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美華婦產科醫生獨家講述:一胎剖宮產,想生二胎必看

美華婦產科醫生獨家講述:一胎剖宮產,想生二胎必看

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在中國,有近一半的媽媽們主動或者被動接受了剖宮產手術,祖輩們"能自己生就不剖腹產"的光榮傳統在現代醫療面前盡顯無奈。

那麼,一胎選擇剖宮產的寶媽們在生育二寶時真的只能"一胎剖,永遠剖"么?

答案是:NO~

接下來,美華的婦產科主任醫師——周莉醫生,將用兩步,帶我們了解一個全面真實的VBAC!

VBAC大揭秘.step1

說到VBAC,可能一些寶媽會一頭霧水。VBAC究竟是什麼?它會是二胎寶媽們的福音嗎?

VBAC英文全稱是Vaginal Birth After Caesarean section,也就是寶媽們平時最關心的"剖宮產後順產"。從醫學角度來講,頭胎經歷過剖宮產,再次懷孕分娩時可以選擇再次剖宮產,或嘗試VBAC。

二胎媽媽若想嘗試VBAC,除了選擇醫療設備先進、醫技水平高的醫院生產之外,注重孕期管理,與醫生保持充分的溝通交流,讓醫生詳細了解孕期情況也尤為重要。

VBAC大揭秘.step2

初步認識了VBAC後,周莉醫生還耐心解答了小編提出的一些問題(相信也是二胎媽媽們最為關心噠,對不對~)

Question1:VBAC與第二胎剖腹產相比,有什麼優點?

·產後康復更快

·住院時間更短

·需要輸血的可能性更低

·產後感染的風險更小

·完全沒有因手術而產生的各種問題(感染,腸道或尿道受損,或失血)

·嬰兒有呼吸問題的風險更低

·因為沒有手術帶來的疼痛,產婦能更快的恢復日常活動

·以後再懷孕生產時,陰道試產的可能性更大

Question2:是不是所有接受過剖腹產的產婦都可以嘗試VBAC?

其實,並不是所有接受過剖腹產的產婦都能嘗試VBAC。如果之前分娩所產生的瘢痕在子宮的上部,也就是子宮收縮的部位,子宮破裂的風險就會非常高。這些產婦就應該再次選擇剖腹產,避免生產時用力。如果之前分娩的瘢痕在子宮的下部,再次分娩時子宮破裂的風險就較低,選擇VBAC就相對安全。皮膚上產生的瘢痕與子宮的瘢痕並不相同。

美華的醫療團隊會根據您之前的分娩記錄來定位您之前子宮上的瘢痕位置。如果您已經經歷過兩次或者多次的剖腹產且無陰道試產經驗,在產程中,子宮破裂的風險就會大大增高,陰道試產就是不值得推薦的。我們將會向您闡述以上的風險。

選擇任何分娩方式都以母嬰安全為核心,對VBAC來說,專業醫療團隊貼心的孕期管理尤為重要。

美華一直重視對孕婦的健康管理,以主診醫生為核心的醫療團隊對孕婦提供貼心的產檢服務,全程監測管理孕期健康。此外,為了增加准媽媽自信心,幫助其順利分娩,我們也會定期舉辦媽咪課堂和孕婦瑜伽。

Question3:VBAC有什麼風險?

每1000名嘗試VBAC的低危產婦中,有5到10名婦女會有子宮破裂的癥狀(0.5% to 1.0%) ,產婦子宮破裂帶來的風險包括:

·失血,可能需要輸血

·子宮受損,可能導致子宮切除(摘除子宮)

·膀胱損傷

·感染

·異常凝血反應

·死亡,極為罕見

子宮破裂給嬰兒帶來的風險包括腦損傷和死亡。但並不是所有子宮破裂的情況都會傷害到嬰兒。子宮破裂的病例中,大約只有10%的情況下嬰兒會受損傷。

陰道產生的風險也會出現在VBAC中。如果有以下情況,生產時子宮破裂的可能性會增加:

·引產(非自然臨產)

·剖腹產次數超過一次

·距離最近一次剖腹產的時間少於18個月

·產程中需要藥物增強宮縮

·其它經研究證明能增加子宮破裂可能性的危險因素

如果陰道試產失敗,則必須經行剖腹產。總體來說,嘗試陰道試產的成功率達到70-80%。陰道試產失敗後經行剖腹產與未經陰道試產就實施剖腹產的風險類型一致。但是產後感染、需要進行輸血、異常凝血和全子宮摘除的風險就高出很多。

周莉醫生提醒有VBAC需求的孕媽媽,在考慮第二胎順產時,一定要跟醫生充分溝通,讓醫生詳細了解孕婦情況。美華的很多VBAC成功客戶是基於美華婦兒醫院的特色服務之一美式私家醫生。從客戶來門診第一次產檢到最後一次產檢,都是私家醫生全程看診。因此,醫生對孕婦的情況十分了解,再有要符合VBAC條件才有試產機會。

Question4:進行VBAC需要滿足以下條件:

·前次剖腹產的刀口屬於低位橫切

·母親自願進行剖腹產後的自然產

·胎兒不宜過大

·生產醫院有滿足緊急剖腹產的條件和設備

·失血,可能需要輸血

·距離上次剖腹產最好超過兩年時間

除此之外,孕婦本身的強烈順產意願及對醫生的信賴,在孕期嚴格聽取醫生的指導建議,手術中和醫生默契的配合等這些都是不可缺少的。

當然,美華在尊重客戶選擇的同時,也會嚴格考慮母嬰安全,謹慎地選擇適合的產婦,詳細地說明、溝通,並加強產房應變設備及訓練,柔性宣導推行VBAC。杭州美華全體婦產科醫生將會一如既往關照產婦身心、寶寶健康,讓這些工作持續地推行下去,幫助到更多有此需求的孕婦。


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