50歲以上健康人群可每年做腸鏡

隨著飲食結構和生活方式的改變，中國結直腸癌發病率持續增長。在談「癌」色變的當下，早發現早治療可很大程度上提高生存率。專家認為，50歲以上人群可以每年做一次腸鏡檢查。 在近日舉行的中國臨床腫瘤學會結直腸癌防治項目啟動會上，同濟大學附屬天佑醫院副院長李進表示，目前中國的結直腸癌篩查現狀並不令人滿意，這和中國的經濟水平有關，還和普通民眾對科普知識的掌握比較少有關係。未來如果通過篩查項目的普及，特別是大便潛血實驗的檢查，可以從中發現一部分早期腸癌的病人，推薦他們去做腸鏡，通過比較少的費用讓病人早期得到篩查。 「早一點去就醫，通過醫生的檢查，或者是其他相關的手段可以發現惡性腫瘤，可以降低晚期結直腸癌的比例。同時把早期（或者）還沒有發生癌變的癌前病變早點做治療，特別是像息肉、結腸的息肉，這樣就可以降低結直腸癌的發病率。」李進表示。 那麼對於健康人群而言，平時沒有明顯的腹痛腹瀉癥狀，有沒有必要去做腸鏡作為預防措施？軍事醫學科學院307醫院消化腫瘤內科主任徐建明表示，腸癌病人多數是在50歲以上，職業為白領，生活習慣比較城市化西方化，所以一般推薦50歲以上的人查腸鏡。沒有癥狀的健康人群，為了預防也可以每年做腸鏡檢查。 不過，腸鏡檢查過程有點痛苦，需要提前清洗腸道，所以臨床上不像胃鏡那麼普遍。 解放軍八一醫院副院長秦叔逵建議，對50歲以上高危人群，比如上一代有過結腸癌史或上一代中有息肉、潛血陽性的病人，有腫瘤高危因素的人群，每年要做腸鏡檢查，「這種國外還是國內都有診療規範，在診療規範中列舉了哪些是高危人群，對於高危人群還是做一下比較好。」當然，對於非高危的健康人群，如果經濟許可，也可以每年做腸鏡檢查。 無痛腸鏡可以減少檢查痛苦，但也有人擔心麻醉的安全問題。對此，秦叔逵坦言，自己也做過無痛腸鏡，麻醉對於身體沒有任何影響，「我差不多每年要做一次短時間麻醉。這對於年齡比較大的人有一定的要求，麻醉科比如說80歲不讓你做，怕你萬一出現危險。「 現在一般的公司體檢大多有指檢。秦叔逵認為，這是發現直腸癌的非常直接有效的方式，現在門診雖然有一些CT、磁共振檢查，但是基本的體檢還是能夠發現腫瘤的，這是醫生的最基本工作，也是最簡單有效的方式。 對於腸癌的防治，飲食方面也要注意，秦叔逵提到，結腸癌病人煙酒肯定不能吃，這些會干擾治療。辣椒要少吃一點，火鍋、麻辣燙也要少吃一點，以免在治療後刺激腸道出血。多吃水果、蔬菜，刺激腸蠕動，另外還要適量運動，久坐往往引起便秘，便秘其實也是誘發腸癌尤其是直腸癌的因素。 但至於有沒有必要每周清腸，徐建明認為，不一定有這個必要。 錄入編輯：王建亮

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