青光眼的中西醫結合護理

青光眼的中西醫結合護理

青光眼是因眼內壓間斷或持續升高而引起的一種中老年常見眼病，能對眼球各部組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可全部喪失而致失明，為我國五大致盲眼病之一。該病相當於中醫所稱的五風(烏風、綠風、黑風、黃風、青風)內障，對視力的損害具有不可逆性。因此，除積極治療外。日常護理亦十分重要，甚至關係到疾病的發生、發展、變化、預後以及複發，茲簡述如下。

1.局部護理在進行檢查、治療時，動作必須輕柔，以免增加眼球壓力，使眼壓升高，尤其在術前，術後更應小心、謹慎。點眼藥時，一定要分清眼別。切勿將藥用於健眼。局部治療，必須仔細核對所用眼藥，切莫與治療青光眼作用相反的藥物如阿托品等用於治療。應隨時觀察眼壓變化。認真記錄，測眼壓時須平穩、輕柔，以防損傷角膜。

2.全身護理

(1)情志調攝

情志不遂是青光眼發病、加重或複發的重要原因。情緒波動，過分憂慮、抑鬱。以及驚恐、暴怒等均可導致大腦皮層功能紊亂，使血管舒縮神經失去平衡，交感神經興奮性增高，以致瞳孔散大，引起病情急性發作。因此，應幫助病人樹立戰勝疾病的信心。使患者胸懷坦蕩，情緒穩定。處事豁達；同時，從各方面關懷、體貼病人，給患者造成一個良好的防病、治病、養病環境。

(2)起居調攝

患者生活要有規律。注意勞逸結合，一些日常工作生活的注意事項須向本人交待清楚。充足的睡眠對青光眼康復極有益，熟睡後眼壓有所下降。故應防止失眠。便秘時臨廁努掙，可使眼壓升高，平時須注意預防，保持大便通暢。工作過於勞累、緊張，或用眼過度，亦能加重病情，要注意休息。照明不足、光線昏暗，可使瞳孔散大，引起眼壓上升。因此，患者應少看電影、電視，避免在陰暗的房間久居。或黑夜在外行走、散步。亦即「棄暗投明」。患者還應注意加強體育鍛煉，多看綠色植物。

(3)飲食調攝

食療是青光眼治療不可缺少的一環，患者應掌握飲食宜忌。疾病初期.主要應疏通眼內水液，以降低眼壓。可選食具有吸收水分與排出水液作用的食物，如金針菜、絲瓜、西瓜、綠豆、薏苡仁等；疾病後期，應加強視神經營養，以維持視力，可選用富含維生素E的食物如青芽、蛋黃、植物油、黃豆、花生、萵筍、綠葉菜和富含維生素B1的食物如粗糧、豆類、內臟、豬瘦肉以及富含維生素B1的食物如動物肝及綠葉菜等治療。患者平時須注意，飲水一次不可過多(每次不宜超過400毫升).也不宜一次飲過量的濃咖啡、濃可可與濃茶，以防血液稀釋或血管擴張，導致房水生成增加。眼壓上升。患者還應少吃肥油厚膩及辛辣刺激性食物，並忌煙、酒。

(4)藥物禁忌

西藥：禁用擴瞳葯，如口服或注射的阿托品之類的抗膽鹼葯，並忌用所-有能擴瞳和引起眼壓增高的藥物。如乙基嗎啡滴眼藥、強的松、可的松、賽庚定、撲爾敏、顛茄、普魯本辛、山莨菪鹼(654-2)、胃瘍平、安定、咳必清、多慮平、安坦、硝酸甘油、氯胺酮、尼可林等。中藥：應思用麻黃、桂枝、肉桂、附子、元胡、乾薑、高良姜、茴香、丁香、草果、川椒、蓽撥、鹿茸、海狗腎、青箱子、甘草等大辛大熱以及擴瞳增加腎水的藥物。

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