中醫不是慢郎中

中醫不是慢郎中一 陽痿劉某，男，42歲，武侯區某單位領導。2015年1月9日，晚上朋友一起吃飯閑聊，劉某談到感覺什麼事情都不順利，連夫妻生活質量也下降了。另一朋友開玩笑說:「今晚所有消費你買單，就給你免費醫，保證醫得如老牌電腦---「奔騰」。飯後和其細聊。了解到該他3年前由於工作原因，突然陰莖不舉，服用西藥「萬愛可」好轉，但舉而不堅，伴見早泄。近2月由於家庭瑣事出現陰莖不舉的現象。西醫治療無效，「萬愛可」又不願意久服，情緒抑鬱，時常嘆息，失眠多夢，腰酸乏力，舌質淡紅，苔白，脈虛。屬肝鬱血虛、腎陽不足之陽痿。方：柴胡10g、當歸20g、白芍15g、刺蒺藜20g、仙靈脾30g、蜂房10g、遠志15g、酸棗仁15g、茯神20g、五味子15g、蜈蚣2條、懷牛膝15g。3劑。1月13日來電：服藥1付後，當夜可以睡眠好轉，第二日有晨起陰莖勃起。服藥3劑後, 同房未成，刺激陰莖能勃起，但挺而不堅。 上方加紅花10g、桃仁10g、水蛭10g。水煎服3付，並安慰精神放鬆。1月17日：服用3付後，第五夜同房成功，信心大增自我覺情緒好轉，腰酸乏力基本消失。原方去紅花、桃仁，加蛇床子15g、肉蓯蓉15g，水煎服5付。 1月25日，來致謝，說期間性生活2次，均以正常想再鞏固一下，原方5倍量加蛇床子、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子等讓他自己粉碎製成丸，免得每天熬藥。 《景岳全書゜陽痿》 「凡思慮焦勞，憂鬱不過者，多致陽痿」。本案患者性格內向，由於工作原因，突然誘發陽萎，情緒抑鬱，善嘆息，多為肝鬱氣滯；失眠多夢，多為肝鬱血虛，魂不守攝；腰酸乏力，多為腎陽不足。故治宜疏肝益陽之法。方中柴胡、刺蒺藜昇陽而舒肝，順其條達之勢，發其郁遏之氣；當歸、白芍養血柔肝；仙靈脾、蜂房溫補腎陽；蜈蚣通絡興陽，《醫學衷中參西錄》云：蜈蚣辛溫入肝經，其「走竄力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之」。遠志、茯神、五味子寧神定志，使神歸於舍，而精不早泄；牛膝補肝益腎、引葯下行。若陰囊潮濕者，加蛇床子10g、白芷10g；若挺而不堅者，加紅花10g、桃仁10g、水蛭10g；若房事無欲者，加蛇床子15g、肉蓯蓉15g；若不射精者，去五味子，加路路通15g、威靈仙15g。二 貧血低血壓 2014年1月12日宋*女，34歲，雙流黃田壩人。反映，頭暈，食慾差。曾暈倒兩次。測，血壓舒張壓60，收縮壓70。經其舅舅介紹來討藥方。方：茯苓50、五味子25、當歸25、甘草25、黃芪12、大棗5—8枚。日劑，早晚服。1月14日，服用1劑半，測血壓，收縮壓120，舒張壓70。告訴其餘下1劑半服用4天。之後用當歸生薑羊肉湯合當歸補血湯：歸12g 生薑10片 羊肉（煎湯代水）90g 炙黃芪20g 党參15g 淫羊藿12g 柏子仁12g 紅糖（沖）30g，5劑。後一切恢復正常。

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