首個中國自主研發的結直腸癌抗癌藥呋喹替尼獲批上市

09-18

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昨天，國家藥品監督管理局批准轉移性結直腸癌治療藥物呋喹替尼膠囊（愛優特）正式上市。呋喹替尼膠囊為境內外均未上市的創新葯，通過優先審評審批程序獲准上市。

結直腸癌三線治療史上OS最長：9.3個月

目前，晚期結直腸癌的治療還是以化療為主，多使用聯合化療方案。一線治療失敗的結直腸癌患者以二線化療為主，但當前二線標準治療失敗後的患者的後續治療方案仍然匱乏。

呋喹替尼Ⅲ期臨床研究獲得了全球範圍內結直腸癌三線治療史上最高的生存期延長，無論既往是否接受過抗VEGF或抗EGFR治療，呋喹替尼組均能顯著獲益。

研究顯示，呋喹替尼對比安慰劑能夠為患者帶來統計學顯著且具有臨床價值的總生存期（OS）的獲益：呋喹替尼組患者和安慰劑組患者的中位OS分別為9.3個月和 6.6個月，較安慰劑組顯著延長2.73個月，且安全性良好，不良反應可控。

和記黃埔方面表示，除了療效顯著以外，呋喹替尼良好的激酶選擇性使其脫靶毒性較低，我們認為其耐受性也達到了「同類最佳」的表現，這表明呋喹替尼未來具有與化療、其他靶向療法以及免疫治療等療法相聯合的潛力，最終使得更多的患者能夠從這款創新葯中獲。

聽到這個葯上市還是很高興，畢竟腸癌晚期可用藥很少，能增加一個效果明顯的三線葯也是需要科研人員很大的努力。我問了一下醫生這個葯的定價大概是多少？醫生給我說替尼類的藥物好像價格都不便宜，但是因為是我國的原研葯，可能會比國外定價便宜點。然後她估價大概是一萬左右，還不知道會不會進醫保。

我心裡有點涼，如果一個月一萬多元，對於很多家庭還是有經濟負擔的。為什麼這些動輒上萬的葯只能延長病人幾個月的生命呢？而且有錢的人可以拿錢續命，沒錢的人只能用止痛藥等死呢？我以前親眼看見過一個直腸癌晚期的老警察，醫生讓他打靶向葯，可是他毅然放棄這延續生命的治療，將自己唯一的遺產一套房子，留給了自己的老伴和女兒。他知道用錢續命苟延殘喘幾個月，卻讓陪伴自己幾十年的老伴無家可歸，他做不到！他已經將自己的生死置之度外，在他的心裡更放不下的是那些活著的親人以後該如何生活。這也許是大部分一般家庭條件的病人需要去考慮和面對的問題。

我不是葯神裡面說這個世界只有窮病，但我不這麼認為！因為我覺得不是中國人窮，而是癌症治療的費用確實太高了！我在北京自己做飯吃，一個星期只需要300多元就可以有肉有菜，三頓飯吃得飽飽的。可是我一周打一次的愛必妥靶向葯就要2萬元（當然我參加臨床試驗是不要錢的），而且一個小時就靜脈輸液滴進我的身體。如果不得癌症，我一個月3000元生活費過得也還湊合。但是為了治療癌症，病人不但要出幾萬元的靶向藥費用，還要支付化療葯、住院費、以及正常生活的費用。這一個月的開支，可能是一家人幾個月，或者一年的總收入了。試問有多少家庭可以承受得起呢？所以，就如李總理說的，「一人得癌，全家拖垮！」這並不是空穴來風。生命是神聖的，面對生死的問題應該是嚴肅而充滿敬畏的。藥品研發的初衷難道不是希望通過藥物濟世救人，解除病人的痛苦嗎？可是高高在上，不接地氣的天價「救命葯」，不能救命而只能延續病人幾個月的生命，這就是赤裸裸的耍流氓！

讓我們來看看癌症治療藥物有多貴？國家2018年9月又下調了一批抗癌藥的價格。

8種抗癌藥平均降幅4.5%

按照國務院部署，9月1日和9月30日前分兩批調整14種抗癌藥醫保支付標準和採購價格，第一批9月1日前調價8種，第二批9月30日前調價6種。

第一批涉及調價品種包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8個品種，平均降幅4.5%。下一步，北京將按期落實第二批品種調價工作，同時啟動抗癌藥省級專項採購工作，在降稅基礎上進一步實現終端降價效應。

此外，自去年4月8日北京醫藥分開綜合改革實施以來，在陽光採購機制下，藥品價格持續下降，整體節省藥品費用80多億元，藥品價格平均降幅超過9%。

除北京外，天津、陝西、雲南、河南、海南、江西、甘肅、西藏等多個省份也自9月1日起對8種進口「救命葯」執行了新的價格。

首批8種葯調整後的支付標準較之前有幾元至幾百元不等的降低。其中，440mg/瓶乳腺癌靶向葯「赫賽汀」降價最多，從7600元降至7270.16元，降價約330元，降幅4.3%。第二批6種藥品種，500mg/瓶淋巴瘤靶向葯美羅華，從8289.87元降至7866.26元，每瓶降價423.61元，降幅約5.1%。3.5mg/瓶的骨髓瘤用藥「萬珂」，由6116元降至5639.5元，每瓶降價476.5元，降幅約7.8%。

以乳腺癌治療藥物「赫賽汀」(曲妥珠單抗)為例，此輪降價前，赫賽汀每支價格為7600元，降價後為7270.16元，以每年17支計算，患者一年可省5600多元。

從國家對抗癌藥品的價格調整我們可以看出，一支七八千的靶向葯，一個療程還要根據身高體重用上好幾支，也就是要幾萬元，而且很多葯都不能醫保報銷。國家即使一支葯的價格降百分之五，對於上萬的天價葯而言，也只是杯水車薪，不解燃眉之急。

我覺得癌症是痛苦的，可是如果在有葯可治的情況下，卻因為錢而讓無數生命望而卻步，那是對病人和家屬的另一種折磨和煎熬。請不要讓與癌魔殊死搏鬥的勇士們因為昂貴的治療費用心存內疚，而無心戀戰；請不要讓無路可退的癌症病人腹背受敵，甚至四面楚歌，更加絕望；請不要讓本就山窮水盡的癌症家庭債台高築，卻最終還是落得家破人亡，人財兩空的結局。癌症無情，人有情！希望以後的癌症治療效果越來越好，痛苦越來越少，價格越來越低，讓腫瘤君真正遠離我們的身體，滾出我們的生活！