機智的婆婆媽媽，從來不用解放前的方式「愛」我！

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上次發了避子湯，之後，後台，經常有媽媽說「大豬蹄子」，叨叨我迷惑了：

大豬蹄子是什麼梗？

大豬蹄子是什麼意思?

男人都是大豬蹄子出處在哪?

男人是不是大豬蹄子，我不知道，反正，我不是大豬蹄子，也不喜歡吃大豬蹄子。

今天我們要說的科普是，請不要再給我吃大豬蹄子~~有請@乳腺科的男醫生 梁琦 老師~~~

乳腺科值班，原本應該是醫院所有科室里最風平浪靜的（除了行政科室），但對於我來說，一年的住院總生涯，讓我對乳腺科的急診有點「談之色變」了。

所以奮筆疾書寫了一些科普文章，

試圖幫助哺乳期的媽媽們免遭哺乳期乳腺疾病的侵襲，也希望晚上少一些急診。

但是，畢竟一個人呼聲有限，總有一些媽媽沒有覆蓋到，這不，急診又來了幾位不幸中招的哺乳期媽媽。（

歡迎媽媽們隨手傳送媽媽群或朋友圈哦）

01

一碗湯喝出的乳腺炎

小美今年29歲，大專學歷，懷孕期間就定期在醫院和社會機構舉辦的孕婦學校里聽課，學習了很多妊娠哺乳期常見疾病的預防及保健知識，對於母乳餵養也很憧憬，很有信心。

然而，剖宮產後僅僅6天，她就坐著輪椅來到了醫院急診室。

先經過婦科老師的檢查，排除了切口的感染及盆腔的炎症，建議她到乳腺科就診。

一臉疲憊和痛苦的小美坐著輪椅，被老公推著進入我的診室，婆婆媽拎著大包小包跟在他們身後，神情緊張一言不發。

「怎麼不舒服了？」我問。

「燒了一天了，今天早上開始，身上也軟的很，沒力氣，頭也痛，我是不是感冒了？」小美回答。

「最高燒到多少度？我問。

「39.0℃」小美的老公答到。

「有流鼻子、嗓子痛嗎？」我問。

「乳房有什麼不舒服嗎？」我問。

「兩邊乳房都有點疼，還很燙」小美說道。

「上衣解開我檢查一下」我說。

經過檢查，小美的乳房有一些散在的壓痛，但沒有明顯的硬塊，排乳也比較通暢，只是部分乳孔的乳汁看起來有些粘稠。

「昨天晚上忘了餵了？」我問。

「孩子在NICU（新生兒重症監護室），我們都是擠出來的」小美的老公回答。

「多長時間擠一次呢？一天幾次？」我問。

「一天5-6次吧，大概三個半或者四五個小時排一次」小美的老公回答。

「昨天晚上吃的啥，有沒有喝什麼湯啥的」我問。

「昨天晚上喝了雞湯和豬蹄湯，昨天半夜就覺得脹痛不舒服了，白天就越來越惱火，下午就發燒了」小美說。

「為啥喝湯呢？孩子又不在身邊，奶水也沒有不足，整那麼油膩的東西幹啥呢？」我問。

「你看嘛，我就說不要喝那麼油膩的東西，非讓我喝，之前孕婦學校的時候老師就說了的」小美不高興的用餘光看了婆婆媽一眼。

「你還在月子里，身體虛，想著給你補補，

我們當年生了孩子每天10個雞蛋一隻雞的吃，也沒你這樣啊  

」 婆婆顯得有點委屈。

「阿姨，改革開放40年啦，現在人們的物質生活水平已經明顯改善了，沒必要按照想當年的方式補了，

過度的滋補會讓乳汁變得粘稠，反而容易引起淤積造成炎症 

」 我對婆婆說。

「那生了孩子吃啥呢？」小美的老公趕忙打岔。

「你老婆活了29年，平時怎麼吃就怎麼吃啊，你把月子當日子過嘛。」我說。

「月子當日子過，哦，明白了。」小美的老公自言自，若有所思。「那現在怎麼辦呢？」

「先去查個血常規吧，看看感染重不重，需不需要使用抗生素，如果感染不重，通過科學的乳房管理就搞定了」我說。

他們三人拿著檢驗申請單，離開了診室。

我對值班護士妹妹說：「

你看看，又是一碗湯灌來醫院的。

」

「是啊，經常遇到，好多都是產後不到一個月的，半夜三更來，煩得很」護士妹妹有些不悅。

「那有啥辦法呢，老輩子的觀念坐月子就要大補，但產後初期本來母乳量就常常供大於求，像她這種還是母嬰分離的，更不應該過度喝那些，很容易遭起」 ，我說「你以後要注意哦。」

「那肯定啊，見了這麼多反面案例，我早就知道該怎麼做了，我要是遭了乳腺炎，豈不是給我們科室丟臉啊。」護士妹妹很自信的說。

「別把話說的這麼滿，生病還是概率事件，講運氣的」我給她潑了盆冷水。

02

一把「梳子」刮出的膿腫

除了一碗湯，作為乳腺科的醫生我還害怕

一把「梳子」

，梳子之所以加引號，是因為它不僅僅指梳頭髮的梳子，它指的是

「一切暴力的乳房疏通

」。

發生在小麗身上的事情，就體現了這把「梳子」的威力。

小麗今年32歲，生了兩個孩子，大寶5歲，二寶目前4個月了，正在哺乳期。

事情開始於5天前。因為晚上一覺睡過了，早上起來後覺得

左側乳房脹得硬邦邦的很難受，趕緊讓孩子在吸，二寶把大部分地方吸軟了，但外上方有大概核桃大小的一個硬塊沒有吸通，輕微有些疼痛。

小麗的媽媽說：「沒啥，就是堵奶了，我給你揉開它，以前我喂你堵奶的時候，

你外婆就是用梳子背背給我推開的。因為你這裡不通，所有揉起來會有些痛，你要忍著哈」

小麗心想，不就是通乳嗎，親媽出手能有多痛呢？，順產我都經歷了兩次，難道還有比這痛的？

然而，這次通乳讓她終身難忘。

據她事後回憶，那個疼痛比順產痛幾倍。

她媽媽還

用什麼梳子背、刮痧板使勁去刮那個硬結

，折騰了將近2個小時，也沒把硬結弄通，但卻把小麗疼了個半死。

後面又整了兩天，還用很燙的水敷，每次她都咬著牙堅持下來，因為她也堅信「通則不痛、痛則不通」的理論，為了讓孩子能吃母乳，再痛也要忍著。

母愛有時偉大的讓人心痛！

就這樣，三天過去了，每天都要經歷將近2小時地獄般的煎熬，小麗左乳的那個硬結非但沒有縮小，反而

越來越大，越來越痛，越來越紅

，最終到醫院的時候已經有個雞蛋大小了，表面紅腫非常明顯，而且可以摸到波動感了。

當天就做了膿腫的穿刺，抽出黃綠色粘稠的膿液

30ml，經過一周的治療，3次穿刺，終於治癒回家了，同時延續了母乳餵養。

「通則不痛、痛則不通」這個理論有錯嗎？

可能沒有錯，因為

當排乳通暢的時候，乳房當然不會痛

；

當排乳不暢乳汁淤積的時候，就會出現疼痛

。

但是，這描述的是乳房局部的癥狀和體征，是靜態的，而不是為暴力通乳找借口，

乳房疏通可以是非暴力不痛或痛感不強的

。

哺乳期乳腺里的硬結原因很多，單純的導管堵塞引起的乳汁淤積，通過

改變孩子哺乳姿勢，通過正確輕柔的手法，配合局部的冷敷，多數可以緩解

。

但如果已經形成囊腫、包裹或局限化膿，

是無法通過手法排出的

甚至有些妊娠哺乳期的乳腺癌，也表現為乳房腫塊，

更不能亂揉亂按

建議和忠告

1、

 目前人們的物質生活水平已經明顯，

哺乳期無需過度滋補

，過多過量的進食油膩食物，反而容易引起

乳汁淤積，增加乳腺炎

的風險。

婆婆媽媽對兒媳婦兒或女兒的愛的方式，可以體現在尊重年輕人的自主選擇上。

畢竟，移動互聯網如此發達，科學的母乳餵養知識也很容易獲取，作為長輩，拋棄一些老舊不科學的觀念，在照顧母乳媽媽的過程中做到輔助和支持，

將決策權交給子女，學會為愛放手

，照顧孫子外孫已經讓你們夠辛苦。

2、

作為母乳媽媽，當哺乳期出現乳房硬結的時候，

切記不要暴力按摩

，也不可讓老公幫忙吸，畢竟他的口腔結構已經不適干這個事情，反而容易適得其反。

當自己無法疏通時，可以請有經驗靠譜的母乳指導協助，

通過調整哺乳及含接姿勢，輔助以輕柔的按摩手法，嘗試能否疏通硬結

。

如果硬結48小時沒有吸收，及時行乳腺超聲檢查，了解硬結性質，必要時行診斷性穿刺，排除乳腺膿。

3、

哺乳期正常飲食，保持心情愉悅，按需哺乳，提前進行母乳餵養知識的學習

，找到有經驗的母乳指導積極介，有助於提高母乳餵養成功率，延長母乳餵養時間，減少相關疾病的發生。

本文科普作者：

梁琦

乳腺科的男醫生

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