國外矯正不拔牙，為何中國要拔？

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國內外拔牙問題：

並不是說國外矯正技術高或者國內醫生為了多賺點錢故意去拔牙，而是因為人種問題。

我們東方人長得非常有特點，尤其中國人，一般牙列擁擠比較多，而且特別上頜前突、下頜後縮的人比較多，且鼻子也不夠高和堅挺，完全和西方白人是兩回事。

因此在美國等西方國家，拔牙比例也就20－25%，不會超過30%，而在中國，拔牙矯正比例高達50-60%，有的甚至達到65%。這是人種的緣故，不是矯正水平的差距。

?經常有人會這樣說，美國正畸水平高，拔牙正畸比例低，而我們是發展中國家，正畸水平低，需要通過拔牙來矯正，所以拔牙比例高，其實這個觀點是大大錯誤的。

目前我國正畸水平在大城市，尤其是北大、川大等口腔名校聚集的城市，正畸水平已經很高了，可以毫不誇張的講，和美國等國的矯正水平不相上下，有的甚至超過美國的正畸水平，特別是矯正骨性錯合畸形患者，我們會更有經驗一些。所以說不拔牙矯正，不是因為正畸水平高，而是因為患者的需要。

拔牙矯正，我們要考慮錯合畸形的類型、牙列的擁擠度、前牙的唇傾度、上下頜骨的突度、山下牙齒的大小、患者的年齡、患者的面型和面部美觀等因素，而不是簡單的排齊牙列。

拔牙是提供間隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以創造空間，有效解決牙列擁擠和牙齒前突以外，臨床上還有前後向或左右向擴展牙弓、片切（適度把牙磨窄）等很多手段。

正畸拔牙原則：

在正畸治療時，原則是能不拔牙則不拔牙，這一點上醫生、家長、患者是一致的。

正畸拔牙目的：

1）解除擁擠，獲得空間，排齊牙列

2）後移前牙，改善過突側貌

3）協調上下牙弓關係，或者良好的咬合

臨床上常見的牙齒畸形，比如牙列不齊、牙頜前突等，嚴重者往往需要通過拔牙來解決，這樣才能獲得美觀、穩定、功能良好的效果。

而且，醫生在明確「必須通過拔牙正畸」時，會盡量考慮保留好的牙齒，將不好的牙齒（嚴重齲壞、牙根畸形或已無法保留的）拔除。