針灸治驗三則（2）

針灸治驗三則（2）

第（一）則：針刺陽陵泉穴治療臀部肌肉注射痛一例。

馬某，女，45Y，個體老闆。2010年11月7日因頸椎病到吾處尋求針灸治療。在詢問病史時，患者偶然提及，一周前因感冒發燒，在家裡由其做過赤腳醫生的丈夫為其在右側臀部注射了一支安痛定注射液。當時注射時覺臀部微痛，以為是正常現象，未予關注。但是燒退後，臀部注射過的部位卻一天天疼痛加重，走路時疼痛，按之痛甚。曾自用熱敷法，然罔效。患者遂詢問，能否在吾處治療頸椎病的同時，順便把臀部痛的問題一併亦幫其治癒。余答應一試。查體：右臀部外上方（相當於足少陽經分布區）有一若隱若現之針眼，局部輕微腫脹，按之痛甚。診斷：右臀部後遺肌肉注射痛。擬行針刺治療。選穴：陽陵泉（左）

方法：患者取仰卧位。穴位常規消毒。常規針刺。以隨咳進針法進針，針入得氣後，行平補平瀉之手法。同時，囑患者多做患肢之高抬、屈伸等動作，以帶動局部氣血運行，促進經脈暢通。留針15min後出針，試著按患處並囑患者行走，患者言：已不痛。一次而愈！

體會：（1）臀部肌肉注射之部位，往往為足少陽膽經所屬，而陽陵泉穴屬足少陽膽經，又為八會穴之一，為筋會。臀部肌肉注射痛總而言之為「筋」病也，故選之。用巨刺法，痛乃能愈。

（2）又及，余臨證偶或用太沖穴點按或針刺來預防患者臀部肌肉注射痛，而用陽陵泉穴點按或針刺來治療已經發生的臀部肌肉注射痛。一般情況下，用陽陵泉幾秒鐘或幾分鐘內，患者臀部痛感即可消失，對於較嚴重的、已形成腫塊者，用此法亦有相當效驗。值得一試！

第（二）則：梅花針叩刺+拔罐法治療尾骨部位帶狀皰疹後遺神經痛一例。

沈某，男，55Y，農民。2010年12月8日來疹。自訴：患尾骨部位帶狀皰疹後遺神經痛40天余。其自言，帶狀皰疹發作時，尾骨部位有密集、成簇、緊張發亮之丘皰疹，局部刺痛，且感大小便困難（住院期間曾用過導尿管）。某醫院診斷為帶狀皰疹。經口服、外用藥物治療後，皰疹消失，大小便恢復正常。然惟覺尾骨部位時時刺痛，經多方治療後，效果甚微。余無不適。無繼往病史。查體：尾骨部位皮膚顏色較其它部位稍黑，按之患處酸痛，余無異常。診斷：尾骨部帶狀皰疹後遺神經痛。擬行梅花針叩刺+拔罐法治療。選穴：患處。大椎穴。

方法：患者取俯卧位。患處及大椎穴常規消毒。先以梅花針叩刺患處，待見血珠後，以中號擰罐吸拔之，留罐10min後，拔出紫黑色、帶泡沫狀淤血3ml左右。再以相同辦法，取大椎穴，亦吸出淤血2-3ml左右。一次治療畢。上法，隔日一次，5次一療程。按上法，患者尾骨後遺神經痛日見好轉，5次而愈！

體會：（1）帶狀皰疹系由患者局部感染帶狀皰疹病毒而引發。此病毒具有很強的親神經性。其中，胸、背部為最常見之發病部位，而尾骨部位髮帶狀皰疹者很少見。且在尾骨部位發病後，帶狀皰疹病毒往往損傷患者之排尿、排便神經。所以，在急性期間，患者往往有二便困難癥狀。

（2）尾骨部位帶狀皰疹頗似中醫學之所謂「濕熱下注」癥狀。於尾骨部位，即患處以梅花針叩刺+拔罐法，直接吸拔淤血即「濕熱」之毒，效果當然明顯。

（3）大椎穴屬督脈，為督脈與手足三陽經交會之穴。以梅花針叩刺+拔罐法治之，可提振督脈之陽氣，以柔則養筋也。而尾骨部位，為督脈所屬，與大椎穴同時以梅花針叩刺，增強了局部抗病能力，共奏祛邪（帶狀皰疹病毒）之功。又及，事實證明，大椎穴本身在治療帶狀皰疹後遺神經痛方面，療效卓著，臨證常為醫家所首選。

第（三）則：針刺「梅核氣點」治療梅核氣一例。

吳某，女，42Y，個體老闆。2010年12月5日來疹。自訴：患頸椎病及慢性咽炎十年余。近日癥狀加重，覺頸項部疼痛不適，伴頭暈、噁心、欲嘔、胸悶。咽喉部似有異物感，咳之不出，咽之不下。余無不適。有高血壓病史。曾在某醫院治療無效後來疹。查體：頸項部，足太陽經循行線上有多個散在之壓痛點。綜合患者之病案及相關癥狀。診斷為：頸椎病。梅核氣。急性發作。擬行針刺治療。選穴：崑崙（雙）。「梅核氣點」（右側，勞宮穴下1寸，握拳食指與中指縫間）。

方法：患者坐位。穴位常規消毒。常規針刺。先取崑崙（雙）。以隨咳進針法進針，針入得氣後，平補平瀉，留針30min，每10min行針1次。該患對針刺極為敏感，當時針入得氣後，即感頭暈、頭痛癥狀大減，非常高興，治癒之信心大增。以下針刺遂很順利。乃按男左女右之取穴原則，次針患者右側之「梅核氣點」。針入得氣後，行瀉法，拇指輕輕向後捻針三周，並囑患者頻做吞咽動作，留針15min。出針後，患者言，噁心、欲嘔、胸悶，咽部有異物感癥狀已若有若無，癥狀頓減。上法，每日一次，5次為一療程。患者共針5次後痊癒。至今電話回訪，情況良好，無複發。註：其實，針灸臨證相似之患者，針刺三次而痊癒者大有人在。該患針刺三次後，癥狀已消失，後二次實為鞏固也！

體會：（1）《靈樞·口問第二十八》：「邪之所在，皆為不足，故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩-----補足外踝下留之。此處之所謂」補足外踝下「即崑崙是穴也！

（2）取崑崙穴治療上述頸椎病之頭暈、頭痛癥狀，余學自張士傑【《古法針刺靈方治驗》中醫古籍出版社，2006】臨證用之。每見奇效！

（3）張士傑老師臨證亦習慣以太溪穴針刺治療梅核氣。此例余曾想效張師用太溪之法治之，然此患癥狀中有「胸下滿實」之證候，故改取「梅核氣點」治之。（梅核氣，余之經驗是，無「胸下滿」用太溪穴治之，有「胸下滿」用「梅核氣點」治之。其道理，請針友自思之。）