雙相情感障礙與精神分裂症的診斷區別

精神病性癥狀是精神分裂症的標誌性癥狀，雙相情感障礙患者在躁狂和/或抑鬱發作期間也可能具有這些癥狀，比如幻覺和妄想。因此，臨床醫生需要對這兩種疾病進行鑒別診斷。（本文提及的癥狀僅針對成年人）精神分裂症的重要癥狀1、最近一個月以來，患者必須有以下癥狀中的至少兩種：妄想幻覺言語紊亂-言語不連貫，所說的話之間沒有聯繫，如：咖啡抽象歡迎腳尖膠水廚房小狗。如果患者只有其中一個癥狀，那還必須具有下列癥狀中的至少一個：極端和異常的運動行為，包括緊張症陰性癥狀失語症情感淡漠快感缺乏意志缺乏-主動性嚴重不足。2、同時，至少有一個重要功能明顯減少，例如：工作學習人際關係自我照料，如清潔除了具有一個月的急性癥狀，這些功能損害至少持續6個月。雙相障礙的重要癥狀在雙相障礙患者中，可能沒有妄想、幻覺和言語紊亂的癥狀，但某些患者也可能存在這些癥狀。事實上，診斷雙相I型障礙的唯一標準是患者發生了一次躁狂發作；雖然抑鬱癥狀也很常見，但不是診斷所必需的。而對於雙相II型障礙，診斷要求同樣簡單：至少有一次輕度躁狂和至少一次嚴重抑鬱發作，並不要求一定有嚴重躁狂。在雙相情感障礙中，另一個要求是癥狀顯著影響了社會功能，這類似於精神分裂症的第2條，但是功能損傷的原因通常是非常不同的。兩種疾病診斷要求的差異精神分裂症-癥狀雙相情感障礙-癥狀1、以下癥狀中的2個或更多：必需：幻覺、妄想；可能需要：言語紊亂、異常的精神運動行為、陰性癥狀；2、社會和/或個人功能水平的顯著下降。雙相I型：單一躁狂發作，可以包括或不包括精神病性癥狀；雙相II型：至少一次輕躁狂和一次重性抑鬱發作，可以包括或不包括精神病性癥狀；兩者都需要：臨床上顯著的社會功能損害。精神分裂症-持續時間雙相情感障礙-持續時間總的來說，持續至少6個月；第一條中的癥狀必須在至少1個月的時間內持續存在（如果早期干預成功，可能時間會縮短）。雙相I型：躁狂發作持續至少1周；雙相II型：輕度躁狂發作持續至少4天，抑鬱發作至少2周。與精神分裂症相關的疾病：分裂情感性障礙；分裂樣精神障礙；短暫性精神障礙。雙相情感障礙的附加形式：循環性精神病。參考文獻MarciaPurse - Differences Between Bipolar Disorder and Schizophrenia.Updated August10, 2016大話精神編譯，轉載請註明出處。投稿請聯繫微信：dahuajingshen

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