咳嗽，故兼之為使。諸葯配伍為用，共奏健脾益氣、化痰止咳之功。【主治】氣虛咳嗽、咳喘(慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎)，症見咳嗽，或咳喘，日久不止，或伴有頭痛，發熱惡寒，或胸悶喘促，或一身盡痛，脈浮緩無力，舌淡苔薄白或白膩。【加減】若風寒表證偏重，去紫菀，南祝子，加荊芥、紫蘇葉、防風各9克；胸悶去五味子、加炒枳殼、蘇梗各9克；若伴見喘促，去南祝子，加蘇子6～9克；偏風寒者，加炙麻黃6克，荊芥9克；伴一身盡痛可選加秦艽、桂枝、羌活、獨活各9克。【療效】治驗頗多，療效顯著。如1985年用本方加減治療氣虛咳嗽35例(其中伴喘促者8例)，結果，痊癒30例，顯效5例，有效率達100%。【附記】本方系由六君子湯去甘草，加乾薑、細辛、五味子、紫菀、南祝子、馬兜鈴所組成。通過臨床反覆驗證修訂而成。據臨床觀察，二十年來，本人用本方加減治療氣虛咳嗽(慢性支氣管炎)，氣虛咳喘(喘息性支氣管炎)，治驗頗多，一般服5～10劑後即可見效或痊癒，其中治癒率達85%以上。又本方治療氣虛感冒或老年性感冒，只須略作加減，效果亦佳。11.4溫腎蠲飲湯【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經驗集》【組成】制附片30～60克(先煎1～2小時)，乾薑、桂枝、法半夏各10克，細辛6克，炙甘草10克。【用法】水煎，日2服。宜溫涼服，不宜熱服，一劑分2天服完。【功用】暖脾腎，通心陽，溫肺化飲，止咳平喘。【方解】此方系從四逆湯加味而來。方中附片溫腎陽，散寒濕；乾薑溫肺化痰；桂枝通陽化氣；祛風濕，通經絡；法半夏燥濕祛痰，下氣散結；細辛溫肺祛痰；甘草調和諸葯。本方藥專力宏，用治老年咳嗽，效果頗佳。【主治】老年咳嗽，反覆發作，經年不愈，咳吐白泡沫痰，氣喘，短氣，不能平卧，動則尤甚，遇冷加劇，舌苔白滑，脈偏弦，兩尺不足。【加減】臨床多年使用，治驗甚多，效果頗佳。11.5潤燥益陰湯【來源】陳朴庵，《醫方新解》【組成】南北沙參各15克，天冬、知母、玄參、生地、枸杞各12克，百部9克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。【功用】清肺祛痰，潤肺止咳，滋養肝腎。本方祛痰鎮咳作用顯著，有一定的解熱效力，並有補益和降血糖作用。【方解】病為肺燥，肺陰虛，「陰虛生內熱」所致，故方用南沙參清肺祛痰，北沙參潤肺生津，共為主葯；天冬、百部潤肺止咳，均為輔葯，生地、知母、枸杞滋腎養肝、皆為佐葯；甘草協調諸葯為使。諸葯合用，共奏清肺祛痰、潤肺止咳、滋養肝腎之功效。【主治】肺燥咳嗽，症見發熱或午後潮熱，咳痰不暢，或痰中帶血，心煩口燥，舌紅少苔，脈細而數；亦治肝腎陰虛，症見頭暈目眩，失眠多夢，腰膝酸軟，耳鳴尿頻，口渴心煩，苔少脈細等。【療效】屢用屢驗，療效甚佳。【附記】臨床實踐觀察，本方用於治療百日咳等外感病症，肺結核、糖尿病等內傷疾患和因化學療法及放射治療所引起的白細胞下降，或血小板減少等病症，效果亦佳。11.6久咳丸【來源】朱良春，《名醫特色經驗精華》【組成】五味子50克，罌粟殼600克，枯礬30克，杏仁72克。【用法】上藥共研細末，煉蜜為丸如綠豆大，貯瓶備用。每服10～15粒，1日服2次，白糖開水送服。如有外邪發熱者，暫勿用之。【功用】定喘止咳，收斂肺氣。【方解】本方系根據《衛生寶鑒方》五味子丸及《普濟方》治痰嗽並喘方加味而成。方中五味子斂肺、滋腎、生津、止咳；罌粟殼收斂肺氣；枯礬長於消炎燥濕；杏仁專能止咳潤肺。四葯合用，有相輔相成之功、力專效宏之用。凡慢性氣管炎久咳不已者，用之多效。【主治】慢性久咳。【療效】屢用神效。11.7降氣化痰湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】杏仁10克，蘇子9克，瓜蔞30克，川楝子6克，元胡9克，龍膽草6克，石斛12克，旋覆花、代赭石各9克，甘草3克，枳殼5克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】止咳降逆。【方解】肝火犯肺之咳嗽必須降氣平肝以止咳。方用杏仁、蘇子降氣止咳；瓜蔞、枳殼寬胸化痰；旋覆花、代赭石、川楝子、元胡平肝止痛；龍膽草清肝熱；石斛養肝陰；甘草緩肝急，合之共奏止咳降逆之功效。【主治】肝火犯肺，氣逆咳嗽，咳則脅下作痛，舌紅咽干，脈弦數。【療效】屢用皆有良效。【附記】《素問·咳論》云：「肝咳之狀，咳則兩脅下痛。」此為肝火犯肺所致，治宜疏肝清熱，止咳化痰，本方正符合病機，故用之多效。11.8清肺寧咳方【來源】文子源，《臨症見解》【組成】黃芩、馬兜鈴各9克，桑白皮、瓜蔞皮各12克，杏仁9克，枇杷葉12克，桔梗、牛蒡子各9克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】清肺化痰，降氣止咳。【方解】肺為嬌臟，若肺熱內熾，熱灼肺金，氣不宣降而上逆而致咳嗽，故方中以黃芩、馬兜鈴苦寒以清肺熱；桑白皮、瓜蔞皮、杏仁、枇杷葉宣肺降氣止咳；牛蒡子、桔梗、甘草辛涼宣開疏肺利咽。諸葯配伍為用，共奏清肺化痰、降氣止咳之功。【主治】肺熱咳嗽，症見咳嗽、痰黃稠黏、喉乾咽痛、胸煩熱悶、呼吸粗促、咳聲高亢、舌紅、苔黃糙、脈滑數或洪大而數。【加減】若熱盛氣喘、肺熱內困，加葶藶9克，葦莖30克，冬瓜仁18克，生薏仁15克，生石膏18克；挾有表邪，發熱頭痛，加荊芥9克，野菊花15克，連翹，金銀花各12克；肺胃蘊熱，痰氣不利，痰黃膠黏，加山梔9克，冬瓜仁18克，海浮石、海蛤殼各30克，萊菔子9克，千層紙6克；熱邪挾痰、鬱結肺絡，胸脅間悶痛，加鬱金9克，冬瓜仁12克，枳殼9克，橘紅1.5克；熱盛傷及肺絡，咳痰帶血，加黑山梔12克，白茅根18克，仙鶴草15克，側柏葉12克；肺熱咽喉腫痛，加玄參12克，土牛膝根21克，板藍根15克，金銀花12克；熱毒熾盛，內壅肺胃，侵入營分，舌紅絳，苔少，脈細數，加生地15克，青天葵12克，川黃連9克，金銀花12克；肺熱下行大腸，下痢腹瀉，加煨葛根9克，大豆卷12克，火炭母15克；大便秘結，數天未解，加大黃9克(後下)，玄參12克；肺熱下輸膀胱，小便黃赤短少，加生薏仁15克，木通9克，滑石15克。【療效】臨床屢用，療效顯著。11.9滋陰宣肺湯【來源】陳德才，《中國中醫秘方大全》【組成】南北沙參各20克，法半夏7克，天冬、麥冬各20克，杏仁、麻黃、川朴各7克，桔梗6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】滋陰，宣肺，化痰止咳。【方解】病證屬陰虛，故方用南北沙參，天麥冬養肺陰；麻黃，桔梗宣肺化痰；杏仁止咳化痰；川朴、法半夏燥濕化痰，合而用之，共奏滋陰宣肺，化痰止咳之功。【主治】慢性支氣管炎(陰虛型慢性咳嗽)。【加減】神疲乏力加太子參15克；舌苔黃干，渴欲冷飲，加連翹、魚腥草各15克；久咳不止無痰者加罌粟殼、棗仁各10克。【療效】治療68例小兒氣管炎，用3劑而愈者17例，5劑而愈者33例，8劑而愈者13例，無效者5例。【附記】方中罌粟殼，對非久咳無痰者不用，其用量也應根據年齡、體質、病情有所增減。11.10補氣化痰湯【來源】李紹南，《中國中醫藥報》【組成】黃芪45～60克，桔梗、杏仁、紫菀、甘草各9克，沙參24克，雲茯苓10克，百合、半夏各12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】補氣平喘，止咳化痰。【方解】方名取義于丹溪謂「善治痰者不治痰而治氣，氣順則一身之津液隨氣而順矣」。方用黃芪補氣而固表，得桔梗、沙參能滋補肺虛而不黏膩，並使肺氣肅降而痰化；紫菀，百合養肺而降氣逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。總之本方是一張清肅滋養，運行兩施，補而不滯之良方。【主治】慢性支氣管炎、肺氣腫、肺腎虧損、纏綿不愈者。【加減】咳嗽痰稀，舌苔白滑，加白朮12克，桂枝6克，橘紅9克；咳嗽痰稠而黃，加蘇子、前胡各9克，蛤粉15克，川貝母6克；乾咳無痰，加枇杷葉12克，百部9克；憋輕喘重，加枸杞子15克，補骨脂10克，五味子9克，胡桃肉30克，有時合苓桂術甘湯以化飲，或合都氣丸，以納氣歸腎，使子母均健，從而達到治肺的目的。【療效】臨床屢用，療效頗著。【附記】李氏通過臨床實踐，找出久咳痰喘的發病規律，冬日加重，夏天即輕(但也有夏日加重)，認為氣溫的高低與肺臟生理功能活動有莫大關係，暑天氣溫幾乎與常人體溫相等，而肺在這種無外寒侵襲威脅，氣溫適宜情況下，宜休息滋養，根據虛則補其母或母子兼顧及春夏養陽，秋冬養陰，治實必顧虛，治虛必顧實，實喘治肺，虛喘治腎的原則，治標用補氣化痰湯，治本用三補湯(見下方)。補氣化痰湯平時可常服，或冬春之季服用，夏季發作時亦可加減服此方，療效較佳。三補湯主要用於冬病夏治法，於「三伏」天服用，需長期堅持服藥，方能達到止咳化痰、平喘根治之目的。11.11三補湯【來源】李紹南，《中國中醫藥報》【組成】熟地24克，山藥、白朮、天冬各15克，半夏、紫菀各9克，百合12克，龍、牡各24克，五味子12克，棗仁15克，蓮子肉、補骨脂各12克，白芍、沙參、枸杞子各15克，川貝母6克，雲苓12克，冬蟲草9克，胡桃肉30克，磁石、甘草、人蔘(單煎兌入)、鹿角膠(單煎兌入)各9克。【用法】「三伏」天服用。水煎服，每日1劑，日服3次，連服15～20劑。【功用】止咳、化痰、平喘。【方解】方中以天冬、半夏、紫菀、百合、沙參、冬蟲草、川貝母養肺化痰止咳；党參、雲苓、白朮、山藥、砂仁健脾和胃，化飲祛痰；熟地、枸杞、補骨脂、鹿角膠、五味子、胡桃肉、磁石補腎納氣；白芍、龍牡、蓮子肉、棗仁、甘草助心陽而斂肝陰，潛納浮越之氣，使腎氣歸元，而不上浮以定喘也。【主治】慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及肺心病等。【療效】臨床屢用，療效頗著。11.12清肺潤燥方【來源】文子源，《臨症見解》【組成】桑葉、杏仁各9克，雪梨乾15克，山梔皮6克，桔梗、龍利葉各9克，甘草3克，川貝母9克，枇杷葉12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】清肺潤燥，利氣止咳。【方解】清·葉香岩說：「燥自上傷，肺氣受病。」沈光峰說：「火未有不燥，而燥未有不從火來。」肺受燥氣而致咳。由於燥熱傷津，肺津液耗損，或過食乾燥食物，胃熱蒸肺，肺燥津傷，清氣不降，反而上逆作咳，經云：「燥者潤之」。治宜清熱潤燥，宣肺降氣。故方中以桑葉、山梔皮、桔梗辛涼微苦，清熱宣肺。雪梨乾、龍利葉、甘草甘涼清肺潤燥；杏仁、枇杷葉、川貝母利氣止咳。諸葯配伍為用，共奏清肺潤燥，利氣止咳之功效。【主治】肺燥乾咳無痰，咳聲高亢短促，舌紅干或紅絳，苔薄黃干，脈弦數。【加減】若燥熱盛，口乾渴，加生石膏、黃芩各9克；熱盛肺燥，灼液成痰，咳嗽痰黏稠，難以咯出，口乾，舌絳苔黃，脈滑數，加黃芩、青天葵各9克；氣逆，咳短促無痰，聲高音啞，加黃芩、馬兜鈴各9克，薺尼12克，竹蜂6隻，蜂房6克；久咳氣促痰稠，燥與痰凝，肺失清降，反而上逆，加蘇子9克，蜜蒸百部12克，蜜炙款冬花、旋覆花各9克；久咳肺燥脾虛，乾咳無痰，面色?白，胃納減少，加懷山藥15克，蓮肉12克，西洋參9克(重用孩兒參或党參亦可)，茯苓9克。【療效】臨床屢用，療效顯著。11.13溫肺潤燥方【來源】文子源，《臨症見解》【組成】蒸百部12克，蜜炙紫菀、蜜炙款冬花各9克，杏仁12克，橘絡1.5克，桔梗9克，甘草3克，冰糖9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】溫肺潤燥，降氣止咳。【方解】燥在四季屬於秋，秋傷於燥，多生咳嗽。但燥咳有兩種。受秋涼之氣，入肺而致咳嗽，屬涼燥，與風寒咳嗽相似，即本症；如至秋天繼夏天之後，火之餘熱未熄，入肺而致咳嗽，屬溫燥，與肺熱咳嗽相似，即上症。經云：「涼者溫之。」「燥者潤之。」治宜溫肺潤燥。肺惡寒冷而喜溫潤，久咳肺氣虛弱，燥咳不止，故方中以百部、紫菀、款冬花溫肺潤燥；以杏仁、桔梗、甘草開氣利氣；冰糖甘潤利氣。冰糖、款冬花為治乾咳單方，合溫潤降氣止咳各葯，則肺得溫潤，氣得通降，則咳自止。合而用之，共奏溫肺潤燥、降氣止咳之功。【主治】肺燥乾咳無痰，或痰稀而少，喉間干癢，咳甚胸肋掣痛，脈弦數，舌淡紅，苔白而干。【加減】如脾虛胃納減少，加天生術9克，懷山藥15克，生扁豆、蓮肉各12克；痰較稀白而少，加川貝母9克，雲茯苓、瓜蔞皮各12克；肺燥咳甚，氣逆上沖，加蘇子12克，旋覆花9克。【療效】臨床屢用，療效顯著。11.14補腎定喘湯【來源】蔣天佑，《中國當代中醫名人志》【組成】熟地、補骨脂、五味子各9～12克，炙黃芪、炒山藥各15～30克，炙麻黃6～9克，炒地龍9～12克，葶藶子9克，代赭石9～12克，絲瓜絡、露蜂房各9克。【用法】水煎兩次，早晚分服，每天服1劑，10天為1療程。【功用】補腎納氣，降氣通絡，化痰定喘。【主治】慢性支氣管炎慢性遷延期、急性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、支氣管肺炎、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、纖維增殖型肺結核等病中，出現虛喘兼實證者均可用之。【加減】喘甚實證加川椒目9～15克；若伴大便干秘加大黃9～12克；喘甚虛證加黑錫丹，每服3～9克；咳甚加炙款冬花30克，或炙百部15克；痰多加炙紫菀15～30克；惡麻黃或血壓較高者改用細辛3～6克；便溏者赭石改沉香9克，或加菟絲子10～15克；有熱加魚腥草15～30克；有寒加肉桂6～9克，附子9～12克；咽癢加荊芥9克；腰痛者加炒杜仲10～15克；浮腫小便不利者加北五加皮6～9克，或葶藶子加至15～30克；夜尿特多加覆盆子10～15克，桑螵蛸10～15克。【療效】臨床屢用，療效較高。11.15降氣瀉肺湯【來源】王明輝，《中國當代中醫名人志》【組成】前胡20克，瓜蔞殼、桔梗各15克，杏仁12克，柴胡、枳殼、半夏、黃芩各15克，黃連、甘草各10克。【用法】上藥用冷水浸泡10分鐘後文火煎煮，煮沸15～20分鐘後取汁溫服，每日1劑，日服3～4次。【功用】降氣利肺，宣散風熱，清熱化痰。【主治】慢性支氣管炎伴發感染。【加減】胸悶加鬱金；心下痞滿，或按之痛改用全瓜蔞，加少量酒川軍；小便熱赤加焦山梔；便秘改用瓜蔞仁、枳實、加大黃；兩顴潮紅，加連翹、丹皮；咳引脅痛加旋覆花，橘絡；咳而喘促加蘇子、厚朴；痰如泡沫加葶藶子；痰黃稠黏選加天竹黃、膽星、浙貝母、紫菀、款冬花；痰如結塊選加青礞石、海浮石；舌紅無苔加沙參、麥冬；舌質紫暗加丹參；舌苔厚膩而滑或灰加肉桂。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。11.16健脾祛痰湯【來源】蔣天佑，《中國當代中醫名人志》【組成】土炒白朮、制蒼朮、党參、茯苓各9～12克，法半夏9克，白芥子9～12克，炒萊菔子9～15克，川芎、紅花各6～9克。【用法】水煎兩次，早晚分服，每天服1劑，10天為1療程。【功用】健脾燥濕，運通血絡，祛除痰濕。【主治】慢性支氣管炎慢性遷延期及阻塞性肺氣腫(辨證屬脾虛痰濕症)。【加減】若痰不利者加葶藶子10～15克；氣喘加川椒目9～12克；氣短著者加黃芪9～15克；納差著者加雞內金9～15克，或乾薑9～12克，便溏甚者加菟絲子15克；腹脹甚者加大腹皮9～12克；有寒者加制附子、肉桂各9克；有熱者加黃芩6～9克，風燥致癢者，加荊芥9克。【療效】臨床屢用，效果甚佳。十二、治喘息性支氣管炎(咳喘)秘方（8首）12.1加味麥味地黃湯【來源】董建華，《名醫治驗良方》【組成】麥冬、五味子、山萸肉各10克，紫石英15克(先煎)，熟地、懷山藥、丹皮、茯苓、澤瀉各10克，肉桂3～6克。【用法】每日1劑，文火久煎，日分兩次溫服。【功用】補腎納氣平喘。【方解】腎主納氣，故久病喘咳，根源在於腎虛。喘咳為臨床常見病，而老年性肺腎兩虛的喘咳多難速效。肺主肅降司呼吸，腎主封藏而納氣，有升有降，則病無所生。年高之人，陰陽並衰，咳喘病久，肺腎兩虛。故本方藥用麥冬滋陰潤肺，清熱止咳；五味子補腎固精、收斂肺氣；紫石英溫補腎陽，納氣定喘；肉桂引火歸源，納氣歸腎，與六味地黃丸相配，既能收斂肺氣，又能雙補腎之陰陽。本方補而不膩，溫而不燥，以此納氣平喘之法，故於腎氣虧虛之喘咳，每獲良效。【主治】老年性喘咳。【療效】余在臨床，治療多例老年喘咳患者，病史多在二三十年之上，用清肺化痰、平喘止咳之常法屢不見效者，以本方從肺腎入手，納氣平喘，療效甚佳。12.2消痰治咳湯【來源】張海峰，《豫章醫萃——名老中醫臨床經驗精選》【組成】炙豬牙皂3～6克，法半夏6～10克，制南星6～10克，浙貝母6～10克，橘絡6～12克，生薑3～6克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】消痰，通絡，制咳。【方解】本方源出古方，原由法半夏、制南星、皂角、甘草、生薑、大棗組成。主治：「風痰壅盛，喘促不能睡」。今去甘草、大棗之甘緩，加浙貝母、橘絡增強化痰通絡之力；豬牙皂辛散走竄，能治頑痰膠固，喘急脹滿；南星苦溫辛烈，開泄走竄，主治經絡風痰頑痰；半夏辛開苦降，燥濕化痰。功專力宏，對於風痰、頑痰痼疾，用之恰當，確有良效。【主治】頑痰咳喘，風疹，痰多色白，質黏如絲，不易咯出，胸悶胸痛，舌淡苔白，脈緊者。【加減】若心煩口苦者，可加礞石；咽痛者，加射干；胸痛者，加瓜蔞皮。【療效】屢用效佳。一般服8～15劑後即效或痊癒。【附記】本方對痰熱咳嗽者不宜用。12.3四子平喘湯【來源】陸芷青，《名醫治驗良方》【組成】葶藶子12克，炙蘇子、萊菔子各9克，白芥子2克，苦杏仁9克，浙貝母12克，制半夏9克，陳皮5克，沉香5克(後下)，大生地12克，當歸5克，紫丹參15克。【用法】每日1劑，文火水煎兩次，日分2次溫服。【功用】化痰止咳，納氣平喘。【方解】本方取《局方》蘇子降氣湯方意，合三子養親湯(《韓氏醫通》)，金水六君煎(《景岳全書》)化裁而來。肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣，咳喘之因，在肺為實，實則氣逆，多因痰濁壅阻；在腎為虛，虛不納氣，多因精氣虧虛，而致肺腎出納失常。故咳喘之病主要在肺，又關乎腎，其治不離肺腎。又脾為生痰之源，治痰應不忘理脾。因津血同源，治療又當痰瘀同治，臨床方能顯效。本方以四子為君，蘇子降氣化痰平喘，白芥子溫肺利膈豁痰，萊菔子利氣行滯消痰，葶藶子瀉肺化痰利水，四味共奏化痰之功；沉香，生地為臣，取沉香溫腎納氣平喘，生地滋腎培本，且制諸葯之燥；佐以杏仁、浙貝母化痰止咳，半夏、陳皮、燥濕健脾；更用當歸，一則《本經》謂治咳逆上氣；再則合丹參以增養血活血化瘀作用，共為使葯。全方配伍，有行有補，有燥有潤，降納並施，標本兼顧，是一首治療肺實腎虛咳喘的效方。【主治】腎虛失納，痰飲停肺之咳喘，證見胸膈滿悶，咳喘短氣，痰多色白，苔白膩，脈沉細滑等。【加減】畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黃稠去沉香、生地，加黃芩、焦山梔；咯痰不暢加竹瀝、瓜蔞皮。【療效】經臨床數十年使用，效驗確實。【附記】本方不僅治療肺實腎虛咳喘的效果好；而且對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及慢性肺源性心臟病，症見咳嗽氣急，痰多稀白及胸悶心悸者，用本方化裁即可控制病情而獲康復，有效率可達90%以上。12.4肺熱喘咳湯【來源】王香石，《中國當代中醫名人志》【組成】生石膏30克(先煎)，麻黃4克，北杏仁、甜葶藶各15克，人造牛黃1克(沖服)，桑白皮12克，矮地茶30～60克，白花蛇舌草、虎杖、魚腥草各30克，甘草3克。(小兒劑量視年齡酌減。)【用法】每日1劑。用清水5碗先煎石膏，煎至4碗水後納余葯，再煎至1碗。再煎1次，取汁混合，沖入人造牛黃，拌勻後，分2次服。【功用】清熱、化痰、平喘。【主治】肺熱喘咳。【加減】高熱、胸痛、咯血痰者加葦莖湯；咳喘較劇、喉中痰鳴甚者加馬兜鈴、地龍干、毛冬青。【療效】臨床屢用，效果甚佳。12.5七子定喘湯【來源】覃義昌，《四川中醫》(3)1985年【組成】葶藶子10克，萊菔子9克，蒼耳子8克，五味子5克，黃荊子9克，白芥子8克，紫蘇子9克。【用法】布包水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】理氣降逆，化痰消食。【方解】咳喘者，治痰為先，治痰者，理氣為上，治痰不理氣，非其治也。治痰先理氣，氣順則痰消。咳嗽不寧，脾濕也，以治脾為急。脾有生肺之能，肺無扶脾之力，理脾則濕化，而痰無由生，故方用萊菔子消食化痰行氣；葶藶子祛痰定喘散壅；蘇子降氣行痰；五味子滋腎、斂肺、止咳；白芥子祛痰、行氣、散結；蒼耳子治過敏、通竅、除濕、止咳；黃荊子清熱止咳、消食平喘。本方不寒不熱，不溫不燥，有理氣降逆、化痰消食之功。氣順痰自降，脾陽得振，運化有權，則痰濁得化，肺氣復降，則咳喘自平，諸證隨之而解，故用之多效。【主治】咳喘(喘息性支氣管炎)。【加減】寒喘加麻黃、杏仁；熱喘加葦莖、苡仁、桃仁、魚腥草；燥喘加桑葉、杏仁、梔子、寸冬；濕喘加陳皮、法夏、川苓；虛喘加党參、黃芪、熟地。【療效】多年使用，療效滿意。【附記】臨床運用，以本方加減以治病之標，待諸症緩解，咳喘自平後，當以香砂六君子湯加減收功以治其本，鞏固療效，方能根治。12.6清肺化痰湯【來源】郭中元，《中國中醫藥報》1990年【組成】板藍根20克，黃芩、浙貝母、橘紅各10克，天竹黃15克，元參12克、炒杏仁、白前各10克，魚腥草15克，蘆根20克，炙紫菀12克，甘草10克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。重者，日服2劑，分4～6次服。【功用】清熱化痰，降逆止咳。【方解】本方系從《千金方》葦莖湯，《溫病條辨》桑菊飲，《清太醫院配方》太極丸等方化裁製成。方中以蘆根、板藍根、天竹黃三葯為君。蘆根性味甘寒，清肺胃之熱，生津止渴，並能透邪外出；板藍根性味寒，功能清熱解毒，近代藥理實驗研究，證實其對多種革蘭氏陰性、陽性細菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黃性味甘寒，為清熱化痰要葯，對於痰熱壅盛的喘咳尤為擅長。輔以黃芩、元參、魚腥草清肺瀉火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙貝母清熱化痰；橘紅理氣化痰；甘草瀉火和中。全方用藥以清熱化痰為主，佐以降逆止咳之品。邪熱清，肺金清肅，氣機通暢，咳喘自寧。故適用於溫邪犯肺之咳喘。隨證加減得當，常獲卓效。【主治】咳喘(由風溫、冬溫、春溫，溫邪犯肺所致者)。【加減】病初起具有表證者，應根據發熱情況酌加解表葯，使邪以外解。如發熱輕，微惡風寒，有汗加薄荷、蟬衣、芥穗以疏風解表；如發熱較重、少汗、口苦，加柴胡、葛根以發表解肌；如連日陰雨，天氣潮濕，表為濕郁，熱雖不甚，但肢體酸困拘熱，加浮萍、桑枝以解表祛濕。如邪入氣分後，高熱汗出而熱不解，加生石膏、知母、金銀花以清氣透熱；熱痰壅肺、高熱喘促，加生石膏、麻黃以清熱宣肺平喘；如病人汗多，或平素肝陽上亢不宜使用麻黃，加地龍、桑白皮以瀉肺平喘；熱邪灼液，痰稠不易咯出，加桔梗，海浮石以祛痰軟堅；熱邪傷津、口乾欲飲，加天花粉、麥冬以生津潤肺；如肺移熱於大腸，腸腑熱結，大便數日不暢，加大黃、元明粉、瓜蔞以瀉熱通便；肺與大腸相表裡，腑結通，熱得外泄，肺熱亦常隨之減輕。【療效】屢用卓效。12.7咳喘沖劑【來源】趙吉順，《名醫特色經驗精華》【組成】桔梗、貝母各30克，杏仁40克，地龍50克，白芥子30克，洋金花2克，黃芩30克，罌粟殼15克，山藥30克。【用法】上藥共研細末，共257克，製成60袋，每袋約4克。1日服3次，每次1～2袋，白開水沖服。如痰熱壅盛者或服此葯胸脅滿悶不適者可停服。【功用】止咳平喘。【方解】方中以桔梗清咽、利膈、化痰；杏仁、貝母宣肺止咳平喘；白芥子、洋金花利氣豁痰，降逆平喘；黃芩清肺解毒，消炎退熱；罌粟殼斂肺止咳；地龍止痙平喘；山藥補腎納氣。諸葯配伍為用，其止咳平喘之功甚著。本方不僅適用於年老久咳虛嗽(老年性慢性支氣管炎)，而且可用於外感咳喘患者(喘息性支氣管炎)。【主治】老年人久咳虛嗽及痰喘痼疾。【療效】經長期臨床觀察，效果較好。12.8前胡湯【來源】鄭僑，《老中醫經驗彙編》(1)【組成】前胡、杏仁、桑葉、知母、麥冬、黃芩、金銀花、甘草(劑量可隨證酌用)。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清熱化痰，止咳平喘。【方解】方中前胡性陰而降，功專下氣，氣下則火降痰消，「氣有餘便是火」，火則生痰，能除肺中之實熱，治痰熱哮喘咳嗽；杏仁利肺降氣行痰，治咳逆上氣，煩熱喘促；桑葉苦寒入手足陽明經，能涼血清胃與大腸之熱，因肺與大腸相表裡，以助肺氣肅降；生甘草瀉火調中。此四味為必用之品。輔以知母、黃芩、金銀花清肺熱；麥冬養肺陰，共奏清熱化痰，止咳平喘之功。【主治】肺熱喘嗽證(包括急性、慢性氣管炎、支氣管擴張繼發感染、喘息性支氣管炎及支氣管哮喘等)，以及小兒肺閉喘咳(包括肺炎初期或中期)。證見咳嗽，或咳喘、哮喘、痰黃黏稠、苔黃或兼膩、脈數。無論肺臟本身受外邪侵襲，或他臟累及肺臟而致者，均可用之。【加減】若喘嗽痰中帶血，加藕節以涼血散瘀止血；伴驚悸不安，手足顫動似抽，加鉤藤、蟬蛻、僵蠶以清熱平肝、鎮痙熄風；若麻後喘嗽是麻毒內陷，毒火犯肺，加板藍根、玄參以清熱解毒，滋陰降火；若痰火犯肺哮喘證，可加枇杷葉、款冬花以瀉熱、潤肺、降火；若喘嗽、證屬濕蘊痰結化熱犯肺，可加葶藶子、瓜蔞、木通、茯苓以瀉肺逐水利小便。【療效】臨床屢用，效果卓著。【附記】成年人的痰熱犯肺，或肝火犯肺，痰濕化熱犯肺咳嗽，服原方均可收效；痰火犯肺，或肝火犯肺，毒火犯肺，濕蘊痰結等所致的咳喘證，痰火犯肺哮喘證，隨證加減用之，同樣收效。對小兒肺閉喘咳(包括肺炎初期或中期)，本方用小劑量，即杏仁，甘草各1.5克，金銀花6克，余葯各3克，白開水浸泡15～20分鐘，頻服2～3日即可治癒。十三、治肺結核(肺癆)秘方（9首）13.1空洞型肺結核效方【來源】黃一峰，《中醫雜誌》(6)1989年【組成】南沙參15克，天麥冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蠣30克(先煎)，十大功勞葉10克，母雞1隻(約500多克)【用法】取母雞凈身之肉，不放鹽、酒等佐料，文火煮濃汁6杯。余藥用水浸泡30分鐘，文火煎煮40分鐘，作取藥液，加水再煎30分鐘過濾，將兩次藥液混合成兩杯(約400毫升)，備用。每日2次服中藥、雞汁各1杯。【功用】補虛殺蟲。【方解】空洞型肺結核形精俱不足，非血肉有情之品，難以康復。故方中以雞汁大補五臟為主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蠣、功勞葉等養陰潤肺、止嗽化痰、降火涼血，兼除虛熱，且有殺蟲之功，現代藥理研究也證明，以上藥味均有不同程度的抗癆作用。合而用之，共奏補虛、殺蟲之功。本方具有兩大作用，一方面培補正氣，增強抗病能力；一方面殺蟲。是針對病因治療，以標本兼治。若長期堅持服用，可獲良效。【主治】空洞型肺結核，屬陰虛火旺、形瘦潮熱、口乾舌絳少津或見痰血者。【療效】屢用屢驗，一般連服2個月即可痊癒。13.2抗癆彌洞散【來源】謝明福，《四川中醫》(1)1986年【組成】蜈蚣84克，冬蟲夏草70克，百部、山藥各100克，黃芪200克，雞子28枚。【用法】先將蜈蚣、冬蟲夏草分研細末和勻，再平分為28等分。另將黃芪、百部、山藥等葯同時濃煎後冷卻，再入雞子，以文火煮熟，連同藥渣浸泡10天。每日服2次，每次服藥雞蛋1枚，藥粉1包。(此法宜於冬季，若在夏季可將雞子和藥渣放入冰箱內儲存，以免霉爛變質。)14天為1療程。【功用】補虛殺蟲。【方解】本方的制方原則是，一則殺其蟲以絕其根本，一則補其虛以復其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散結；百部潤肺止咳、殺蟲；冬蟲夏草補虛損、益精氣、止咳化痰、治虛喘癆嗽。以上三葯據中藥大辭典記載，對結核桿菌均有明顯的抑制作用。黃芪益氣固表托毒生肌，補肺彌洞；山藥滋脾陰，以利土生金。取葯補不如食補之意，仿大小定風珠之滋陰潛陽法而入雞子。諸葯配伍為用，共奏補虛殺蟲之功，故用之多效。【主治】肺結核，無論是浸潤性肺結核，慢性粟粒性肺結核，還是慢性纖維空洞型肺結核，均可用之。【加減】纖維空洞型者加白芨100克，五倍子10克；病重者再加蟾酥少許。【療效】治療肺癆10例，結果痊癒7例，明顯好轉3例。13.3月華消瘰湯【來源】宋光鑄，《新中醫》(2)1987年【組成】牡蠣30克，夏枯草、浙貝母、玄參、白芨、天冬、北沙參各15克，百部10克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】滋陰降火，散結軟堅，化痰止咳。【方解】本方系從《醫學心悟》月華丸和消瘰丸化裁而成。方用月華丸，其作用是滋陰降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消風殺屍蟲；消瘰丸的作用是清熱散結軟堅，加夏枯草作用更強，由癆蟲引起的「息賁」、「風消」，二方合用有標本同治之妙。【主治】浸潤或空洞型肺結核。【加減】吐血加生地、阿膠(烊)各15克，田三七6克；陰虛加百合30克，麥冬、懷山藥各15克；潮熱盜汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加當歸10克，丹參20克，赤芍15克；納呆加雞內金10克。【療效】治療46例，用藥3～4療程(以40天為1療程，休息一周，進行下1療程)，結果：痊癒26例(肺部一切正常)，顯效16例(空洞癒合，浸潤吸收，尚有少量斑片狀陰影)好轉2例(空洞縮小，浸洞部分吸收)，無效2例。13.4和解宣化湯【來源】程門雪，《程門雪醫案》【組成】銀柴胡(水炒)、遠志各3克，炙鱉甲、甜杏仁、象貝母、炒谷芽、炒麥芽各9克，竹瀝、半夏、紫菀各6克，黃芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘紅各4.5克，生薏苡仁12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】和解宣化，涼營退熱。【方解】方中柴胡，鱉甲滋陰清虛熱；杏仁、貝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麥芽健胃消食；竹瀝、半夏化痰降逆；黃芩、知母清熱涼血；遠志安神除煩；橘紅寬胸理氣；薏苡滲濕利水。諸葯配伍為用，共奏和解宣化，涼營退熱之功，故對陰虛潮熱諸證，有較好的療效。【主治】陰虛潮熱，纏綿不愈，或肺癆發熱、口苦、咳嗽有痰、胃納不香等。【加減】咳嗽重加款冬花6克，炙枇杷葉9克。【療效】屢用均有較好療效。13.5清肺活肝理癆湯【來源】武明欽，《中國中醫藥報》1990年【組成】黃芩、青蒿各10克，制鱉甲15克，地骨皮10克，知母、山慈菇各15克，川貝母10克，生白芍25克，干生地15克，鬱金10克，玉竹15克，仙鶴草30克。【用法】上藥加水文火煎，每日1劑，分兩次溫服。【功用】清肺止咳，滋腎活肝。【方解】癆證每由火起，此陰火也。稟賦不足或後天失調，或情志不遂，致肝鬱化火，耗傷氣陰，外邪侵襲，肺主皮毛為之藩籬，內則肝火上侮肺金，下耗腎液，肺內外合邪，宣降失司而為肺癆咳嗽，故方用仙鶴草、生白芍、干生地、玉竹，山慈菇滋腎活肝以固其本；知母、鱉甲、青蒿、地骨皮，黃芩育陰清熱；鬱金、川貝母活肝解郁，共奏清肺活肝理癆之效。【主治】肺癆咳嗽，肝咳。【加減】胸脅疼痛，嗆咳加竹茹、橘絡、川楝子、元胡；心煩易怒，左關脈弦而有力者為肝鬱火盛，加羚羊角粉、琥珀粉；痰中帶血或吐血，右關脈數者多為肺胃火盛，本方去青蒿、鱉甲，加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血暴急者加生龍牡，龜板以收斂陰氣；腰痛腿軟加枸杞、懷牛膝，炒杜仲以補腎氣。【療效】經多年臨床應用，效果良好。13.6紫側功勞方【來源】《中國中醫秘方大全》【組成】紫金牛60克，側柏葉24克，十大功勞葉30克，五指毛桃60克，百合18克。【用法】上藥共研細末，加適量蜜糖，製成蜜丸。每日3次，每次服2丸。【功用】益氣固表，止血除嗽。【方解】方中以紫金牛、側柏葉為主祛瘀解毒止血，體外試驗有一定的抑制結核桿菌作用；五指毛桃可健脾化濕，行氣止痛，除痰止咳；十大功勞葉能補益肝腎；百合滋養強壯、鎮咳。各葯協同能增強體質，調節機體抗病能力。【主治】浸潤型肺結核，或在抗癆治療過程中對第一、二類抗癆物產生副作用而不能耐受者，均可用之。【療效】治療105例肺結核病人，治療62～310天(平均療程131天)，結果顯效26例(病灶吸收2/3範圍以上，空洞閉合，痰菌轉陰，血沉下降20毫米以上)，有效52例(病灶吸收小於2/3，空洞縮小，痰菌「G」號級數降低，血沉下降5～20毫米)，總有效率為74.3%；無效20例(19%)，惡化7例(6.7%)。其中100例浸潤性肺結核患者，顯效26例，有效51例，總有效率77%。亞急性血行播散型1例有效。纖維空洞型4例，經治療均未見效。【附記】本方為廣州市結核病醫院經驗方。臨床實踐觀察：本方對浸潤型肺結核的療效比其他類型要好，而且對接受長期其他抗癆藥物治療的病人，其療效並不亞於初治者。用本方治療後，能改善食慾，增加體重，保護預防藥物性肝功能損害。葯後可略有便溏。13.7二麻四仁湯【來源】陳蘇生，《中國中醫秘方大全》【組成】凈麻黃(帶節蜜炙)、麻黃根各4.5克，苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】開肺達邪，潤燥滌痰。【方解】本方在重視整體治療的同時，運用辨證祛邪扶正之法，獨闢蹊徑。方用麻黃開肺定喘，發散肺經之邪；麻黃根止汗固表，無肺氣開泄之弊；杏仁降氣化痰而寧嗽；桃仁活血潤燥以止咳；郁李仁泄濁解凝以利疾；白果仁斂肺抗炎以制菌。本方二麻一開一合，四仁一氣一血一滑一澀，互補短長，相得益彰。諸葯合用，達邪而不發汗，滌痰而不傷肺，有順氣寧嗽，寬胸定喘之功效。確為治療重症肺結核虛中挾實證之良方。【主治】重症肺結核。【加減】有外感發熱者加土茯苓、連翹、忍冬藤；嗆咳不止者加百部、款冬花、車前草；食欲不振者加夜交藤，合歡皮；胸膈痞滿者加柴胡、牡蠣、菖蒲；氣陰兩虧、舌光口乾者加党參、沙參、麥冬；心氣不振、足肘浮腫者加附子、乾地黃、酸棗仁；陽浮於上、煩躁失眠、下肢不溫者加附子、活磁石、補骨脂。【療效】本方治療患者多為經長期西藥治療而病變好轉不多，持續排菌，並經常合併感染的重症肺結核，服用本方3～6個月，臨床癥狀多見消失或緩解、痰菌轉陰、胸片複查病灶明顯吸收或空洞關閉，療效顯著。13.8托里內消湯【來源】鄭僑，《千家妙方·上》【組成】金銀花45克，當歸12克，玄參15克，車前子12克，蒲公英30克，甘草6克，肉蓯蓉15克。【用法】水煎服，每日1劑，分早晚服用。【功用】清熱解毒，消癰散結。【方解】病由陰虛火旺，灼傷肺陰而起，以及宿食化熱，侵入腹膜，熱郁成毒而致腹皮癰症。故方用金銀花清熱解毒，仍必須重用，方可收效；當歸活血生新；玄參養陰制火；車前子利尿，使毒從便解；蒲公英消癰散結；因大便燥結，用肉蓯蓉增液潤腸，使熱清，毒解，陰充，病必自愈。【主治】浸潤性肺結核，合併結核性腹膜炎。【加減】隨證加減必效。【療效】多年來余本方用治療肺結核，收到滿意的效果。【附記】臨床實踐體會到，方中金銀花必須重用，方可收效，一般可用至60～90克。13.9抗結核合劑【來源】陳茂梧，《豫章醫萃——名老中醫臨床經驗精選》【組成】貓爪草40克，天葵子20克，苡米仁30克，蒸百部15克，生牡蠣30克(先煎)，天龍末3克(沖服)。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。亦可煎水外洗，3個月為1療程。【功用】清熱祛痰，軟堅散結，抗癆殺蟲。【主治】全身內外各個部位(各種)結核病。【加減】結核性腦膜炎加藏紅花、珍珠粉(沖)；肺結核加麥冬、北沙參；淋巴結核加元寶草、浙貝母；結核性胸膜炎加葶藶子、大棗；結核性腹膜炎加制附片、敗醬草；腎與膀胱結核加水蘆根、冬瓜子；骨結核加黃芪、鹿角膠；皮膚結核加升麻、烏梢蛇；喉結核加甘草、僵蠶、紅花、桃仁；腸結核加懷山藥、芡實、黃芪、升麻；子宮內膜結核加紅花、桃仁、田三七(沖)。【療效】共治療各種結核病千餘例，療效較理想。【附記】又鄧鐵濤教授治療肺結核方，藥用：党參、黃芪、懷山藥、知母、玄參、生龍骨、生牡蠣各15克，丹參9克，三棱、莪術各10克。每日1劑，水煎服。功能補氣養陰，活血化瘀。故屢用效佳。十四、治肺膿瘍(肺癰)秘方（8首）14.1葦莖排膿湯【來源】馬有度，《醫方新解》【組成】葦莖30克，桃仁12克，冬瓜仁24克，桔梗12克，甘草9克，魚腥草60克，柴胡24克，金銀花18克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】清肺泄熱，解毒排膿。【方解】方用葦莖、柴胡辛涼泄熱；金銀花、魚腥草清熱解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排膿；桃仁活血祛瘀；甘草解毒調和，合而為方，共奏清肺泄熱、解毒排膿之功。【主治】肺癰。【療效】臨床屢用，效果頗佳。14.2肺癰驗方【來源】沈仲圭，《新編經驗方》【組成】金銀花30克，薏苡仁18克，葶藶子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黃芪15克，生薑3片。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清熱毒、化痰濁、止咳逆。【方解】方用金銀花清熱解毒，善治癰疽；苡仁清肺熱，治肺癰咳吐膿血；桔梗開痰，治肺癰乾咳；甘草瀉熱，止痛生肌；葶藶子除痰下氣；白芨去腐生新，治癰腫；黃芪、生薑排膿生肌。諸葯配伍巧妙，確為治療肺癰之有效良方。【主治】肺癰已潰，胸中隱痛，時出濁唾腥臭，吐膿如米粥者。【療效】屢用屢驗，效果顯著。14.3小兒肺癰方【來源】王鵬飛，《中醫雜誌》(11)1980年【組成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克，牙皂6克，天竹黃9克。【用法】水煎服。服用量：3歲以上，日服2次，每次100毫升；1～3歲，日服2次，每次50～80毫升，1歲以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1劑，2日服完。【功用】清熱解毒、活血化瘀、消腫排膿。【方解】方中青黛清熱解毒，兼能涼血；紫草涼血活血，清利濕熱；寒水石清熱降火，利竅消腫；乳香調氣活血，定痛追毒；牙皂祛風消腫，拔毒排膿；天竹黃清熱豁痰，涼心定驚。諸葯合用，有較強的清熱解毒之功，消腫排膿之效，是治療小兒肺癰的有效良方。【主治】小兒肺癰(肺膿瘍)。【加減】持續高熱不退，加地骨皮9克，或竹瀝汁30克(兌入湯劑)；咳甚或胸痛，加栝蔞，銀杏各9克，枳殼3克；咳膿血、痰多，加白芨9克，白芷6克。若體溫漸復正常，痰量減少或消失，但神疲納呆者，改用青黛、兒茶各3克，銀杏、黃精、焦山楂各9克，草豆蔻6克，水煎服，體虛者加百合、木瓜各9克。【療效】屢用神效。14.4宣肺解毒湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】金銀花30克，連翹18克，鮮葦根30克，桑葉10克，薄荷5克，冬瓜仁15克，杏仁10克，瓜蔞仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】辛涼解表，清熱宣肺。【方解】肺癰初期與風溫相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用葦根、桑葉、薄荷辛涼解表；金銀花、連翹清熱解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁潤肺止咳，且消痛腫；桔梗、甘草宣肺止痛，為肺癰專葯；再參以加減，俾表裡兩消，則癰腫消於無形。【主治】肺癰(未潰期)，症見發病急，惡寒發熱，咳嗽胸滿，痰黏或黃或白，舌質紅，苔薄白，脈數。病變部位叩診呈濁音。聽診：呼吸音淺，有濕性啰音。X光檢查，早期見炎性陰影，與肺炎基本相同，惟肺炎陰影密度較淡，肺膿腫陰影較局限，密度較深。【加減】胸痛加犀黃丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克。惡寒重者加荊芥3克；不惡寒但發熱，脈數大者，加生石膏30克，知母、梔子各10克。【療效】屢用屢驗，效果頗佳。治癒率達100%。【附記】《金匱要略》云：「始萌可救，膿成則死。」《蘭台軌範》則云：「肺癰之疾，膿成亦有愈者，全在用藥變化，漢時治法，或未全耳。」王氏經驗：肺癰初期易治，十全十，百全百，如已成膿，輕者尚能治癒，重得則難保十全。14.5加減葦根湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】鮮葦根、金銀花、紫花地丁、蒲公英各30克，連翹15克，魚腥草、冬瓜仁各30克，薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克，甘草節3克，川貝母10克，犀黃丸3克(吞)。【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。【功用】清熱解毒，宣肺排膿。【方解】肺癰已潰與治瘡瘍無異，故方用金銀花、紫地丁、蒲公英、連翹清熱解毒以消癰瘍；魚腥草為肺癰專葯，治肺癰吐膿血；葦根、貝母清肺散結；苡仁、冬瓜仁清肺化濕，排膿生肌；甘草節解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散結；犀黃丸為治癰瘍第一葯，無論已潰未潰皆可用，其效甚著。【主治】肺癰(已潰期)，症見發熱胸痛、胸脅脹滿，咳出腥臭膿液，或痰中滯血(膿痰如臭雞蛋樣，吐在水中，浮者為痰，沉者為膿)。脈數，舌苔黃。聽診：可聞管狀呼吸者，如膿腔大可聞及空甕音。X光檢查：可見液平面，周圍有大量炎性病變。【加減】痰中帶血加白茅根30克，藕節炭30克，白芨、三七各2克(衝下)；胸痛憋氣加甜葶藶12克，瓜蔞20克；病程較久，加合歡皮30克。【療效】臨床屢用，皆有良效。14.6清肺化癰湯【來源】言庚孚，《言庚孚醫療經驗集》【組成】魚腥草15克，大青葉12克，金銀花、凈連翹各10克，生石膏12克，川雅連3克，干蘆根15克，單桃仁10克，冬瓜仁15克，苦杏仁10克，瓜蔞仁12克，浙貝母10克，玉桔梗10克，生甘草5克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】解毒瀉熱，清肺排膿。【方解】風溫毒邪，其勢炎炎，故方用魚腥草配大青葉、川雅連、金銀花、凈連翹、生石膏清熱解毒，直折溫邪之功；且尚有辛涼解表、驅邪外解；配蘆根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁、浙貝母、玉桔梗、生甘草清肺排膿，止咳化痰，通腑瀉熱。諸葯配伍為用，有用重兵直搗砍殺之力，又給殘寇敗退之路，殲驅並施，故用之取效頗捷。【主治】肺癰。【加減】尿赤或痰中帶血，加白茅根15克。【療效】屢用效捷。【附記】若病勢減輕，當改用小劑，或更方調理，以鞏固療效。14.7清熱解毒湯【來源】趙永興，《中國中醫秘方大全》【組成】金銀花、蒲公英、蘆根、敗醬草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、魚腥草各30克，桔梗20克，知母、連翹各15克，桃仁10克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】清熱解毒。【主治】急性肺膿腫。【加減】有發熱惡寒表證者加荊芥、牛蒡子各10克；熱毒熾盛，體溫高達39℃以上者加生石膏30克(先煎)，黃芩15克，梔子10克；胸脅疼痛者加乳香、沒藥各10克，合歡皮15克；咯血、咳嗽帶血者加三七粉3克(沖服)，白芨、血餘炭、藕節炭各10克；氣虛多汗者加黃芪30克，麻黃根20克，党參15克。治療後期高熱已退，膿痰消失，X線胸片顯示病變基本吸收，白細胞總數接近正常時，改服益氣養陰、清解餘熱的副方：沙參、麥冬各15克，黃芪30克，党參15克，地骨皮、丹皮各10克，山藥6克，百合10克，水煎服。【療效】治療32例，痊癒率87.5%(體溫正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白細胞總數少於10000/立方毫米，X線胸片顯示病變完全吸收或留殘餘陰影)，好轉6.3%(膿痰減少或變為泡沫樣痰，白細胞總數略有下降，X線胸片顯示炎性病變吸收1/2者)；無效6.2%(膿腔不改變)。【附記】對有液化膿潰者，在服藥過程中可配合體位引流排膿。又用單味干金蕎麥根莖250克，一般肺膿瘍，水煎服；如肺膿瘍病情遷移、膿包不易破潰者，臨床表現高熱持續，臭膿排不出或排不盡，則用黃酒1250毫升，密封蒸煮3小時，取凈汁1000毫升(加防腐劑備用)，每日3次，每次服40毫升。小兒酌減，痊癒率為91.3%。14.8肺膿瘍合劑【來源】金如壽，《中國當代中醫名人志》【組成】半枝蓮、金銀花各15克，魚腥草15～30克，虎杖、黃芩、桔梗各12克。【用法】每日1劑(病重者2劑)，水煎服，日服3～6次。【功用】清熱透邪，化瘀排膿，清肺養陰。【主治】急性肺膿瘍(肺癰)初期發熱。【加減】如高熱不退，加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中帶血，加白茅根30克，旱蓮草15克；如熱退吐大量膿臭痰(排膿期)時，加桃仁9克，生薏苡仁18克，以祛痰、化瘀、排膿。如經X線檢查，液面消失，膿腔全部顯露時，加黃精、白芨各15克，以養陰補肺，促進膿腔閉合。【療效】通過長期臨床實踐證明，本方治癒率為68%，有效率達100%。【附記】本方具有退熱快、排膿多、空洞閉合迅速的效果。十五、治肺氣腫、支氣管擴張(氣喘)秘方（10首）15.1溫腎納氣方【來源】丁甘仁，《新編經驗方》【組成】桂枝6克，茯苓、白朮(土炒)各9克，炙甘草4.5克，補骨脂、胡桃肉各9克，熟地15克，山萸肉、附塊(制附子)各9克，五味子3克，半夏9克，遠志6克，麝香1.5克(沖)。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】補腎納氣，溫化痰飲。【方解】方中補骨脂、胡桃肉有溫腎納氣之功；黃、桂、術、甘健脾滲濕、溫化痰飲；半夏化痰；熟地、山萸肉補腎陰；附子補命門；五味子斂腎氣；沉香降逆氣；遠志定心神，諸葯合用，其效不同凡響。【主治】素有痰飲、腎氣上逆之喘證。【療效】屢用屢驗，堅持服用，每收良效。15.2宿喘驗方【來源】董建華，《中醫雜誌》(6)1990年【組成】生熟地各12克，山萸肉10克，冬蟲夏草5克，紫石英15克，沉香粉0.9克(沖)，川芎6克，全蠍3克，五味子6克，杏仁10克，砂仁3克(後下)。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】益腎填精，納氣歸原。【方解】肺為嬌臟，不耐寒熱，若未得到及時治療或治療失宜，則痰濁匿於體內窠臼，偶有七情之犯，飲食所傷，或外有時令之風寒，則喘發作。若經久頻作，終成宿喘之證，導致肺氣日益耗損，肺虛而高源化竭，脾虛不能化生精微，均造成腎虛精虧。肺主呼氣，腎主納氣，腎為氣之根，腎虛失納，氣浮游於上，動則喘甚。雖喘在肺，但其根在腎，治當益腎填精、納氣歸原，亦漸向愈。方中冬蟲夏草性溫，既補腎陽，又益肺陰，配以生熟地、山萸肉以益精填髓，補腎納氣；紫石英質重，起重鎮降氣而平喘作用，配以溫腎納氣，降逆調中之沉香，可納氣歸丹田。氣為血帥，血為氣母，喘雖屬氣機升降失調，但須方中參入川芎、全蠍入血分之葯，確能使氣道暢通，達到活絡解痙之效。宿喘之證，肺腎之氣耗散太過，可用少許五味子收斂之。杏仁宣肺利氣，此乃肺腎同治之理。另少佐砂仁，醒脾，兼防補腎之劑過於滋膩，助濕生痰。【主治】宿喘、氣急，不能平卧，動則尤甚。【加減】若新加外感，痰多，加桑白皮、蘇子、海浮石等，宣肺化痰，防引動宿喘；腰膝酸軟、畏寒肢冷明顯，加肉桂、制附片等溫腎助陽；倦怠、乏力、動則汗出，加生黃芪、牡蠣以益氣固表止汗；喘憋氣急，可增入地龍、生蛤殼解痙納氣平喘；大便偏干，數日一行，加酒軍、全瓜蔞等，通利大腸而起到宣肺降氣之作用。【療效】臨床用之，療效頗佳。15.3止咳平喘湯【來源】陳少明，《新中醫》(2)1984年【組成】石菖蒲1克，川僵蠶3克，北杏仁、牛蒡子、魚腥草各15克，馬勃、甘草各5克，赤芍10克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】宣肺清熱，止咳平喘。【方解】《臨證指南醫案》云：「在肺為實，在腎為虛。」實喘，為邪氣壅肺，當以祛邪為主，故方用石菖蒲，性味辛溫，功能芳香化濕，開竅寧神。近代藥理研究證明有解除腸管平滑肌痙攣作用。川僵蠶性味咸辛平，功能息風止痙、祛風止痛、化痰散結，兩葯配伍為用，能緩解支氣管平滑肌痙攣，止喘作用較好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、馬勃疏風清肺利咽；赤芍清熱涼血祛瘀；魚腥草善清肺熱、解毒散癰。全方配合，具有宣肺清熱、止咳平喘功效。【主治】各種咳喘。可用於小兒痙攣性支氣管炎、喘息性慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，「在肺為實」之證。【加減】熱重酌加紫花地丁、半枝蓮、大青葉、連翹、金銀花；營分郁滯者加當歸、川芎、桃仁、紅花；氣虛加党參、遠志、陳皮；痰多加冬瓜仁，橘紅。【療效】屢用屢驗。臨床投之對證，應手奏效。【附記】本方名為編者擬加。心肺同屬上焦，心為肺之主。本病反覆發作，必累及於心。因此，咳喘緩解時，更進養心法至為必要，方用復脈湯去姜、桂之辛熱，加熟棗仁、遠志、雲茯苓以調理，若脾虛納少，則清寒滋膩之葯在所不用。務必掌握病機，靈活運用，或重於益氣健脾，或攝納腎氣，為善後之要務。15.4溫陽化飲方【來源】邵長榮，《中國中醫秘方大全》【組成】附子、姜竹茹、葶藶子各9克，細辛3克，五加皮、茯苓各9克，陳胡蘆18克，白朮9克，米仁根18克，蔓荊子12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】溫肺化飲，除痰祛濕。【方解】本病多由長期的慢性支氣管炎發展而成，所以久病必虛，又以陰虛為主。祖國醫學認為：肺、脾、腎三臟與人體內部水液調節有關，當人體久病，陽氣虛弱時，水液就會停留在某一部位，稱為「陽虛停飲」。方中附子、細辛、五加皮配合以扶陽溫腎；白朮、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶藶子祛痰止咳；米仁根、陳胡蘆利水消腫；蔓荊子體輕而浮，性上行而宣發，有利於肺氣的通降。諸葯合用，共奏溫肺化飲、降痰祛濕之功。【主治】陽虛型阻塞性肺氣腫。【療效】治療22例，經1個月治療後，顯效3例，好轉10例，無明顯好轉者9例。【附記】本方不僅能治療阻塞性肺氣腫，而且對慢性支氣管炎也有較好的療效。15.5保肺湯【來源】岳美中，《岳美中醫案》【組成】党參12克，黃芪18克，麥冬12克，五味子6克(打碎)，貝母12克，百部6克，蘇子9克，葶藶子4.5克(炒打)，前胡9克，桔梗6克，半夏9克，枳殼6克，橘仁9克，山藥18克，炙甘草6克，紅棗4枚(去核)。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】健脾益氣，保肺平喘。【方解】肺氣腫以慢性支氣管炎為病因者，有多年的咳嗽、咳痰。隨著肺氣腫的進展，氣急的程度不斷增加。嚴冬時支氣管分泌物增加，咳痰多呈黏液性，喘促夜重晝輕。舌苔白，脈虛者，屬本虛標實之喘嗽，治宜扶正固本、止咳平喘，故方中用參、芪、山藥、棗、草健脾益氣；麥冬、五味子養陰斂肺；百部、半夏、貝母固肺化痰；蘇子、葶藶子降氣平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳殼、桔梗寬胸理氣。堅持服用，有肯定療效。【主治】肺氣腫、喘促、夜重晝輕、舌苔白、脈虛者。【療效】臨床屢用，堅持服用，療效滿意。15.6五白定金片【來源】冉雪峰，《冉氏經驗方》【組成】百合300克，天冬50在，桔梗100克，白芨200克，南沙參、黃連各50克，魚腥草200克，硇砂3克。【用法】先將百合研粉，過100目篩。天冬、桔梗、白芨、沙參、黃連、魚腥草水煎3次，去渣，濾液，文火濃縮成膏狀，加入百合粉中攪勻，分成小塊，於70℃以下溫度乾燥研粉，過100目篩。置於攪拌機內，用75%乙醇(將硇砂溶於其中)，作煉合劑，制以顆粒，於50℃以下溫度乾燥，壓片，片重0.3克，裝入玻璃瓶中備用。每次服4～6片，日服2～3次，常服。【功用】止咳化痰、潤肺滋陰、止血。【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙參養陰潤肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黃連、魚腥草消炎清熱。諸葯配伍，絲絲入扣，都是針對主要癥狀而設。葯中病機，故用之多效。【主治】支氣管擴張症。【療效】長期服用，可在不同程度上減輕癥狀，控制病情發展，均有良效。15.7八味止喘散【來源】程爵棠，《浙江中醫學院學報》(3)1990年【組成】制皂角2條，制杏仁、制半夏、炒蘇子、炒萊菔子、炒白芥子各9克，炒五味子6克，細辛3克。【用法】先依法炮製，即：①制皂角法：將皂角剖開為兩邊，去子，每孔納入巴豆1粒後，再將兩邊皂角合攏為原狀，用棉線紮緊，放入童便(以健康兒童的小便為佳)中浸泡一宿後，取出皂角，置於一塊新土瓦上，炙令成焦黃色為度，取出冷卻，除去巴豆肉不用。將皂角研末備用；②制杏仁、半夏法：將杏仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂為度，分別研末備用；③將蘇子、萊菔子、白芥子分別炒干，研末；④將細辛、五味子分別研末。製成兩種劑型，一是散劑，即分別將上藥按劑量稱准，再混合研細，過80～100目篩，再研過篩為度，和勻，入瓶收貯備用，勿泄氣；一是丸劑，即將散劑用生薑汁、竹茹(各適量)調和為丸如梧桐子大，貯瓶備用。囑每晚臨睡前，取本散(熱喘用丸劑)3～6克，用干柿餅1～2隻或白糖裹之，1次入口細嚼，徐徐吞服。服藥後切忌飲湯水等一切飲料。每日1次。【功用】溫肺化痰，降逆止喘。【方解】明·張景岳云：「喘證最為危候，……欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘……蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。實喘者，氣長而有餘；虛喘者，氣短而不續。」《臨證指南》云：「喘證之因，在肺為實，在腎為虛。」蓋肺為氣之主，性主肅降，腎為氣之根，性主納氣。喘非一日，其本多虛，肺失肅降，腎氣不納，終有邪擾，多形成本虛標實之證。不惟虛，不惟實，二者僅孰輕孰重之別矣!治宜溫肺化痰，降逆止喘，故方用制皂角，其性善通竅降氣，擅祛風痰喘滿，妙在經巴豆肉、童便相制，使之可升可降，能行能止，使郁滿之氣得順，上逆之氣得平，氣順則痰消喘平，故為主葯；輔以制半夏配製杏仁，既有發散風寒之功，又有化痰、降氣、止喘之力；蘇子、白芥子、萊菔子合用，其化痰止喘、降氣寬中之功尤著；佐五味子益氣益肺，納腎平喘；五味子配細辛其鎮咳止喘之功甚著。童便咸寒而監諸制諸葯之性，且導熱最速，入竹茹、薑汁更助消炎化痰之力。諸葯配伍為用，其溫肺化痰、降逆止喘作用尤強。【主治】氣喘(支氣管擴張、肺氣腫、支氣管哮喘、心源性哮喘)，證見呼吸急促，甚則張口抬肩而不得平卧、善太息、胸滿、氣急聲粗或氣短聲微，或伴水雞聲、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫樣痰，咯痰較易或不爽，或痰少或乾咳無痰。舌淡苔白或少苔，或黃厚膩，脈浮緊而弦，或沉細滑。【療效】用本方為主治療氣喘病87例，結果痊癒58例，顯效15例，有效11例，無效3例，總有效率為96.55%。【附記】一般僅守本方，堅持服用，多能獲效或痊癒，若病情或兼證嚴重者，應隨證輔以對症湯劑內服，則奏效尤捷。臨床長期觀察，本方屢用效佳，在用藥過程中未發現任何毒副作用，確為治療氣喘病的有效秘方。15.8蔞貝定喘湯【來源】程爵棠，《浙江中醫學院學報》(3)1990年【組成】栝蔞仁、浙貝母、党參、炒白朮各9～15克，茯苓12～15克，乾薑6克，細辛3克，五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。【用法】水煎服，每日1劑(重2劑)，日服3～6次。【功用】益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘。【方解】氣喘之病，病有緩急，證有虛實，臨床所見，虛證之中，氣虛十居八九；而實證之中，風寒、痰濕居多。治宜益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘。方用党參益氣健脾，補肺定喘；以白朮燥濕健脾，化痰止喘；茯苓滲濕健脾，寧心安神；三葯配用，其益氣健脾之功尤著，輔以栝蔞仁、浙貝母消炎化痰，尤善止咳平喘；且栝蔞仁兼能通腑，浙貝母降逆，佐乾薑、細辛、五味子溫肺化痰，納腎平喘；紫菀、款冬花潤肺化痰，下氣平喘；杏仁消痰降逆。諸葯配伍合用，共奏益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘之功。本方寒熱並用，攻補兼施，於本證尤宜。故用之多效。【主治】氣喘病(支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫)，證屬寒證、虛證，或虛寒證者，均可用之。【加減】若因外感風寒或遇寒冷而誘發者，加炙麻黃6～9克，荊芥9克，甘草6克；外感風寒，鬱熱在里者，本方去乾薑，加炙麻黃3克，生石膏15克，黃芩9克；外寒內飲，本方重用茯苓，加炙麻黃3克，荊芥9克；腎虛失納加補骨脂，胡桃肉，蛤蚧粉(沖)各9克；病重加黑錫；偏腎陰虛者，本方去乾薑，加熟地、山萸肉各9克；脾腎陽虛者，本方去浙貝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺陰虛加沙參、麥冬、玉竹各9克；喉中有水雞聲者加炙麻黃6克，射干9克；痰中帶血或咯血者，本方去乾薑、白朮、党參，加生側柏葉、生地炭、金銀花炭各9～15克。【療效】多年使用，治驗頗多，療效顯著，有效率在95%以上，一般連服5～10劑即可見效。【附記】據臨床觀察，本方用於治療寒喘、虛喘、或虛寒喘，用之無不立驗。本人臨證多配服八味止喘散，故奏效尤捷。熱喘忌用。15.9治肺氣腫方【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》【組成】五爪龍、太子參各30克，白朮、雲茯苓各15克，甘草5克，蘇子、萊菔子、白芥子各10克，鵝管石30克(先煎)。【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。【功用】培土生金，降氣降痰。【主治】肺氣腫，哮喘之緩解期，慢性支氣管炎。【加減】咳嗽甚者，加百部、紫菀、橘絡各10克；喘甚者，加麻黃6克，地龍10克；兼食滯者，加芒果核10克，布渣葉15克。【療效】臨床屢用，每獲良效。【附記】鄧教授還介紹了一張治支氣管擴張症方，藥用百合30克，百部15克，海蛤殼、白芨各30克。每日1劑，水煎服。主治支氣管擴張症、肺結核、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺斂肺，止咳止血。臨床驗證效佳。此方為上海驗方。15.10膠蛤湯【來源】董建華，《千家名老中醫妙方秘典》【組成】生地15克，阿膠珠、玄參各10克，川貝母5克，海蛤殼12克，紫菀、款冬花、當歸、白芍各10克，丹參12克，丹皮10克，炙甘草6克，蜂蜜1匙(沖)。【用法】每日1劑，水煎兩次，每日服2次，早、晚飯後1小時服。【功用】養陰潤肺，寧咳化痰，止血。【主治】支氣管擴張，肺陰不足，表現咳嗽、少痰，咯血較多，並有顴紅、手足心熱者。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。十六、治咯血秘方（11首）16.1三炭止血湯【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經驗集》【組成】黑姜炭6克，側柏炭50克，陳艾炭9克，仙鶴草30克，大小薊各25克，白茅根30克。【用法】每日1劑水煎服，用童便兌服。重證則可日夜服2劑，連續服至血完全止後才停葯。【功用】涼血止血。【方解】本方系從《金匱要略》柏葉湯(柏葉、姜、艾、馬通汁)加味而來。方用姜炭、艾炭、馬通汁(童便代之)，引火歸原，行血止血；柏葉炭、大小薊、白茅根、仙鶴草涼血止血。方中溫清並用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯血者可放心用之，其效必著。考童便性味微溫、微咸，功可引火歸原，導血下行，單用亦可止血，故《血證論》云：「吐血咯血者飲童便，百無不生。」極稱道童便之神效也。【主治】肺癆大量咯血。【療效】屢用神效，多服2～3劑咯血可止。【附記】本方名為編者擬加。應囑病人卧床休息，消除思想恐懼和焦慮，善自調攝護理，並嚴密觀察病情變化，及時對證處理。16.2加味柏葉湯【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經驗集》【組成】側柏葉30克，陳艾葉9克，姜炭6克，白茅根30克，大小薊各25克，旱蓮草、仙鶴草各30克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。病重者日進2劑。【功用】涼血活血，收斂止血。【方解】本方亦是從《金匱要略》柏葉湯加味而成。方用側柏葉清熱涼血為主葯；艾葉微溫，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥熱，善能止血；仙鶴草性溫味澀，為收斂止血之要葯；茅根性平，能清肺熱、血熱，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鮮者尤佳。支氣管擴張咯血，多系氣不攝血，絡破血溢，營血大傷，須急用收斂止血法治療。本方溫清並用，能行血中之氣，涼血清熱，故可收迅速止血而不致瘀的功效。【主治】支氣管擴張咯血。【療效】屢用屢驗，患者一般服此方2～3劑即可止血。【附記】血止之後，再辨證治其本。16.3瀉白化血湯【來源】任達然，《中醫雜誌》(12)1989年【組成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血餘炭10克。【用法】上藥除三七粉外，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，每劑煎2次，將兩次煎出的藥液混合，備用。癥狀較輕者，每日1劑，上、下午各服1次；癥狀較重者，每日2劑，每4小時服1次。三七粉用藥湯分2次沖服。【功用】瀉肺涼血、活血止血。【方解】本方系由瀉白散合張錫純的化血丹(花蕊石、血餘炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草瀉肺泄熱；地骨皮涼血清熱；花蕊石、血餘炭、三七粉活血化瘀止血。諸葯配伍為用，共奏涼血清肺、活血止血之功。對肺熱咯血不失為有效良方。【主治】支氣管擴張咯血。【加減】如有風熱表證，去地骨皮，加桑葉、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加養陰潤肺之沙參、麥冬、天花粉；痰多黃稠、發熱，加魚腥草、黃芩、大貝母；心煩易怒、胸脅引痛、脈弦數者，加黛蛤散、山梔；大便秘結，加大黃。【療效】屢用屢驗，效果頗佳。16.4寧肺止血湯【來源】姚岳，《福建中醫藥》(6)1984年【組成】生地12～30克，玄參18～30克，天冬、麥冬各12～18克，生側柏葉18～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(後下)，參三七粉3～6克(分沖)，阿膠12～30克(烊沖)。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】滋陰降火、寧肺止血。【方解】肺結核咯血多由真陰不足，虛火妄動所致。血熱火動，滋陰可愈。方用玄參、生地、天麥冬養肺腎之陰，清血中之熱，降浮游之火，滋陰礙瘀，故輔以白芨、生側柏葉、三七。白芨為補肺逐瘀、生新之品，柏葉有破血之功，三七為止血化瘀之佳品。三葯合用，能直入肺經，逐瘀生新；佐阿膠補肺養血止血；入少量附子，引元陽歸其下宅，補其腎陽而化真陰。本方以陰葯為主，少佐附子，其辛燥之性，不必多慮，其引火歸元之功，有間接寧血之效。本方配伍嚴謹，葯切病機，故用之多效。【主治】肺結核咯血。【加減】若口苦低熱，盜汗明顯者，加青蒿10～15克，炒黃芩3～6克；或用醋調五倍子粉10克敷臍部，膠布封貼；大便秘結，加大黃、栝蔞仁；咳劇者加罌粟殼、百部、貝母；氣虛明顯去天冬，加党參12～30克，或紅參3～6克(研末吞服)。【療效】臨床驗證，確有療效。【附記】凡脾虛泄瀉者，禁用本方。16.5咳血方【來源】熊瑋，《中國中醫秘方大全》【組成】青黛6克(另包兌服)，訶子6克，瓜蔞仁(去油)、炒山梔各9克，白芨、白茅根各30克，三七1.5克，阿膠12克(兌服)，茜草12克，仙鶴草9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清肝寧肺、化痰止血。【方解】咯血是肺結核的主要併發症，屬臨床急證，方用青黛、山梔泄肝火，清肺熱；瓜蔞潤肺滑痰；訶子斂肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增強了止血作用。本方有止血之功，而無留痰之弊。【主治】肺結核咯血。【療效】治療肺結核咯血30例，其中浸潤型肺結核26例，慢性纖維空洞型肺結核3例，結核型肺炎1例。一般服藥1～3劑，咯血即止，治癒(咯血止，1年內無複發)27例，顯效(咯血未完全停止，但咯血量及次數明顯減少)3例。16.6參白止血湯【來源】張夢儂，《臨證會要》【組成】北條參、生黃芪、白朮、白茯苓、甘草、陳皮、半夏曲、炒黃芩、五味子、生地、丹皮、山藥、薏苡仁、百合各10克。【用法】水煎，分3次溫服，每日1劑，5劑為1療程。【功用】益氣健脾、瀉火潤肺、涼血止血。【方解】臨床類似證情甚多，根據脈浮無力為氣虛之象，脈數為火盛之徵，咯血為絡傷所致。方用六君子湯加山藥、百合、黃芪、苡仁以補中益氣，健胃潤肺，佐以丹皮瀉血中伏火；黃芩瀉火堅陰；生地涼血滋陰；五味斂肺止血。諸葯配伍為用，共奏益氣健脾，瀉火潤肺，涼血止血之功。【主治】支氣管擴張咯血。【加減】配用食物療法：鮮百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鯽魚一尾(大者佳)，半斤以上可用。將百合洗凈，分片，鯽魚去鱗、腸雜及腮，洗凈，將冰糖放入魚肚內，同百合放入鍋中加適量冷水，火上煮熟，不加油鹽醬醋，吃魚、百合，並喝湯，能在一月內吃5～7次為好。【療效】屢用屢驗，療效頗佳。【附記】本方名為編者擬加。臨床長期實踐觀察，本方用於臨床，不僅治支氣管擴張咯血有良效，即肺癆虛損吐血，胃病絡傷嘔血，也能收到一定效果。忌食雞、鴿、牛、羊、狗肉、豬頭、豬蹄、蝦、蟹、鯉、鯰、河豚、黃顙魚、蔥、蒜、姜、椒等發物，更不能喝酒。16.7咳喘止血湯【來源】陳國藩，《千家妙方·上》【組成】生地、功勞葉、仙鶴草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬25克，沙參、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次沖服)。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】養陰、清肺、寧絡止血。【方解】肺主降氣，腎主納氣，肺失宣降，腎不納氣而出現咳嗽。脾失健運，水濕不化，聚而生痰，咳喘傷及肺陰，陰傷絡破則咯血，口燥咽干，胸脅疼痛等證乃生。方中百合、生地、天冬養陰清肺；秋石潤肺；花蕊石，白芨收斂止血；功勞葉，仙鶴草消炎止血寧絡。諸葯合力，共收捷效。【主治】支氣管擴張咯血。【加減】一般僅守本方或隨證加減。【療效】臨床屢用，效果頗佳。【附記】再介紹數方，以備臨床之用：16.8百冬止血湯【來源】姜春華，《集驗百病良方》【組成】野百合、蛤粉(包)，百部、麥門冬、天門冬各9克，白芨15克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】滋陰潤肺，生津止血。【主治】支氣管擴張各期。【療效】臨床應用30餘載，治療病例逾萬，效果頗佳。【附記】本方名為編者擬加。本方的特點是發作時用於治療，休止時能改善和防止肺局部的病理變化，並對肺結核也有良效。16.9黃白止血湯【來源】姜春華，《集驗百病良方》(本方名為編者擬加)【組成】鮮小薊草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黃各15克，參三七、蛤粉(包)、阿膠(烊)各9克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】補虛瀉實，清熱止血。【主治】支氣管擴張伴各種類型出血者，尤宜於病大出血者。【療效】臨床應用30餘載，治療病例逾萬，效果頗捷。輕證一般服1～3劑即可止血，中度3～7劑即可止血。重證7～14劑可見效。16.10石白止血湯【來源】姜春華，《集驗百病良方》(本方名為編者擬加)【組成】煅花蕊石、蒲黃炭各9克，人中白、天花粉各3克，血餘炭6克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】涼血止血，祛瘀生新。【主治】支氣管擴張咯血痰者，尤宜於新病輕證出血量不多者。【療效】屢用屢驗，效佳。16.11柴胡茜降湯【來源】朱進忠，《中國當代中醫名人志》【組成】柴胡、茜草、降香、黃芩、枳殼各10克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】舒肝理氣、活血止血。【主治】氣滯血瘀、血不歸經、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黃白、舌質正常或有瘀斑、脈沉弦者。【加減】若咽喉不利，逆氣上沖，甚或微喘者，加射干10克；氣陰俱虛，氣短乏力者，加冬蟲夏草10克；舌質嫩紅者，加百合30克；葯後咯血難止者，加白芨粉6克(沖服)。【療效】屢用效佳。十七、治胸脅痛(氣胸)秘方（3首）17.1補腎納氣方【來源】呂雲劍，《中國中醫秘方大全》【組成】熟地、山萸肉、党參各15克，山藥20克，蘇子、茯苓各10克，五味子、磁石各12克，肉桂5克，沉香3克，蛤蚧6克，炙甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】補腎納氣。【方解】方中蛤蚧、肉桂、党參溫腎補氣；山萸肉、熟地、磁石、五味子滋腎納氣；沉香、蘇子降氣平喘；山藥、茯苓參濕健脾、寧心安神；諸葯配伍為用，重在攝納腎氣、收斂肺氣，使氣降喘平。故用之多效。【主治】自發性氣胸。【加減】嚴重者可配合給氧和抽氣。【療效】治療15例，其中12例是慢性支氣管炎合併肺氣腫而致自發性氣胸；3例是肺結核並發氣胸，均收到滿意效果，恢復肺組織壓力，使肺復張。17.2療傷理氣湯【來源】丁鍔，《中國中醫秘方大全》【組成】蘇子、陳皮、半夏、前胡、厚朴、旋覆花、甘草、川牛膝各10克，五味子10～15克，山萸肉10～20克，代赭石30克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】肅降肺氣、攝納腎氣。【方解】方中蘇子、半夏、前胡、厚朴、陳皮理氣化痰；旋覆花，代赭石降逆鎮咳，牛膝引葯下行；山萸肉，五味子酸澀收斂，可斂肺納氣，有利於胸腔氣體的消散吸收。【主治】損傷性閉合性氣胸。【加減】胸腔積液加葶藶子10克，桑白皮15克；肺熱加桑白皮15克，連翹15～20克，金銀花、魚腥草各30克；咯痰加川貝10克，枇杷葉15～20克；便秘加生大黃5～12克，苦杏仁10克；氣陰不足加太子參15克，麥冬10～20克，沙參15～20克；胸痛加三七3～5克(研末吞服、酒送)，鬱金15～20克。【療效】治療13例，伴有肋骨骨折，少量胸腔積液和嚴重慢性支氣管炎。經1～2周治療，全部治癒。17.3瓜蔞枳橘湯【來源】麥少卿，《中國中醫秘方大全》【組成】瓜蔞12克，枳殼、茯苓、半夏各10克，陳皮6克，甘草3克，青皮、桔梗各6克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】宣肺化痰、行氣止痛。【主治】肋骨骨折引起的血氣胸。【加減】痰多咳甚加蜜冬花，蜜枇杷葉各10克；咳痰血加白芨6克，藕節炭10克；痛甚加元胡6克，鬱金10克；合併血胸加桃仁10克，川紅花6克，丹參15克，葶藶子10克。【療效】治療34例，其中氣胸6例，血胸5例，血氣胸並存23例。經本方治療氣胸消失時間為6～12天，平均9天；血胸消失時間14～40天，平均32天。全部治癒。十八、治腦血管意外(中風)秘方（22首）18.1通脈湯【來源】楊百茀，《名醫治驗良方》【組成】黃芪30克，當歸、白芍各15克，桃仁10克，生地15克，川芎、丹皮、桂枝、茯苓各10克。【用法】每日1劑，水煎兩次，分3次溫服。【功用】益氣活血、逐瘀通絡。【方解】主治癥狀，均屬「中風」的範疇，古今皆稱重症，對其發病原因及其機理的認識，歷代爭論頗大。唐、宋以前側重於外風，多從外風立論；從金、元起側重於內風，多從內風立論。如劉河間主「心火暴甚」；李東垣主「正氣自虛」；朱丹溪主「濕痰生熱」；張景岳主「內傷積損」；尤在涇則進一步主張：「無論賊風邪氣，從外來者，必先有肝風為之內應」，從內外二因立論，這與《內經》所說的「邪之所湊，其氣必虛」的理論是一致的；王清任則認為中風「實因氣虧」。當然，中風並非只因氣虧，治療時還必須活血化瘀。本方是從張仲景之桂枝茯苓丸和王清任之補陽還五湯二方化裁而來，根據氣為血帥，血隨氣行的理論，以黃芪為君，重在補氣；配桂枝、桃仁、川芎、丹皮為臣，以活血通脈；用當歸、生地、白芍、茯苓為佐使，以養血安正，使瘀去而不傷正，活血而無耗血之慮，共奏益氣活血之效。【主治】半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，脈遲緩或浮弱，舌苔薄白。【加減】氣血虧虛者，加党參，丹參；神志不清者加石菖蒲、遠志；口眼歪斜較甚者加全蠍，蜈蚣；頭昏者加菊花、蔓荊子；失眠者加酸棗仁、女貞子、旱蓮草；語言不利較甚者加膽南星、石菖蒲；血壓偏高者可倍用黃芪，再加入龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母之屬以重鎮熄風(均為先煎)。【療效】臨床屢用，對中風後遺症屬氣虛者有良效。【附記】凡中風初期實證者忌用。18.2加味補陽還五湯【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》【組成】黃芪120～240克，赤芍15克，歸尾、川芎、桃仁各10克，紅花5克，地龍10克，丹參24克，水蛭10克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。【功用】益氣活血。【主治】中風後遺症(偏癱)，外傷性截癱。【療效】臨床屢用，多獲良效。【附記】又《中國當代中醫名人志》載周信有的愈癱湯：大黃芪40克，赤芍9克，淫羊藿20克，紅花、秦艽、僵蠶、廣地龍、歸尾、川芎、續斷、川牛膝、桑寄生、骨碎補各9克。每日1劑，水煎服。主治偏癱，語蹇，口眼歪斜，見於腦血栓者。用之多效。上列二方，組成各有側重，一重在益氣活血，一重在兼補腎虛、祛風濕，故附方主治偏癱復感風濕之邪而又腎虛者，用之為宜。18.3豨薟至陽湯【來源】任應秋，《中醫專題講座選(二)》【組成】九制豨薟草30克，黃芪9克，天南星、白附子、川附片各6克，川芎、紅花各3克，細辛1.5克，防風、牛膝各6克，僵蠶3克，蘇木6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】扶陽熄風，活血通絡。【方解】陽虛證有陰盛、有陰不盛的。大抵治療陽虛，葯取其氣，氣重在辛。因為陽虛血必凝，不活血無以撥其機，是為緊要處。故方以九制豨薟合芪附湯扶先後天之陽氣為主；再以細辛領天南星、白附子、防風、僵蠶行氣分以熄風；川芎引紅花、蘇木、牛膝行血分以熄風，則三陰三陽諸經氣調血暢，從根本上改變了中風的病變。故而用之多效。【主治】中風(陽虛證)，多見突然口眼歪斜，皮膚麻木，言語失利，口角流涎，半身不遂，甚至卒然昏仆，不省人事，目合口張，汗出肢涼，呼吸微弱。【加減】如見清竅閉塞(牙關緊急)，先用辛溫開竅法。以細辛3克，煎湯化開蘇合香丸3克。灌服，3小時內灌兩次，待清醒並有飢餓感時，再進本方。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。18.4豨薟至陰湯【來源】任應秋，《中醫專題講座選(二)》【組成】制豨薟30克，乾地黃9克，鹽知母12克，當歸、枸杞子各9克，炒赤芍12克，龜板6克，牛膝、甘菊花、鬱金、丹參各9克，黃柏3克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】滋陰降火，活血通絡。【方解】陰虛有陽盛、有陽不盛的，大抵治療陰虛，葯取其味，味重在酸。陰虛血必凝，不活血無以通其經。方用豨薟草合大補陰丸以滋養腎臟虧損的陰精為主；並以當歸、枸杞、牛膝溫養陰經外泄之氣；赤芍、鬱金、丹參、甘菊花以活血平肝；庶幾陰精復，陽氣固，火以寧，風以息矣。故用之多效。【主治】中風(陰虛證)，多見頭暈耳鳴、目眩少寐、突然發生舌強言蹇、口眼歪斜、半身不遂、兩手握固、肢體強直、時或抽搐、面赤身熱、煩躁不寧，甚則也呈突然昏迷狀態、言語失利，尿閉，便秘等。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。18.5滌痰熄風湯【來源】譚日強，《譚日強醫案》【組成】法半夏、膽南星、雲茯苓、明天麻、白僵蠶各9克，建菖蒲、遠志肉、廣陳皮各5克，雙鉤藤15克，水牛角30克(刨片、先煎)、水竹瀝2匙(兌服)，生薑汁1匙(兌)，生甘草3克。【用法】水煎服，每日1劑，2～3次分服。【功用】滌痰開竅，鎮痙熄風。【方解】本方主治痰熱阻竅之中風，故方用半夏、南星、白僵蠶、竹瀝化痰散結；陳皮理氣，氣順則痰降；茯苓健脾滲濕，濕化而痰無由生；生薑降逆化痰，兼制半夏之毒；天麻，鉤藤清熱平肝，熄風定驚；水牛角可代犀角之用，有較強的平肝熄風作用，又善清熱；菖蒲、遠志清心寧神，開竅豁痰。諸葯配伍恰當，絲絲入扣，臨床投之，對挽救痰熱阻竅的危重病人有一定效果。【主治】中風偏癱。症見痰涎壅盛、神志不清、舌強不語、一側偏癱、舌苔黃膩、脈象弦滑，證屬風陽內擾、痰熱阻竅之證。【療效】屢用效佳。18.6通絡活血湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】生石決明、黛蛤粉各30克，旋覆花、代赭石各9克，桑寄生30克，威靈仙、地龍各10克，生穿山甲、僵蠶各9克，豨薟草、竹茹各12克，雞血藤20克，知母、黃柏各9克，蟅蟲、全蠍各3克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】平肝豁痰、通絡活血。【方解】方中桑寄生、威靈仙、豨薟草皆為疏通活絡之品。雞血藤活血通絡，加入穿山甲、地龍、蟅蟲等活血通絡之力更強；石決明鎮肝熄風；旋覆花，代赭石平肝降逆；竹茹、黛蛤粉清熱化痰；知母、黃柏滋水瀉火；全蠍、僵蠶專熄肝風而治口眼歪斜。如再加羚羊角粉、牛黃清心丸、活絡丹等效果更好。此方活血之味較多，古人雖有治風先治血，血行風自滅之說，其實活血通絡，使血栓疏散，血脈流通無阻，偏癱自能痊癒。【主治】中經絡為中風證之較輕者，多為腦血栓形成。實證多見半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀、脈象弦滑而數。【加減】若濕痰盛，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12克；言語不利，加羚羊角粉1克，九節菖蒲、天竹黃、川鬱金各9克；如不語或兼飲水即嗆者，為會厭麻痹，除加上四味外，再加入天麻、白附子各3克；脈數大有力，加生石膏30克，龍膽草、梔子各9克；頭重腳輕，加白蒺藜10克，鉤藤12克(後下)，杭菊花、龍膽草、牛膝各9克，羚羊角粉0.6克(沖服)。【療效】臨床屢用屢驗，效果甚佳。18.7通絡益氣湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】黃芪、党參、雞血藤各18～30克，桑寄生30克，威靈仙10克，豨薟草12克，當歸、白朮、地龍、僵蠶各9克，熟地、杭白芍各12克，全蠍3克，白附子2克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】補氣養血、宣通經絡。【方解】古人曾說，氣為血之帥，血為氣之母，也就是說血為氣的物質基礎，氣為血的循行動力。氣為陽主動，血為陰主靜。血必須由氣的推動才能循環不息，營養全身，然又必須有脾的健運，肝的條達疏泄，這樣才能維持其正常的生理功能。若患者體質素弱，氣血不足，必大補氣血方能收功。方用党參、黃芪、白朮補氣以健脾；當歸、杭白芍、熟地養血以柔肝；再配以活血通絡之品，俾正氣充足，循環旺盛，其病自易恢復。【主治】中風(中經絡虛證)，多見半身不遂，四肢麻木等證。脈象弦軟無力或濡滑。【加減】若頭暈，加生海蛤30克，白蒺藜10克，菊花9克，何首烏10克，或加麻桑丸30克(布包同煎)，或加鹿角膠9克(烊化)。腰腿無力，加川續斷、狗脊、枸杞子各12克，虎骨1克(研細沖服)；口乾，加石斛30克，麥冬12克；大便乾燥，加肉蓯蓉30克，或加郁李仁、桃仁各9克；精神倦怠，加白人蔘(或西洋參)、鹿角膠(烊化)各9克，何首烏12克；濕痰盛，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12克；言語不利或聲音低微，加九節菖蒲、巴戟天、山茱萸各10克，遠志6克，天麻3克，麥冬10克，五味子5克。【療效】屢用皆有良效。18.8中風先兆湯【來源】張夢儂，《臨證會要》【組成】生黃芪、童子參(即太子參)、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15克，白朮、甘草、當歸、牛膝各10克，白茅根、鮮桑枝、赭石粉各30克。【用法】水煎服，每日1劑，分3次溫服。5劑為1療程。【功用】益氣、涼血、瀉火、消瘀、降逆、化痰。【方解】前人以風從外入，發生半身偏癱為真中風，如風自內生，發病為類中風。無論真中風或類中風，皆以氣血虧虛、痰多熱伏所致。故方用參、術、苓、草、黃芪、玉竹以補氣；歸、芍、生地以養血；白茅根涼血消瘀；赭石平肝鎮逆；牛膝添精益髓，強筋補肝；鮮桑枝治風氣拘攣，久服可預防偏風；淡竹茹涼血除熱，寒滑利竅，清燥化痰等葯為劑。本方系從十全大補湯化裁而成，若能及時按方葯連服數劑，多能收到預防之效，但須注意休息。【主治】中風先兆。【療效】屢用皆效，一般連服5劑即安然無恙。【附記】本方名為編者擬加。凡人過五十或六十後，自覺手指或單側上肢或上下肢半身發麻或木，皆為中風先兆，當急為預防，不可忽視。從師傳經驗及臨床體會，無論左手或右手，自覺一指發生麻木，五年之內須防中風；兩指麻木，應在四年內；三指麻木，應在三年內；四肢麻木，應在二年內；如五指俱麻，應在一年內；若半身上下(或左或右)手指和腳趾連肢體麻木，更加頭目眩暈，上重下輕，行動飄然不穩，應在短期一月、長則半年之內；倘再加舌蹇、語澀、唇舌發麻，應在數日之內，如能及時治療，尚可防止，否則必然中風，累見不爽。18.9通脈舒絡湯【來源】張學文，《中國中醫藥報》1990年【組成】黃芪30克，紅花、川芎各10克，地龍、川牛膝各15克，丹參30克，桂枝6克，山楂30克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】益氣活血、通脈舒絡、排滯盪邪、祛瘀生新。【方解】本方從清·王清任之補陽還五湯加減而成。方中黃芪為補氣要葯，健脾益肺，補氣通陽，配合諸活血之品，其行氣、補氣活血之功更甚，乃方中君葯。川芎為血中之氣葯，其性辛香走竄，可溫通脈絡，活血行氣，祛風止痛，走而不守，既能上行頭目，又可外徹皮毛、旁達四肢，更可通行血海。紅花活血祛瘀行滯之力甚強，二者相得益彰，共司臣職。地龍咸寒走竄，入絡剔邪，暢通血氣，熄風止痙；川牛膝味苦重於甘，攻破之力甚強，非但可活血通絡，祛瘀，亦可引血下行，走而能補；丹參功似「四物」，善活血涼血，養血益心，祛瘀生新，安神定志；桂枝則可溫經行瘀，通陽化氣，此四者相伍，可佐君臣，增其活血祛瘀止痛之效。山楂入血分，不但消食化積之功甚強，且其活血散瘀消腫之力亦佳。故而獨領使命，該方能補能攻，能下能上，且寒溫之品並施，以防辛溫走竄之品傷及陰血，共奏益氣活血，通脈舒絡，排盪滯邪，祛瘀生新之功。同時一味山楂既可奏活血散瘀之效，又可消解諸葯之膩，健脾和胃。【主治】中風、痹證等偏於氣虛血瘀者。【加減】如意識、語言障礙明顯，屬氣鬱或痰濕內阻者，加鬱金12克，菖蒲、法半夏各10克，茯苓15克；語言障礙，吞咽困難者，原方去桂枝，加膽南星、鬱金各10克；頭痛甚者去桂枝、紅花，加僵蠶10克，菊花15克；眩暈明顯，屬肝陽上亢者，去桂枝、川芎、黃芪，加珍珠母30克(先煎)，茺蔚子10克；納呆胸悶、舌苔白膩、濕濁明顯者，加白朮、茯苓各10克，苡仁20克或藿香、佩蘭各10克；嘔吐者，加竹茹、姜半夏各10克；便秘、口臭者，加大黃12克(後下)；抽搐者去桂枝，加僵蠶、鉤藤各10克。【療效】臨證屢用，每獲顯效。18.10發郁通絡湯【來源】田成慶，《中國中醫藥報》1990年【組成】羌活3～6克，葛根15～30克，川芎15～30克，地龍10～15克，白附6～12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】發郁化痰、通絡祛瘀、熄風解痙。【方解】中風之源不外是「痰、瘀、風」三者凝聚鬱結阻塞經絡脈道，郁生諸病、經絡區域廣泛，《內經》言：「火郁者發之，木郁者達之。」心屬火，主血脈，心腦一體，血郁發之；肝屬木，風象肝，風郁達之，古有「發郁湯」、「達郁湯」方中有羌活、葛根、川芎諸葯，故以二方化裁變通。葛根通經絡、化瘀滯、疏陽明、理筋脈為君；川芎化瘀血、透巔腦、通經隧為臣；地龍柔血脈、達氣機、熄風熱；白附入經絡、化痰結、解痙攣，熄風掣為佐；羌活達太陽、透營衛、行氣血、消結滯，通暢周身，發揮發郁通絡以致熄風之最高效用為使。田教授用此方加減治療中風各期及所謂心腦血管系統疾患不下數百例，得心應手。【主治】風眩、風厥、風癱等中風各期之證，包括心腦血管系統疾病。【加減】風眩眩暈、風陽上亢、高血壓者，加牛膝、車前子、肉桂引火歸原，導龍入海；熱者加夏枯草、菊花、元參；痰濕盛加南星、半夏；風盛者加代赭石、磁石、龜板；陰虛加元參、草決明；陽虛加淫羊藿、仙茅；瘀血者加桃仁、紅花、當歸、赤芍、鬱金、土元、水蛭諸物；風厥期昏迷、高熱者加牛黃安宮丸，寒者加蘇合香丸。風癱期加白薇、澤蘭、甲珠、全蟲、蜈蚣。本方有四味葯常常加入，作用各異。菊花，清頭目、散風熱、柔血脈、益肝腎、解毒氣、降血壓；淫羊藿，補腎壯陽，祛風除濕，擴張血管、降低血壓、治冠心病、氣管炎；鬱金，入心化瘀、舒肝利膽、開郁行氣、寬胸止疼，降低血脂、膽固醇；山楂消內積、柔血脈、溶血脂、降血壓、進食減肥。【療效】臨床屢用，療效頗佳。18.11丁氏七妙湯【來源】丁伯蓀，《浙江中醫雜誌》(11～12)1982年【組成】生黃芪30克，生石決明(先煎)20克，金銀花15克，夏枯草12克，全當歸、赤芍、防風各9克，生甘草5克，鮮桑枝1尺。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】益氣扶正、抑制血熱沸騰。【方解】中風一證，致因諸說紛雲，丁氏認為：本病多由氣虛不攝、血熱沸騰、痰瘀膠結，導致機體陰陽平衡失調，甚至離決，故當以益氣攝血、涼血瀉火、化痰消瘀為治療原則。此方系由黃芪赤風湯合四物湯復方加減而成。方用黃芪、甘草補中益氣，氣壯自能攝血；當歸養血撫亂；赤芍涼血散瘀；石決明平肝潛陽；夏枯草清泄肝火，緩肝之急；金銀花清絡中風火濕熱；桑枝、防風祛風通絡。合奏益氣扶正、抑制血熱沸騰之功。其中黃芪一味，別有妙用，看似與中風之證相悖，實則根據有關實驗證明，本品具有鎮靜降壓作用，故用為主葯。對於氣虛患者尤宜。【主治】中風，或中風先兆。【加減】若血熱甚者，加丹皮9克，倍夏枯草；手足麻甚者，加太子參30克，豨薟草15克；手足木甚者，加牛膝15克，淡竹茹12克；口乾舌燥者，加大生地30克，石斛9克；氣不順者，加沉香3克(沖)；心悸不寐者，加棗仁9克，珍珠母(先煎)30克；便秘者，加生大黃6克(後入)。【療效】臨床屢用，頗有良效，對中風之預防，尤有妙用，輕證每月服3～5劑，重證可酌情加服數劑，自可防止中風之發生，效佳。18.12山花湯【來源】葉仕宏，《新中醫》(6)1991年【組成】山楂、赤芍、玉竹、路路通各12克，紅花3克，地龍、當歸尾各10克，丹參15克。【用法】水煎服，每日1劑。15劑為1療程。【功用】活血化瘀，祛風通絡。【方解】本病之因，概之為「瘀、風、痰」，三者而以瘀為主，即血失度。本方具有改善血液循環，特別是微循環的改善，降低血中黏稠度，溶解血液中的固體物質，改善血管彈性等作用。方中山楂活血化瘀，且有擴張血管，降低血脂的作用；紅花活血化瘀而質輕上行；赤芍活血而涼血；路路通祛風通絡；地龍滋液通絡；玉竹養陰增液，津血同源，能緩解血中黏稠度。並隨證加減，共奏活血化瘀、祛風通絡之功。血瘀得化、邪風得祛、脈絡調和、血流通暢則筋脈得養，故用之療效滿意。【主治】中風先兆(小中風)，類似現代醫學的高凝血症。【加減】若脾虛納差加茯苓15克；血壓偏高加桑寄生15克，天麻10克；血壓偏低加川芎、升麻各10克；手足麻木加雞血藤、牛大力各40克；舌蹇、語言不利加蜈蚣3克，僵蠶9克；反應遲鈍和記憶力減退，加石菖蒲10克；久病體虛加黃芪30克。【療效】治療189例，用藥1療程，最多2療程後，沒有出現停葯後的反跳現象，並隨訪1年多，無一例出現缺血性腦中風。18.13二仙芎歸湯【來源】湯宗明，《中國中醫秘方大全》【組成】仙茅15克，仙靈脾、巴戟天、川芎各12克，當歸18克，知母15克，黃柏12克，牛膝24克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】補腎和血。【方解】方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫而不燥，滋而不膩，陰陽雙補，填補精血，為溫柔之品，可使精血得充、肝腎得養則肢體不酸；當歸養血補血，配血中氣葯川芎以上行頭目，下行血海；牛膝補肝腎，引血下行，與川芎一升一降，調和氣機；知母、黃柏既可潤燥滋陰，又可防止過溫，補中有瀉，瀉寓於補中。諸葯配伍為用，共奏補腎和血之功。【主治】中風後遺症。【加減】氣虛加黃芪、党參；小便多加益智仁；肢體疼痛加雞血藤、赤芍；重著或腫脹加苡仁、防已；拘攣加龜板、鱉甲、白芍；語言不利加天竹黃，石菖蒲；血壓增高加夏枯草、鉤藤、石決明，或復方羅布麻片；舌苔變黃膩加竹茹，重用黃柏。【療效】治療48例，基本治癒(癥狀消失，肌力正常，並能自理生活)21例(佔44%)；好轉(癥狀基本消失，肌力未完全正常)19例(佔39%)，無效8例，總有效率達83%。18.14鎮肝益陰湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】生石膏、生石決明、黛蛤粉各30克，龍膽草、梔子、天竹黃、九節菖蒲、旋覆花、代赭石、知母、黃柏、牛膝、川鬱金各9克，竹茹、滑石、磁石各12克，安宮牛黃丸1粒(吞服)，羚羊角粉0.6克(沖服)，犀角粉0.6克(沖服，如無犀角粉則用廣角粉或水牛角粉代之)。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】清熱鎮肝，豁痰開竅。【方解】中腑、中臟多同時出現，因此合為一型。然中臟腑必然兼中經絡，而中經絡可以不兼中臟腑。如屬閉證，治宜清熱鎮肝、豁痰開竅，故方用石決明、龍膽草、羚羊角粉鎮肝熄風，瀉肝膽之火；旋覆花、赭石鎮肝潛陽，牛膝引熱下行；生石膏專清胃熱，胃為五臟六腑之海，胃熱清則五臟六腑自無熱邪熏蒸；梔子瀉三焦火，能引熱從小便而解；知柏育陰兼清下焦。以上皆是清熱瀉火、鎮肝熄風之葯。火性炎上，使火不上炎，則氣血自不上行，且瀉火即所以育陰。黛蛤粉清熱化痰；竹茹和胃降逆；天竹黃清熱豁痰，涼心安神；鬱金入心，涼血解郁；犀角粉涼血解毒，再配以石菖蒲、安宮牛黃丸之類芳香通竅，可清神志而化痰涎。本方以清熱育陰為主，鎮肝豁痰為輔，芳香開竅，宣通經絡，以為佐使，俾熱凈則風熄，陰復則肝平，豁痰開竅以清神志，宣通經絡以利偏癱，平肝潛陽以降血壓，補腎強筋以健腰膝。但必須靈活運用，辨證加減，如稍露虛象，此方即當禁用。【主治】中風閉證(中臟腑即為腦出血之類)，多見突然倒仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，面赤氣粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身癱瘓，脈弦滑而數，或沉弦而緩。【加減】如突然昏仆，脈沉弦而緩者，必然四肢不溫，面色蒼白，此為氣血鬱閉之象，可先用蘇合香丸以開之，或於方內去安宮牛黃丸，加入蘇合香丸，如服後脈轉滑數，面轉紅潤，再去蘇合香丸，改用安宮牛黃丸。如患者牙關緊閉，不能服藥者，可用烏梅一個，溫水泡軟，塞於腮內，牙關即開。如肥胖人濕痰素盛者，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12克；如痰涎壅盛，加竹瀝水30克(兌服)，猴棗0.6克(沖服)，或先用稀涎散(白礬、皂角)1.5克，白開水送下，痰涎即順口流出。神志清醒後，去安宮牛黃丸、犀角粉，加桑寄生30克，威靈仙10克，雞血藤30克，地龍、生穿山甲各9克，蟅蟲3克以及大活絡丹等，活血通絡以治偏癱；脈弦滑有力、頭暈甚者，石決明可用至60～90克，加菊花、白蒺藜各9克，天麻1.5克；面赤煩躁不安，脈數大有力者，生石膏可用至60～90克；舌強言蹇，加全蠍3克，僵蠶9克；大便燥結，加瓜蔞30克，大黃、芒硝各9克；大便溏加黃連6克，芡實30克；如四肢已靈活，腰膝尚覺無力，加狗脊18克，續斷、杜仲各12克；若偏癱部已見活動，惟覺無力，脈象滑大之象已衰，可加黃芪30～120克，党參30克，以及活血通絡之類。然必須風痰已凈，熱勢已平，方可加入參芪，以免閉邪於內，而遺終身之累；舌赤少苔，為陰液不足，加川石斛20克，北沙參、麥冬各15克；如熱勢不重，脈弦滑而不數，去石膏、石決明，改用生龍骨、生牡蠣各15克，珍珠母30克。【療效】屢用屢驗，療效甚佳。【附記】余治療此類病例，皆是分兩個階段，第一階段，先以救急恢復神志為主，第二階段，神志已清，再以治療偏癱為主。在臨床上閉證病例比較多見，故用本方的機會亦較多。18.15固脫保元湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】黃芪、党參、熟地、山萸肉、桂元肉、山藥各30克，枸杞子15克，茯神、棗仁各12克，白朮9克，生龍骨、生牡蠣各12～30克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】補氣固脫。【方解】方用党參、黃芪、甘草大補元氣；熟地、枸杞、山茱萸、山藥大補腎陰；桂元肉、茯神、熟棗仁強心；山藥、白朮健脾；生龍牡斂精固脫。共奏補氣固脫之功。【主治】中風脫證，多見卒然昏仆不語、口開、眼合、手撒、遺尿、鼾聲，或四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妝，脈浮大無力，或沉細欲絕。凡五絕俱全者死不治。五絕之中心脾兩絕(口開、手撒)最為嚴重。如再兼四肢逆冷，汗出如油，危在頃刻。為了挽救萬一，可用參附湯以回陽救逆，扶正固脫。凡五絕中出現肝(眼合)、脾(手撒)、腎(遺尿)三絕者均可用之。【加減】如四肢清冷，汗出如油，脈微細者，加附子15克(先煎)，乾薑5克，待四肢轉溫即去之；葯後病情好轉，但仍昏迷時，加十香丹1粒(方見《肘後積余集》)，分2～3次服；如天柱骨倒(證見頭不能直豎)，系督脈虛損，加鹿茸0.6克(沖服)，或用人蔘鹿茸丸1粒，分2～4次；大便燥，加肉蓯蓉30克，或火麻仁20～30克。【療效】屢用皆效。18.16克癱靈丸【來源】程爵棠，《臨床驗方集》【組成】蜈蚣3條，全蠍6克，烏梢蛇(蘄蛇尤佳)、土鱉蟲、穿山甲、桑枝、桂枝各9克，乾地龍15克，水蛭粉3克，丹參、雞血藤各30克，桃仁、紅花各9克，黃芪90克，赤芍、海桐皮各15克。【用法】上藥共研細末，以冷開水、白酒各半調和搓丸如梧桐子大，晒乾貯瓶備用。每日服3次，每次服5～10克，溫開水送服，如用對證湯藥送服更佳。【功用】益氣活血、搜風通絡。【方解】中風之病，致因雖有氣、血、瘀、火等因不同，皆可化生內風，故前人有「風自內生」之說。內風相召，風邪乘虛而入所致。至其中風後遺所致的偏癱、失語、口眼歪斜等症，與肝主筋膜有關，其主要原因是氣血運行不暢，風入經隧，血行受到障礙所致，治宜益氣活血、搜風通絡為主。故方用蜈蚣、全蠍、烏梢蛇、土鱉蟲、乾地龍、穿山甲、水蛭等大隊蟲類之品，性善走竄，合用之，其搜風活絡、活血化瘀、軟化血管、疏通經隧之作用甚強，故以為君；臣以黃芪，宜重用，通過補氣來加強活血行血；又用丹參、雞血藤、赤芍、紅花、桃仁活血行血化瘀，「血行風自滅」，佐以桑枝祛風濕、利關節，治偏癱尤宜；海桐皮祛風濕、通經絡；又桂枝溫經散寒，活血通絡，且橫通肢節，故兼之為使。諸葯配伍為用，共奏益氣活血、搜風通絡之功。【主治】中風偏癱(腦血栓形成所致偏癱)，症見半身不遂或偏癱，神志清而語言不利、口角舌體向對側歪斜、鼻唇溝變淺、肌體肥肉鬆弛、握力消失、足軟無力，甚則不能提，舌質瘀點或瘀紫斑，苔白或膩，脈弦滑或澀。【加減】若癥狀或兼證嚴重者可加用對證湯劑內服。【療效】筆者驗證30例，病程在3個月～3年左右，療程在30天～1年之間，結果痊癒25例，顯效2例，有效2例，無效1例。總有效率為96.67%，其中痊癒率為83.33%。【附記】本方為程氏祖傳秘方。據臨床觀察，本方對於中風偏癱康復和伴隨癥狀的改善均有肯定的治療效果。三十多年來，本人治驗甚多，療效顯著。臨證一般應用本方服用即可。若有高血壓病史，或證兼陰虛陽亢者，本方去黃芪、桂枝，加生石決明、珍珠母各30克，知母、黃柏各9克，熟地30克。待陽亢潛降，陰復證平後再用原方療之。只要堅持用藥，多能奏效或痊癒。18.17正舌散【來源】程爵棠，《臨床驗方集》【組成】白附子、石菖蒲、茯苓各15克，遠志、川芎、廣鬱金、膽南星各9克，蜈蚣3條，全蠍3克，冰片15克。【用法】共研細末，貯瓶備用，勿泄氣。每日服3次，每服3～5克，以溫開水(或溫白酒)送服。或取本散(適量)外擦牙頰處，每日搽5次。【功用】祛風化痰、活血熄風、通絡開竅。【方解】中風不語之症，屬腦血栓形成範疇，主要是風邪中於經絡，導致腦血管血行受到障礙阻遏清竅所致。與肝主筋膜有關。治宜祛風化痰，活血熄風通竅，方中君以白附子善祛頭面之風疾，臣以石菖蒲善宣氣祛痰、開通心竅、聰耳目、發聲音；遠志祛痰開竅安神；佐以茯苓健脾滲濕，以消生痰之源，又能寧心安神；川芎、廣鬱金解氣鬱、散血瘀、活血通絡；膽南星善化經絡之風痰；蜈蚣配全蠍，性善走竄，其熄風止痙、舒經活絡、軟化血管的作用尤著；冰片芳香開竅，又能醒腦解毒，故兼之為使。諸葯配伍，共奏祛風化痰、活血熄風、通絡開竅之功。【主治】中風失語(腦血栓形成)，證見中風舌強不語，或言語不利。【療效】治療中風後遣失語或言語不利35例，結果痊癒32例，顯效2例，無效1例，總有效率為97%，其中痊癒率91%。【附記】本方為程氏祖傳秘方。18.18秘方虎骨丸【來源】李浩安，《四川中醫》(9)1987年【組成】虎骨(炙酥)15克(或倍豹骨代之)，硃砂、血竭、乳香(去油)、沒藥(去油)各15克，金錢白花蛇2條，全蠍18克，馬錢子200克，大棗500克。【用法】先將馬錢子加水1500毫升，加小黑豆50克共入砂鍋內，用火煮至易剝去馬錢子皮時為度，去凈馬錢子外面的皮毛及生長點，晒乾用砂或土炒焦，同上諸葯共研細末。再將大棗加米醋1500毫升，入砂鍋內以火煮至醋盡棗熟為度，去凈皮核，取肉搗爛如泥，和入上藥末調和成丸如黃豆粒大小，晒乾密封，勿泄氣備用。每日早、晚各服3～4丸，女用黃(米)酒，男用白酒為引，不會飲酒者用開水送下，但藥力稍弱。如常服3～4丸無知覺可漸增至6～8丸。【功用】祛風寒濕邪、健脾活血、通絡止痛。【方解】方中以虎骨、馬錢子、白花蛇、全蠍祛風活絡止痛；血竭、乳香、沒藥、硃砂有活血化瘀，熄風鎮痛的作用；食醋、小黑豆壯筋骨滋補肝腎；大棗補中益氣健脾和胃固其中。諸葯合用，使風寒濕邪得祛；脾健血活經絡通暢，故用之每收良效。【主治】中風不語、癱瘓、麻木不仁及風濕性關節炎、坐骨神經痛，無論病程長短均可用之。【療效】臨床屢用，收效甚佳。【附記】服藥期間，忌食大蒜、豬頭肉、母豬肉、公種豬肉及雞、魚、蝦、白糖、甘草、綠豆等。此葯有毒性，服用一定不要過量，如見牙關過緊、四肢抽動、煩躁不安等癥狀，可急服白糖涼開水或甘草水，一飲即解。此葯對風濕熱證效果不佳。18.19化痰通腑飲【來源】王永炎，《名醫治驗良方》【組成】全瓜蔞30～40克，膽南星6～10克，生大黃10～15克(後下)，芒硝10～15克(分沖)。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。或改製成沖劑。【功用】化痰通腑。【方解】中風之因，從古至今，代有論述，不外「風、火、虛、瘀」四端。王老對中風研究有素，臨床經驗豐富，獨闢蹊徑，提出了對中風病機的新見解——痰熱腑實。用自創化痰通腑飲取得了滿意療效，從而為治療中風病創立了全新治法。本方系從大承氣湯化裁而成，並以全瓜蔞、膽南星代厚朴、枳實。方中全瓜蔞清熱化痰散結，利大腸，使痰熱下行；膽南星熄風解痙，也有清化痰熱的作用。二味合用，能清化痰熱，散結寬中；生大黃苦寒峻下，蕩滌胃腸積滯；芒硝咸寒軟堅，潤燥散結，助大黃以通腑導滯。諸葯合用，共奏化痰通腑，清熱熄風之功。【主治】中風，若證兼見便干便秘、舌苔黃膩、脈弦滑者均可用之。【加減】臨證應用，硝黃用量一般掌握在10～15克左右，以大便通瀉，滌除痰熱積滯為度，不宜過量，等腑氣通後，再予清化痰熱活絡之劑，如全瓜蔞、膽南星、丹參、赤芍、雞血藤、威靈仙等，針對中臟腑而見痰熱腑實證的重證病人，還可加用竹瀝、清開靈等。竹瀝苦微寒，具清熱化痰之功，可單用或兌入湯劑中服，每服30～60毫升，日服2～3次。清開靈針劑40毫升加入250毫升5%葡萄糖溶液中靜脈點滴，每日1～2次。【療效】臨床屢用，療效顯著。如用本方治療中風急症患者158例，治療半個月以內，結果痊癒39例，顯效者42例，有效者49例，無效28例，總有效率為82.3%。18.20三化復遂湯【來源】焦樹德，《名醫秘方匯萃》【組成】生大黃3～10克，枳實、川厚朴、羌活、半夏、防風、桃仁泥各10克，全瓜蔞30克，鉤藤20～30克，元明粉6～9克(分沖)。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】通腑化痰，活血通絡。【方解】仲聖有「邪在於經，即重不勝」之說，後世醫家又有邪中於經，必歸於腑之論。證之臨床，中風病，邪中於經者，除半身肢體不遂，不能自己活動外，又多出現大便秘結，陽明經痰熱結滯，腑氣不通之證。常須同時通其陽明腑氣，使大便通暢，半身不遂之情也常隨大便的通利，而隨之明顯好轉，活動度一日比一日增強，而漸恢復正常。如大便不通，腑氣閉阻，全身氣血運行也因之不暢，故半身不遂之症也多不見好轉，所以前人制訂了三化湯(大黃、枳實、厚朴、羌活)以專主此症。然而本證不僅腑氣不通，而且還有痰濁瘀血阻滯，經絡血脈不通之證，故在三化湯中加入化痰降濁，活瘀通絡之品，而成本方。方中以大黃蕩滌腸胃，下燥結，除瘀熱推陳致新；枳實行氣降痰，除痞消積，二葯一走血，一走氣，共為主葯；以厚朴行氣除滿，消痰化食；半夏除濕化痰，下逆止嘔；羌活搜肝風，理游風，共為輔葯；以全瓜蔞降氣化痰，潤肺滑腸；桃仁泥活血潤燥，通大便血秘；防風搜肝散風行滯氣；鉤藤舒筋活絡，平肝熄風，共為佐葯；元明粉咸能軟堅，通腑瀉熱為使葯。諸葯合用，共奏通腑化痰，活血通絡之功，故用之有效。【主治】中風病(中經證)。表現為神志清楚，半身不遂病側肢體不能活動，肌力0度或1度。大便秘結，數日甚至十餘日不能自行排大便。可兼見口中有熱腐氣味，舌苔厚膩而黃，脈沉滑，重按有力等症。或漸漸出現神識恍惚，有欲向中腑證轉化趨勢。【加減】上肢不遂者，加桑枝30克，片薑黃、紅花各10克；下肢不遂者，加桑寄生30克，懷牛膝12～15克，川斷15克；大便通暢後，去元明粉；去元明粉後大便仍一日二三次者，可減少大黃用量，但不可去掉；去元明粉後，大便雖能一日1次，但感到排便不太通暢，腹部略感脹滿者，可另加焦檳榔10～12克消滯行痰，通降腑氣。時日稍久，病入血分，瘀血症明顯者，加紅花10克，雞血藤15克，川芎6克，患肢感到有感痛者，加紅花10克，地龍9克，地鱉蟲6克，絡石藤20～30克，伸筋草20～30克；舌苔厚膩，食納不香者，加蒼朮9克，藿香、佩蘭各10克，陳皮3～6克，茯苓10克；兼有言語不利者，加全蠍6～9克(或蠍尾10～20條)，菖蒲、遠志各10克；有欲向中腑證轉化者(神識有些恍惚)，加菖蒲、遠志各12克，天竹黃10克，或再加服牛黃清心丸。【療效】臨床屢用，隨證加減，每收良效。18.21鎮肝復遂湯【來源】焦樹德，《名醫秘方匯萃》【組成】生石決明25～35克(先煎)，生牡蠣、生代赭石各20～30克(均先煎)，膽南星、制半夏各10克，化橘紅12克，茯苓15克，鉤藤30克(血壓高者後下)，全蠍6～9克，桑枝30克，紅花、桃仁各10克，赤白芍各12克，菖蒲、鬱金各10克，炙山甲6～9克，竹瀝汁50～60毫升(臨服前滴入生薑汁二三滴)，分2次隨湯藥同服。羚羊角粉1～1.5克(分沖)。【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。【功用】鎮肝熄風，化痰結絡。【方解】本方系由安魂湯和導痰湯加減化裁而成。方中以生代赭石鎮肝降逆；生石決、生牡蠣養肝陰，潛肝陽，共為主葯；以南星、半夏、鉤藤、全蠍、羚羊角化痰熄風；牛膝(配代赭石)引風陽下行，以交於陰中，共為輔葯；白芍養血柔肝；鬱金舒郁化風；橘紅、茯苓健脾化濕；菖蒲開竅滌痰；紅花、桃仁、赤芍活血行瘀，以應血行風自滅之理；桑枝祛風活絡，通達四肢，竹瀝善祛經絡之痰(滴入生薑汁既助辛通之力，又防寒滑傷胃)，共為佐葯；以炙山甲通經活絡，直達病所為使葯。諸葯合用，共奏鎮肝熄風，化痰活絡之功，故用之效佳。【主治】卒然中風，神情煩躁，半身不遂，口面歪斜，言語不利，神志尚清楚，或兼患肢抽動拘攣，屬肝陽旺，肝風盛之證。適用於西醫之腦血栓形成剛發病後，或突患腦溢血輕症(出血量少，未出現神志昏迷者)，可即服此方。【加減】半身不遂主要在上肢者，減鬱金、赤芍、加片薑黃9～12克，葛根10克，羌活6克；半身不遂主要在下肢者，減葯同上，加桑寄生30克，懷牛膝、川續斷各15克，地龍9克；言語不利明者，加羌活6克，改全蠍為9～12克；口眼歪斜較重者減葯同上，加白僵蠶9～12克，白附子6克，白芷6克；大便不暢通者，加川軍3～6克，全瓜蔞30克，把桃仁改為桃仁泥；患肢有時拘攣者，加伸筋草，生苡仁各30克，雞血藤15克。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。18.22活瘀復遂湯【來源】焦樹德，《名醫秘方匯萃》【組成】桑枝30克，地鱉蟲6～9克，紅花、桃仁各10克，皂刺6～9克，赤芍9～12克，蜈蚣2～3條，鉤藤30克，半夏10克，化橘紅12克，茯苓15克，地龍6～9克，川續斷15～18克，懷牛膝15克，炙山甲6～9克。【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。【功用】活血通絡，化痰熄風。【方解】方中以桑枝通利四肢關節，祛風活絡；地鱉蟲破血逐瘀，搜剔血積，通經活絡，共為主葯；紅花，桃仁破瘀通經，行血潤燥；皂刺搜風通絡，潰散壅結；赤芍散瘀，行血中之滯；蜈蚣入肝經祛風，並善走散；鉤藤除風舒筋，共為輔葯；半夏、化橘紅、茯苓化痰祛濕和胃健脾；地龍性寒，祛濕清熱，以防瘀血久郁化熱，並善通下肢經絡；川斷補腎肝，壯筋骨；懷牛膝益肝腎，強筋骨，起足痿，共為佐葯；炙山甲活血通絡，引葯直達病所為使葯。因久病入血，故用多種破瘀，行血，活絡，祛風之品；同時又配以化痰祛濕，健脾胃、補肝腎之品，使之祛風不燥血，破瘀不傷正，標本同治，提高療效。【主治】中風病(中經證)恢復期。症以半身不遂為主，其他癥狀不明顯，中風後已數月(或更長時間)，半身不遂之症遲遲不見恢復者。【加減】大便經常乾燥者，加全瓜蔞30克，灑軍5克，或加當歸9克，生軍3～5克(體胖痰盛者，用前者，體瘦、血虛者，用後者)；上肢不遂明顯者，去地龍，加片薑黃9～12，桂枝6～12克；言語不利者，去蜈蚣，加羌活6～9克，全蠍6～9克；兼有頭暈者，去地龍，加天麻9～12克，澤瀉25～30克；症情較痼者，加水蛭3～6克；下肢不遂明顯者，加重川斷，牛膝用量，另加杜仲15克，補骨脂(或巴戟天)9～12克；足部浮腫者，加重地龍、茯苓用量；患側脈象明顯小於健側脈象者加黃芪15～30克，當歸9克；見人易哭者，去赤芍、地龍，加天竹黃9克，合歡花6克，節菖蒲9克，遠志9克；吞咽時容易發嗆咳者，去赤芍、蜈蚣加代赭石15～25克9(先煎)，旋覆花10克(布包)，羌活、全蠍各9克；健忘者，去地龍、赤芍、蜈蚣，加菖蒲、運志肉各9～12克，生龍骨15克(先煎)，炙鱉甲15克(先煎)，水蛭3克；肢體沉重，舌苔厚膩，痰濁壅盛者，加竹瀝汁60毫升(兌入生薑汁二三滴)分沖。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。十九、治面神經麻痹(面癱)秘方（7首）19.1牽正四物合劑【來源】印會河，《中醫內科新論》【組成】白附子12克，僵蠶9克，全蠍6克，生地、赤芍各15克、川芎9克，當歸15克，桑枝50克，絲瓜絡9克，雞血藤30克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】祛風活血。【方解】方中以白附子去頭面之風；僵蠶祛經絡之風，全蠍熄風解痙；以生地、赤芍、當歸、雞血藤、川芎、桑枝、絲瓜絡活血祛風通絡。合而用之，共奏祛風活血之功。【主治】面神經癱瘓。【加減】面麻痹甚者，加蘇木9克；並以醋炒白附120克，盛於布袋之中，乘熱熨麻痹之處。【療效】多年使用，療效頗佳。【附記】凡顏面神經麻痹，癱瘓出現之口眼歪斜，以及半身麻痹，半身疼痛，半身冷暖，半身汗出等中醫所稱之中絡證，率先用此，效果良好。19.2二石復正湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】生石膏20克，石決明30克，麻黃1克，細辛2克，僵蠶9克，全蠍3克，白附子2克，蟅蟲3克，生穿山甲6克，桑寄生30克，威靈仙10克，龍膽草6克，羚羊角粉0.6克(分沖)，活絡丹1粒(分吞)，蘇合香丸1粒(分吞)。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清肝熱、熄肝風、驅風散寒、活血通絡。【方解】方中麻黃、細辛以驅表皮之風寒，輕可去實，用量不能過多，僵蠶、全蠍、白附子為牽正散，為治口歪專葯，但白附子燥熱上升，用量亦不宜多，蘇合香丸開閉以驅風寒，活絡丹通絡而治麻痹。惟以上諸葯多為辛溫燥熱之品，故重用石膏、生石決明以清鎮之；龍膽草、羚羊角粉清肝熱而熄風；穿山甲、蟅蟲、桑寄生、威靈仙活血通絡，合之共奏清肝熱、熄肝風、驅風散寒、活血通絡之功。【主治】顏面神經麻痹。【療效】余每以此方治顏面神經麻痹，頗有捷效，一般服7劑見效，30例痊癒。19.3復正散【來源】程爵棠，《臨床驗方集》【組成】白附子15克，全蠍6克，白僵蠶、川芎、乾地龍、明天麻、雙鉤藤、雞血藤、膽南星、丹皮各9克，防風、白芍各15克，蜈蚣2條，甘草5克。【用法】上藥共研細末，貯瓶備用。每日3次，每次服3～6克，溫開水送服。若病重者改用水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】祛風化痰、熄風止痙、活血通絡。【方解】面癱多因風邪中絡所致。蓋風邪中絡，必先有「肝風內動之相召」，大抵外風乘虛而入，二風相搏，阻遏經絡，郁而生痰，痰氣交結，氣機失暢，內痰壅滯，「風性善行而數變」，其性主動，故證見口眼歪斜證。治宜祛風化痰，熄風止痙，活血通絡。方中君以白附子，善清頭面之風痰；臣以全蠍、蜈蚣、地龍搜風通絡，熄風止痙；且蜈蚣還有良好的舒筋活絡，軟化血管的作用；合地龍、全蠍其功甚著；佐以防風祛風解痙，僵蠶、膽南星善祛經絡之風痰；天麻、鉤藤平肝熄風，化痰止痙；丹皮、雞血藤、白芍、甘草、川芎活血通絡，緩急止痛，又川芎為血中氣葯，善行氣活血，開郁搜風，並引諸葯上行，直達病所，故兼之為使。諸葯合用，共奏祛風化痰、熄風止痙、活血通絡之功。【主治】面癱(周圍性面神經麻痹)，症見口眼歪斜、半面麻痹、面頰痛、咀嚼食物不自如、眉毛不揚、眼瞼不能閉合、溢淚、口角流涎、鼻唇溝變淺、口淡泛味、苔薄白、脈弦緊。【療效】本方使用30多年，治驗甚多，療效卓著，如以1975年～1985年治療50例為例，用藥5～10天，均告痊癒。【附記】據臨床長期觀察，本方對於單純性面癱，或因中風後遺所引起的面癱，均有良好的治療效果。19.4蜈蚣硃砂散【來源】王應萱，《陝西中醫》(2)1991年【組成】蜈蚣18條，硃砂9克。【用法】上藥共研細末，分為18包，每日服3次，每次服1包，用防風15克，煎湯送服。小兒用量酌減。6天為1療程。【功用】益氣祛風、搜風通絡、止痙。【方解】方中蜈蚣除風攻毒，善搜經絡之風毒，硃砂通血脈益精神，能增蜈蚣搜風之效；更佐防風煎湯以益氣祛風，3味合用，葯簡力宏而效彰。【主治】面癱。【療效】自1970年以來，多獲良驗。據有詳細病歷記載的141例臨床療效觀察，有效率達96.4%，治癒率達84.4%。【附記】長期的臨床實踐，認為影響面癱療效的因素有：①氣血不足，可加黃芪30克煎湯送服；②瘀血停積，可加當歸、紅花、川芎各5～6克煎湯送服；③肌肉萎縮，可加黃芪60克以上煎湯送服，如此隨證加用引葯，有利於提高治療效果。19.5烏附星香湯【來源】李仲愚，《名醫治驗良方》【組成】制川烏、制白附子、制南星、木香各10克。【用法】每日1劑，水煎服，1日3次，飯後服。制川烏，制白附子、制南星應先煎1小時，待藥液不麻口後再加其他藥物煎10分鐘即可。【功用】祛風散寒，通經活絡。【方解】面癱，面痛，中風偏癱，痹證等疾病，其病因病機都是由於感受了風寒。如《張氏醫通》中說：「面痛……不能開口言語，手觸之即痛，此是陽明經脈受風毒，……自凝滯而不行。」《素問·痹論》也說：「風寒濕之氣雜至，合而為痹也。」本方中制川烏、制白附子、制南星都是辛溫之品，有祛風通絡、散寒止痛、燥濕化痰作用；木香以助理氣通經，四葯配伍，相得益彰，並可以此方作基礎，隨證加減。【主治】面癱，面痛，中風偏癱，痹證等。【加減】血虛者加當歸、川芎、生地、白芍(即四物湯)以養血祛風；有瘀血阻滯者加桃仁、紅花、赤芍、丹皮以活血祛瘀；筋脈痙攣抽搐者加僵蠶、全蠍、蟬衣、蜈蚣以熄風止痙；有熱者加金銀花、連翹、黃芩、黃連等以清熱；有氣虛者加黃芪、潞党參、白朮等以益氣；頭昏，眩暈者加鉤藤、桑葉、菊花、草決明以清利頭目；大便秘結者加酒川軍、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等以潤腸通便。【療效】屢用屢驗，效果甚佳。對寒痰瘀血痹阻經絡者有卓效。【附記】本方是李氏在長期的醫療實踐中總結出來的自製有效方劑。臨床上廣泛適用於面癱、面痛、中風偏癱、痹證等疾病，均能收到滿意的效果。筆者臨床驗證有良效。本方對體質虛弱患者慎用。19.6疏風通絡湯【來源】雍履平，《腦病辨治》【組成】荊芥、防風、全蠍、制南星、甘草各6克，白芷、白附子、白蒺藜、烏葯、豨薟草、僵蠶各10克，當歸、白芍、玉竹各30克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。【功用】疏風通絡。【主治】面癱。【加減】病重者加蜈蚣3克；熱重者加黃芩、鉤藤、蟬蛻各10克；風寒偏盛者加桂枝；體虛氣弱加党參30克。【療效】屢用效佳。一般5劑見效，30餘劑可愈。【附記】亦可用本病專方——新加牽正散：白附子、全蠍、僵蠶、牛蒡子、天麻各10克，蜈蚣2克，川芎、當歸、白芍各30克，可改散為湯，水煎服，日服1劑，2周為1療程。風寒重，加防風、白芷各6克；血虛甚加雞血藤30～60克；痰濕加陳皮6克。屢用有效。19.7正顏湯【來源】焦樹德，《名醫秘方匯萃》【組成】荊芥、防風各9克，全蠍6～9克，白僵蠶10克，白附子6克，蜈蚣2～3條，白芷10克，鉤藤20～30克，葛根12克，桃仁、紅花各10克，炙山甲6克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。【功用】散風活絡，化痰解痙。【方解】方中以荊芥祛散皮里膜外之風，且兼入血分；防風宣表祛風，兼散頭目滯氣，共為主葯；全蠍入肝祛風，善治口眼斜；白僵蠶祛風化痰，其氣輕浮，善活面齒咽喉等上部之風痰結滯；白附子祛風燥痰，引藥力上行，善治面部百病，合全蠍、僵蠶為治口眼斜(名方牽正散)；再配白芷芳香上達，入陽明經(其經絡走頭面部)散風除熱；鉤藤祛風舒筋，清心涼肝；蜈蚣祛風止痙，以加強藥力之效。共為輔葯；葛根輕揚升發，入陽明經，解肌開腠，以利風邪外達，桃仁、紅花活血散結，以奏「治風先治血，血行風自滅」之效，共為佐葯；炙山甲通行經絡，引葯直達病所為使葯。諸葯相合，共奏散風活絡，化痰解痙之功，善治顏面不正，口眼斜之有效方劑。【主治】顏面神經麻痹(面癱)。【加減】兼偏頭痛者，加生石決明20～30克(先煎)，蔓荊子10克，川芎6～9克；舌苔黃，口鼻發乾，咽部微痛，口渴者，加生地、玄參各15克；急躁易怒，胸脅悶痛，脈弦數者，加炒黃芩、香附各10克，生白芍12克；大便乾結，數日一行者，加全瓜蔞30克，酒軍3～6克，枳實10克。【療效】多年使用，效果甚佳。內科中醫臨床秘方（20-29）二十、治高血壓病秘方（17首）20.1八味降壓湯【來源】周次清，《名醫治驗良方》【組成】何首烏15克，白芍12克，當歸9克，川芎5克，炒杜仲18克，黃芪30克，黃柏6克，鉤藤30克。【用法】每日1劑，先將藥物用適量水浸泡1小時左右，煎兩次，首煎10～15分鐘，以只留藥物的易揮發成分；二煎30～50分鐘文火。煎好後將兩汁混合，總量為250～300毫升，日分2～3次服用，飯後2小時左右溫服。【功用】益氣養血，滋陰瀉火。【方解】高血壓病的病因不一，發展到一定程度，其基本病機是陰陽失調，營血虧損，血行不暢。故治以益氣養血，滋陰瀉火為法。本方系根據日人大敬節之經驗方「八物降下湯」化裁而來。因而方用首烏、白芍、杜仲養其陰血；川芎、當歸行其血滯；陰血滋潤有賴於陽氣的溫煦，故用黃芪益氣配陽以助陰；「陰虛而陽盛，先補其陰，而後瀉其陽以和之」。黃柏、鉤藤之用意就在於此。諸葯合用，使腎有所滋，腦有所養，肝有所平，從而達到肝養風熄、血壓得降的目的。【主治】凡表現為陰血虧虛、頭痛、眩暈、神疲乏力、耳鳴、心悸等癥狀的原發性高血壓病、腎性高血壓以及更年期綜合征，心臟神經官能症等，均可用本方治療。【加減】伴失眠、煩躁者，加炒棗仁、夜交藤各30克，梔子9克；便稀苔膩、手足腫脹者，加半夏9克，白朮12克，澤瀉30克；大便乾燥加生地30克，仙靈脾18克；上熱下寒、舌紅口乾、面熱、足冷加黃連、肉桂各5克。【療效】多年使用，治驗甚多，療效顯著。20.2益心健腦湯【來源】周次清，《名醫治驗良方》【組成】黃芪30～60克，葛根15～30克，丹參20～40克，生山楂9～15克，桑寄生15～30克。【用法】每日1劑，將上藥用適量水浸泡30分鐘左右，煎兩次，取汁共300～400毫升，日分2～3次溫服。【功用】補氣活血，益心健腦。【方解】心腦血管疾病的致病原理較為複雜，但患者多為老年人，其病機主要為「氣虛血瘀」。本方以「益氣活血」為宗旨，方中黃芪、葛根、桑寄生以益氣為主；丹參、生山楂、川芎活血為輔，取其「氣不虛不阻，血得氣而不滯」之意。人體是一個氣血相依，臟腑相關的有機整體，心腦血管氣虛血瘀之病變會影響到整體機能，同時也是整體病變在局部的反映。如「心舍脈，其主在腎」，「肝藏血，心行之」，「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流精。」因此，本方在「益氣活血」的宗旨下，既著眼於整體機能，又考慮到局部病變，力求達到整體與局部統籌兼顧的治療目的。在補氣葯中，黃芪補心肺之氣，葛根升脾胃之氣，桑寄生益腎氣；在活血葯中，丹參活心血，生山楂消中積，川芎行肝血。諸葯合伍，益諸臟之氣，活一身之血，使氣旺血活，心脈得通，腦以得養，從而達到益心健腦之功能。據現代藥理研究，以上諸葯有不同程度的擴張心腦血管，增加血流量，降血脂、降血壓以及抗心律失常的功能。【主治】高血壓病、腦栓塞、腦血栓形成、腦動脈硬化以及心律失常、高血脂等心腦血管疾病。【加減】主要根據病證的變化和兼證的多少而進行相應的加減。如出現畏寒肢冷，加桂枝6克，炮附子9克；出現口乾、舌紅少苔、大便乾結等陰虛證，加麥冬12克，生首烏15克；體倦，神疲、氣短等氣虛證明顯者，加党參30克，五味子6克；血瘀氣滯疼痛明顯者，加香附12克，元胡9克；失眠多夢者，加炒棗仁5克，夜交藤30克。本方在用量上，可根據病情適當調整，如氣虛明顯者，補氣葯可用大量，活血藥用小量；如久病體弱或初病患者，可先從小量開始，逐漸加大劑量。總之要使藥物主次分明，劑量適中，才能取得滿意的臨床療效。【療效】經用本方治療冠心病336例，臨床取得顯著療效，其中心絞痛顯效率53%，總有效率87%；心電圖顯效率30%，總有效率63%，同時，對高血壓顯效率53%，總有效率94%；高血脂顯效率42%，總有效率77%。20.3黃精四草湯【來源】董建華，《名醫治驗良方》【組成】黃精20克，夏枯草、益母草、車前草、豨薟草各15克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】平肝補脾，通絡降壓。【方解】高血壓屬中醫眩暈病症，多由脾腎不足，肝陽偏亢所致，為虛實挾雜之症。本方以黃精益脾腎、潤心肺；夏枯草清肝火、平肝陽；益母草活血，車前草利水，豨薟草通絡。諸葯相配，能補脾、平肝、通絡以降血壓，宜於腦血管硬化、腎病水腫兼有高血壓者，用之皆宜。本方葯少功著，效果非凡。【主治】眩暈、手麻、腫脹兼有高血壓者。【療效】臨床屢用，多獲良效。20.4養血降壓湯【來源】史方奇，《益智健腦效驗方精選》【組成】生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)、桑椹子各30克，白芍24克，木防己、黃芩、菊花各12克，刺蒺藜15克，地骨皮20克。【用法】每日1劑，上藥中以生牡蠣、珍珠母加水先煎30分鐘後，再加入預先浸泡30分鐘的余葯同煎20分鐘，每劑煎3次。然後，將3次煎汁混合，於早、中、晚飯後各服1次。【功用】平肝潛陽，瀉火寧心。【方解】原發性高血壓病Ⅱ期，因血壓持續升高，心、腦、腎已有器質性損傷，臨床表現除頭痛，眩暈外、常有記憶力減退，頭昏眼花、耳鳴、失眠、心悸、夜尿頻數等心、腦、腎功能減退之表現。辨證屬肝腎不足、肝陽上亢者頗多。方中以生牡蠣、珍珠母平肝潛陽；黃芩、地骨皮、蒺藜、菊花、清肝瀉火；白芍、桑椹子柔肝養陰；又加入有祛風、除濕、消腫作用的木防己以去痰濁，調氣機。諸葯配伍為用，具有平肝潛陽、清肝瀉火、柔肝養陰之功。用之臨床，對高血壓確有良效。【主治】原發性高血壓病Ⅱ期，症見頭昏、頭痛、心悸、目昏、耳鳴、記憶力減退、夜尿頻數、失眠等。【加減】如頭昏易怒者，加夏枯草30克，天麻12克；失眠者，加生龍骨30克(先煎)，茯苓15克；目澀尿頻者，加枸杞子、山茱萸各15克；肢麻肉惕者，加地龍12克，川芎2克。【療效】曾將本方製成沖劑，治療高血壓82例，總有效率66.7%。本方作用緩和而持久，服藥後血壓緩慢下降，但停葯後藥效維持時間較長。20.5調絡飲【來源】王樂善，《名醫治驗良方》【組成】桑寄生、生地、丹皮、白芍、黃芩、菊花各15克，夏枯草30克，杜仲、牛膝、桑枝、桂枝各15克，生石決明30克(先煎)，甘草15克。【用法】每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。【功用】調和脈絡，降壓清眩。【方解】緩進型高血壓，亦稱良性高血壓，起病隱匿，病程進展緩慢，近半數病人可無癥狀，血壓增高常在體格檢查或因其他疾病就醫時才得發現，少數病人則突然在腦血管意外(中風)時發現，由此可見本病與血脈直接相關。故方中以桑寄生助筋骨、益血脈；生地平血逆；丹皮和血涼血而生血；白芍瀉肝火，和血脈；黃芩養陰清熱；菊花治頭目眩暈；夏枯草補肝血，除虛煩；杜仲益精氣，堅筋骨，久服輕身耐老；牛膝益肝腎，強筋骨，引諸葯下行；桑枝久服終身不患偏風；桂枝調和營衛；生石決明久服益精輕身；甘草通經脈，利血氣，調和諸葯。諸葯合用有益血脈，平血逆，涼血生血，補肝血，益精氣，調和營衛，養陰清熱之效，使陰平陽秘，血脈調和，尤適合於緩進型高血壓病。【主治】緩進型高血壓病。症見頭暈、目眩，甚則頭痛且脹，每因煩勞惱怒而加劇，脈象弦數有力，嚴重時手足麻木。【加減】手足麻木加黃芪30克。【療效】臨床屢用，對本病確有一定療效。20.6雙降湯【來源】趙尚久，《名醫治驗良方》【組成】黃精、首烏、桑寄生、澤瀉各20克，菊花10克，生山楂、草決明、丹參、豨薟草各15克。【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。【功用】補益肝腎，行滯通脈，泄濁潔腑，降脂降壓。【方解】本病多責之於肝腎陰虧、木少滋榮，故肝陽偏亢，肝風內動，血壓升高，而腎氣不足，蒸化無力，脾失健運，精化為濁，痰濁入血，久必成瘀，濁瘀交著，痼結難解，又可導致血脂升高。故方中以首烏補肝腎，益精血，除風眩；黃精「補諸虛，止寒熱，填精髓」(《本草綱目》)。而且本品「平補氣血而潤」(《本草從新》)，其性偏走，與首烏合用，能使精中生氣；菊花、草決明平肝潛陽，以降肝氣之上逆。四葯合用，標本同治，效果較佳。且經藥理研究證實，以上四葯均有明顯的降壓作用。豨薟草祛風除濕、利筋骨，本品涼燥搜風通絡，燥濕行血，且能入肝腎，養陰血，平降氣逆，治療內外風皆宜；澤瀉甘寒，《本經》載其「消水，養五臟，益氣力」，《主治秘訣》謂本品「去舊水，養新水，利小便，消水腫」；山楂酸甘，「化食積，行結氣，健胃健膈，消血痞氣塊。」(《日用本草》)述之澤瀉，其利濕化濁之力雖遜，而活血通脈之力尤盛，本品活血和絡，消痰化濁，善治瘀濁閉絡，以其味酸甘，善化陰氣，配澤瀉、豨薟草活血而不傷陰，瀉濁而不傷正。實踐證明，此三葯確有降壓消脂等多種藥理作用。更用丹參活血，與山楂相伍達行氣解郁活血，斡旋陰陽之功。桑寄生與首烏、黃精相伍達補肝腎、固精氣之效。諸葯相伍，補中有行，補而不滯，固而不澀，行而不散，共奏補益肝腎、行滯通脈、泄濁潔腑、降脂降壓之功效。故用於肝腎陰虛、瘀濁阻滯之高血壓病、高脂血症，效果頗佳。【主治】高血壓、高脂血症，常見頭痛頭暈、頸脹、腰酸肢軟、四肢麻木等症，屬中醫眩暈、頭痛範疇。【療效】臨床屢用，療效滿意。20.7治高血壓方【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經驗集》【組成】川芎12克，菊花20克，地龍10克，川牛膝15克，夏枯草30克，地骨皮15克，玉米須30克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】平肝清熱、通絡止痛。【方解】方中川芎行氣活血、祛風止痛；菊花疏風明目；地龍平肝熄風；川牛膝活血祛瘀；夏枯草清肝散風；地骨皮清泄肝熱；玉米須平肝泄熱；川芎配菊花、夏枯草、玉米須、地骨皮，則清肝祛風之力更強；牛膝引火下行；加地龍則祛風之力更著。【主治】因肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴脈眩實等證。【療效】多年使用，療效頗著。20.8柔肝熄風方【來源】潘蘭坪，《新編經驗方》【組成】生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，鉤藤9克，白菊花6克，鮮蓮葉20克，羚羊角0.5克，苦丁茶9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清熱熄風、滋陰益血。【方解】本方用菊花、羚羊角、鉤藤、苦丁茶清肝熱、熄肝風；地黃、天冬、玉竹、芝麻滋肝益腎，「此養肝體，佐以清肝用法，陰虛火浮之頭痛最宜，即偏正頭痛風可治。葉案所謂育陰和元陽、柔潤內風者此也」。【主治】陰虛火浮之頭痛、偏正頭風。可用於陰虛陽亢、血壓上升引起的頭痛。【療效】臨床屢用，效果甚佳。20.9熄風湯【來源】吳頌康，《名醫特色經驗精華》【組成】地龍12克，槐米20克，川芎、僵蠶各10克，白蒺藜20克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】平肝、潛陽、熄風。【方解】方中地龍通絡、鎮痙、降壓；槐米清熱涼血、解痙降壓；川芎活血行氣、散風降壓；僵蠶止痙熄風；白蒺藜平肝疏肝降壓。合而為方，加減化裁，對各種類型的高血壓，均能收到明顯的效果。【主治】肝陽上亢，可用於高血壓病。【加減】在用熄風湯時，常加青葙子30克，昆布20克，對降壓有明顯的效果。肝腎陰虛，風火相煽，加山梔、丹皮、鉤藤、黃芩、茜草根各9克；氣陰虧虛，筋脈失養，加黃芪12克，丹皮9克，防風6克，桑枝12克，二至丸；痰濕至絡，熄風湯合黃連溫膽湯；陰虛凡有胸痹症者，可合枳實薤白桂枝湯；婦人沖任失調，引起高血壓，可合二仙湯。【療效】臨床屢用，療效顯著。20.10柔肝熄風湯【來源】趙金鋒，《中國中醫藥報》1990年【組成】枸杞子、杭菊花、夏柘草各12克，桑寄生15克，刺蒺藜、何首烏各12克，全當歸9克，赤芍、白芍、大元參、懷牛膝各12克，凈鉤藤、廣地龍各9克，珍珠母24克。【用法】方中珍珠母一味，煎藥時用炒布包好，先煎15分鐘；再鉤藤一味，煎藥時要後下，即頭煎不下，二煎再下，兩煎藥汁兌在一起，約350毫升左右，分兩次早、晚飯後一小時溫服。每日1劑。【功用】柔肝熄風、清熱、降壓、解痙。【方解】眩暈一證(含高血壓)，中醫認為無虛不暈、無風不暈、無熱不暈、無痰不暈，本方所治之眩暈，是屬肝腎陰虛、肝陽偏亢、化熱生風的高血壓及中風先兆症。方中枸杞子、桑寄生、當歸、白芍、制首烏滋補肝腎之陰，起滋水涵木作用。菊花、鉤藤、赤芍、夏枯草、元參具有涼血、平肝清熱、熄風解痙的功效；懷牛膝壯腰膝，並能引氣血及浮越之火下行；珍珠母平肝滋陽，安神定驚；刺蒺藜，地龍具有降壓作用。共同組成方劑，則具有柔肝熄風、清熱、降血壓、解痙的作用。【主治】肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢所致之眩暈(高血壓、中風先兆)，口乾舌燥、腰膝無力、頭重腳輕之證。【加減】語澀加寸菖蒲；有痰或舌苔微黃而膩，加鮮竹瀝50毫升，先入藥液中，分2次服下；大便干，加炒決明子15克，也可泡開水當茶飲。【療效】臨床屢用，效果良好。【附記】本方的特點是，補而不膩，清而不寒，行中有補，潛中有安，臨床實踐證明，對上述類型的眩暈(高血壓、中風先兆)，效果良好。臨床驗之，果如斯言。20.11加減天麻鉤藤飲【來源】印會河，《中醫內科新論》【組成】天麻9克，鉤藤15克，珍珠母(先下)30克，菊花、龍膽草各9克，赤芍15克，川續斷9克，夏枯草、青葙子各15克，苦丁茶9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】平肝潛陽。【方解】肝陽上亢，為有餘之證，方用天麻、鉤藤、菊花、夏枯草、龍膽草、苦丁茶、青葙子平肝熄風；珍珠母鎮肝定風治眩暈；川斷補腎，引氣下行。諸葯合用，共奏平肝潛陽之功。方切病機，效果頗佳。【主治】肝陽上亢之高血壓病。【療效】臨床屢用，效果良好。【附記】本方為印老「抓主症」之方，經常用之於臨床，梵谷血壓見有頭熱足冷、頭重腳輕、面赤心煩者，類多用此，效果良好。在高血壓病中，此型最為多見。20.12降壓延壽湯【來源】呂志傑，《新中醫》(11)1990年【組成】制首烏、生地、熟地、白芍、枸杞子、菟絲子、杜仲、桑葉、菊花、鉤藤、石決明、懷牛膝、丹參、丹皮、茯苓、澤瀉(一般用10～15克，可重用15～30克，滋補藥用量應較大，其他葯視病情而定，以中病為宜)。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】滋陰平肝。【方解】本病的基本病機是本虛標實，上盛下虛，治以滋陰、平肝，視病情而有側重，再隨證加減，以定方中用藥之君臣佐使為治。【主治】高血壓病。【加減】若血虛肝熱者，白芍為君，加天麻、玄參、地骨皮等；腎虛有熱者，生地為君，加女貞子、旱蓮草；肝腎不足，無熱象者，若以肝虛為主，首烏為君；以腎虛為主，熟地為君；肝陽上亢者，石決明為君，加生牡蠣、珍珠母；肝火較盛者，去首烏、枸杞子、菟絲子等，而以丹皮為君，加黃芩、夏枯草、青葙子；火盛須用龍膽草、山梔子；大便燥結加大黃；肝腎陰虛，肝陽化風者，去溫陽、滲利，活血葯，加鱉甲、龜板、阿膠、羚羊角等滋陰清潛葯；挾有血瘀者，以丹參為君，白芍易赤芍，酌加當歸、川芎、雞血藤、紅花、茺蔚子等；痰濕較盛者，去生地、熟地等，以茯苓為君，加陳皮、半夏、石菖蒲、遠志；痰濕化熱，宜加竹茹、竹瀝、栝蔞；脾胃虛弱者，則生地、熟地、首烏、牛膝等礙胃滑腸之葯應慎用，宜加党參、黃芪、白朮；陰損及陽，陽氣不足者，重用首烏、熟地、枸杞子、菟絲子，並可加肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿等；陽虛甚者，應加制附子。對證用藥：如肢麻加豨薟草、桑枝；手顫加地龍、僵蠶；項強加葛根等。辨病用藥，具有「一舉兩得」之功。如首烏既養血，又降脂；鉤藤既熄風，又降壓；黃芩、夏枯草既清肝，又降壓等。【療效】治療87例，結果顯效53例，有效25例，無效9例。【附記】本方是在田乃庚教授指導下，擬定的治療常規用藥——延壽降壓湯，運用於臨床，並隨證加減，療效滿意。20.13逍遙降壓湯【來源】張文高，《中國中醫秘方大全》【組成】丹皮、梔子、黃芩、菊花(或野菊花)各12～15克，柴胡15克，白芍30克，茯苓、鉤藤、夏枯草各15克，當歸9～12克，薄荷9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清肝解郁，平肝降壓。【方解】因高血壓之肝鬱化火者，多無脾虛之候，故方用黃芩、菊花、鉤藤、夏枯草以加強清肝泄火之力，以求儘速緩解癥狀，降低血壓；柴胡用中等量，取其疏解之功效；白芍用量大於柴胡，取其柔肝益陰，既監製柴胡辛散升發之性，又有預防火盛傷陰之意。合而用之，共奏清肝解郁，平肝降壓之功。【主治】高血壓病。【加減】肝氣鬱滯者酌加香附、鬱金或甘松；失眠多夢者加炒棗仁或夜交藤；心悸明顯者加柏子仁或蓮子心；頭痛項強者加川芎、葛根；若有傷陽之象，證見兩目乾澀、口乾咽燥，加玄參、知母；腰膝酸軟者，加桑寄生、牛膝；浮腫者，加澤瀉；肝陽上亢者酌加代赭石，或生龍骨、生牡蠣。【療效】治療33例，多為起病6年以內的早期高血壓患者，總有效率為78.79%。20.14三草湯【來源】劉渡舟，《中國中醫秘方大全》【組成】夏枯草12克，龍膽草6克，益母草9克，芍藥9克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】清熱、平肝、降壓。【方解】方用夏枯草清肝散結；龍膽草清泄肝經之火；益母草為厥陰血分之聖葯，性善行走，能行血通經；重用芍藥，和營斂陰，緩急解痙；以甘草調和諸葯。合而用之，共奏清熱，平肝，降壓之功。故用之效佳。【主治】肝火上炎型高血壓病。【療效】治療1例典型病例，對緩解高血壓病頭痛諸症效果頗為顯著，且血壓也有所下降。20.15黃石降壓湯【來源】程爵棠，《臨床驗方集》【組成】炒黃芩9克，石決明、生西瓜子(打碎)各15～30克，夏枯草、桑寄生、元參、乾地龍各9～15克，黑芝麻12～15克，益母草9～30克，懷牛膝6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】滋陰潛陽，平肝熄風，降壓。【方解】引起高血壓病之因甚多，概括起來，主要是下虛上實，即肝腎陰虛、肝陽上亢或挾痰瘀所致。又「陰虛生內熱」，故每見肝火上沖之象。治宜滋陰潛陽、平肝熄風，故方用炒黃芩、石決明為君，二者合用，其清肝潛陽之作用甚著。且黃芩炒後苦寒之性大減，而清熱降壓之力尤著，又有擴張血管的作用；石決明清肝而不傷陰，且潛陽作用大而持久。臣以黑芝麻、桑寄生、元參滋陰以助君葯潛陽之力，且3味合用，既可潛降已亢之陽，又可制肝火上沖之勢，陰充則肝火自熄。佐以夏枯草、生西瓜子清肝化痰散結；乾地龍熄風止痙、化瘀通絡；益母草清肝平逆、活血化瘀，且對久病或產後高血壓尤宜，而且有較好的降壓作用；懷牛膝活血降壓而引諸葯之性下行以增強降壓之效用，故兼之為使。諸葯配伍嚴謹，絲絲入扣，葯中病機，奏效頗捷。而且本方降壓作用穩定、持久、反跳現象少。【主治】高血壓病，血壓持續在150/95mmHg以上，證見頭昏頭脹、急躁易怒、面紅目赤而脹、失眠易驚、或口燥咽干、虛煩不安、五心煩熱、多夢、健忘、耳鳴、目眩、脛骨跟痛，或嗜睡、胸悶納呆、口膩、渴不多飲、噁心、面色黃滯、體型較肥；或心悸，或肢冷神萎，便溏或便秘，小便清長或黃赤，或氣短、陽痿，舌質紅或淡紅，苔黃或黃燥，黃膩，脈弦數或細數，或弦滑。【加減】若眩暈甚、血壓偏高者，加代赭石、珍珠母、生地各15克；偏腎陰虛加熟地、二至丸各9～15克；偏腎陽虛加肉桂、制附子各3～6克；肝陽上亢甚者，重用石決明，加珍珠母15～30克；頭痛項強者加葛根9克；失眠多夢加夜交藤15克，酸棗仁9克；瘀血偏甚或動脈硬化者，重用益母草，加丹參15克，桃仁、蘇木各9克；血脂偏高，加澤瀉、首烏、生地各9～15克。噁心加竹茹、姜半夏各6～9克；肝火偏甚加杭菊花、蔓荊子各9克，或加龍膽草15克，羚羊角粉0.6～2克(沖服)；鼻衄加生地、丹皮、生藕節各9克；大便秘結加生大黃9克(後下)，體虛改用栝蔞仁、火麻仁各9克；痰濕甚加陳皮、法半夏、茯苓各9克；白帶多，加党參、白朮、茯苓、芡實各9克；或去牛膝；遺精，去牛膝加金櫻子、五倍子、益智仁各9克。【療效】治療300例，治後基本痊癒235例，顯效35例，有效22例，無效8例。總有效率達97.33%。【附記】長期臨床觀察，本方對高血壓病各型的降壓和伴隨癥狀的改善均有肯定效果，尤以肝陽上亢、陰虛陽亢二型效果更佳。且降壓作用穩定、持久、反跳現象少。未發現毒副作用，確為治療高血壓病的有效良方。20.16鎮肝潛陽湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】生石決明30克，菊花、龍膽草、白蒺藜、知母、黃柏、旋覆花各10克，赭石20克，牛膝10克，鉤藤12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】平肝潛陽，苦降泄熱。【方解】素體陽盛、肝邪偏旺而致肝陽上亢，故方用石決明鎮肝潛陽；旋覆花、赭石、龍膽草平肝降逆；知母、黃柏苦寒泄熱；白蒺藜、菊花、鉤藤滋腎陰而熄肝風；牛膝引熱下行。再參考加減法化裁運用，可治肝陽上亢之高血壓病。【主治】高血壓病(肝陽上亢型)，症見頭暈、頭痛、煩躁易怒、少寐多夢，每因精神刺激增劇，脈弦數有力。【加減】若濕痰盛，加清半夏10克，廣皮6克，茯苓12克，黛蛤粉20克；四肢麻木，加桑寄生30克，威靈仙、蘇地龍各10克；大便燥，加大黃10克；面赤、口乾加生石膏30克；血壓過高、頭暈甚者，加羚羊角粉0.6克(沖服)；舌強，加僵蠶10克，全蠍5克，九節菖蒲、天竹黃各10克；目視兩歧，加滋朱丸15克，羚羊角粉0.6克(沖服)。【療效】多年使用，效果甚佳。【附記】高血壓病除積極治療外，下列注意事項亦很重要。①梵谷血壓患者，如遇感冒，血壓往往升高，此時不必治血壓，以辛涼解表，感冒愈，血壓高隨之降；②飲食方面必須注意，如羊肉、海魚、海蝦之類皆能助熱昇陽，白酒性烈，昇陽更甚，皆非高血壓患者所宜；③高血壓患者最忌大怒，大怒則血壓升，易於引起腦溢血症。20.17育陰潛陽湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】生海蛤殼30克，生牡蠣15克，生龍骨12克，白蒺藜、杭菊花各10克，桑寄生30克，杜仲12克，磁石15克，何首烏12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】育陰潛陽。【方解】肝腎陰虛、水不涵木以致肝陽偏亢，故方用石決明、海蛤殼、牡蠣，三者雖同屬介類，然石決明入肝，功能鎮肝潛陽；而海蛤殼、牡蠣入腎，功能育陰柔肝，故本方只取海蛤、牡蠣而不用石決明。龍骨、磁石益腎而潛浮陽；白蒺藜、菊花滋腎而清頭目；桑寄生、杜仲補腎而降血壓；何首烏補肝腎、益陰精，俾水能涵木則浮陽不致上亢矣。【主治】高血壓病(陰虛陽亢型)，證見眩暈耳鳴、腰酸腿軟、失眠、精神不振，脈弦滑無力或細弱。【加減】精神不振，加合歡皮12克，人蔘須5克；頭暈甚加桑葉9克，黑芝麻12克；失眠，加首烏藤30克，熟棗仁10克；腰酸腿軟，加續斷12克，熟地20克；心悸，加柏子霜10克，茯神10克；同時還可參照「鎮肝潛陽湯」加減法。【療效】屢用效佳。

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