治療慢性腎炎，國醫大師朱良春有秘招！

小編導讀

人體五髒的健康，直接關係著人體的健康，中醫學認為，「腎為先天之本，生命之源」，腎藏精、主骨生髓，是人體活力的動力源泉，也是人體精氣神的樞紐。生活中，腎功能好不好，時常被人們拿來談笑，但若不幸被腎炎困擾，就沒有那般輕鬆了。腎炎的煩惱，怎麼解決？國醫大師朱良春有秘招！

慢性腎炎是一組免疫性腎小球疾病，臨床表現為病程長，有蛋白尿、鏡下血尿、水腫、高血壓等徵象。其致病因素比較複雜，脾腎兩虛為發病的內在因素，風、寒、濕、熱為其誘因，而臟腑、氣血、三焦氣化功能失調乃是構成本病的病理基礎，治療大法當標本兼顧。

一、腎虛為本，濕熱為標，治宜益腎清利

過去我對此證循守溫補脾腎之常法為治，雖病癒者不少，但仍有部分病例之水腫終難消退，蛋白尿纏稽難除，病情經常反覆，並易於感冒。究其根由，殆正虛而邪著未去，內濕外濕相合，留戀氣分，瀰漫三焦，郁而化熱，加之腎氣虧虛，致使疾病纏綿難愈。故治當在補益脾腎之劑中參入清利濕熱之品，如蛇舌草、六月雪、菝葜、漏蘆、薺菜花、苡仁、石韋、龍葵等，可以提高治療效果。

二、腎精不固，邪毒久羈，通補開合為法

濕熱內蘊，腎氣不固，精氣外泄，可出現蛋白尿。對於這類患者單補不瀉，則愈補愈虛，邪不得去，正不得安；單瀉不補，則愈瀉愈虛，正氣不固，邪毒羈留。故擬方固攝利水並用，使補中寓瀉，瀉中寓補，而成通補開合之劑。臨證常用益智仁、金櫻子、芡實、烏梅炭、五味子，配合六月雪、菝葜、玉米須、澤瀉、土茯苓、車前子等清利之品。

三、久病多虛，氣虛血滯，必須益氣化瘀

病久腎氣虧虛兼血瘀之證，呈現面色晦滯，腰疼似折，舌色紫紺，且水腫長期頑固不消，治療必須在溫腎健脾之中，參入益氣化瘀之品，方可獲效。筆者曾以自擬「益氣化瘀補腎湯」治療25例慢性腎炎患者，均獲緩解或穩定。方用：生黃芪30g，全當歸、川芎、紅花各10g，仙靈脾15g，川斷、懷牛膝各10g，石韋15g，益母草90～120g（煎湯代水煎藥）。臨床可根據辨證加減。

四、濁陰上逆，胃失和降，法當通腑泄濁

慢性腎衰竭患者，因患者濕濁、邪毒壅塞三焦，氣機不得暢通，氣滯血瘀，致腎陽衰敗，氣不化水，水液內停，則尿量減少，有害物質滯留，而成惡性循環。從中醫觀點來看，二便閉塞，邪無出路，是為危篤之證，故採用湯劑內服與清泄解毒之中藥灌腸並施，使邪從下泄，以圖轉機。臨床常用之灌腸方：熟附片10g，生牡蠣30g，生大黃10～20g，生槐花、白花蛇舌草各30g，紫丹參20g。煎成150mL，待溫，以50～80滴/分速度保留灌腸，一般灌腸後大便有2～3次，以每日灌腸1～2次為宜。如症情嚴重，神情煩躁，乃至昏迷，舌苔灰膩，脈弦數者，應同時用「醒腦靜」，每次2支，加50％葡萄糖40mL，靜脈緩注，每6小時1次，待神清嘔止之後，則改為每日2次，繼用3日，以期鞏固。

新媒體編輯：王丹

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