科學降壓，您做對了嗎？

5.17

5

今天是世界高血壓日。

以為自己是高血壓的專家？

那就趕快來測一測，看看你是不是真的「無所不知」。

1

血壓測量有幾種形式？

A.1種 B.2種 C.3種

正確答案：C

很多人都認為，測血壓還能有幾種，血壓計量出來的不就一種嗎？其實不然，血壓測量一共有3種形式，分別為診室血壓、動態血壓和家庭血壓。診室血壓測定由醫務人員完成，但可能出現明顯的白大衣緊張症或者漏診隱匿性高血壓。動態血壓則是患者隨身佩戴攜帶型血壓計，測量晝夜24小時內每隔一定時間的血壓數值。雖然什麼都不用患者做，但需要去醫院，讓醫生協助完成佩戴及監測，且這種測量方法有些昂貴，不是很便捷。家庭血壓則是患者自己在家使用家庭血壓計測量，需要自己定時測量，很多家庭都能夠負擔，而且越來越多國家的健康指南都建議，在診斷和治療高血壓的時候參考家庭血壓測量數據。現在很多智能家庭血壓計，不僅能夠提醒患者測量血壓還能夠自動記錄數據，十分方便。

2

什麼樣的人需要家庭血壓計？

A.高血壓患者 B.家中有高血壓病史的人 C.所有家庭

正確答案：C

我國高血壓的患病率高，但知曉率極低，很多高血壓患者根本不知道自己有高血壓，這跟家庭血壓計的缺乏有關。我國《家庭血壓監測中國專家共識》建議，血壓正常者，每年測量一次血壓，如果還沒有達到高血壓診斷標準，但是水平較高(≥130/80mm Hg)，那就需要增加測量次數，每月、至少每季度測量一次血壓。所以說，像電視機、冰箱、洗衣機一樣，家庭用的全自動電子血壓計也應該是必備的家電之一。家庭使用的電子血壓計的第一個讀數一般為收縮壓(高壓)，代表心臟收縮時血壓的最高值，第二個讀數為舒張壓(低壓)，代表心臟放鬆時血壓的最低值。如果家庭血壓≥135/85mm Hg，可以確診為高血壓，＜130/80mm Hg時，為正常血壓。由於患者面對醫生多少有些緊張，所以診室血壓的高血壓標準則較高，≥140/90mm Hg才算高血壓。

3

自己測血壓的時候怎麼量？

A.左臂(或右臂)測量一次，取值 B.左臂(或右臂)重複測量三次，取均值

C.雙臂各量一次，取高值

正確答案：C

如果把心血管看做一條管道，它所需要承受的最大壓力是我們需要擔心的，所以兩隻手都要量，而其中高的血壓就是治療的目標。一般來說，我們兩隻手的血壓差異在5~10mm Hg，選高的那一邊作為測定值。如果兩隻手的血壓差超過15mm Hg，就有可能存在主動脈剝離、主動脈瓣膜出口狹窄、先天性主動脈窄縮等問題。除了兩隻手血壓有差距，收縮壓和舒張壓還會因為生理狀況不同有所變動，有的變動屬於正常範圍之內，而有的變動可能需要醫生調整治療方案。在家庭血壓監測中，患者可能每天需要量好幾次血壓，面對複雜的情況很容易變得焦慮，如果血相差很大，應立即就醫。

4

什麼時候服用降壓藥效果最好？

A.早上服用 B.隨餐服用 C.臨睡前服用

正確答案：A

很多人都覺得晚上臨睡前服用降壓藥效果最好，其實不然，早上服藥才是更有效且更安全的。高血壓患者服用降壓藥的目的是為了控制血壓過高，防止發生併發症。而當入睡後，因「生物鐘」的控制，加上人體處於靜止狀態，血壓會自然下降。有專家觀察發現，當人入睡後血壓可下降20%，且以入睡後2小時最為明顯。如果病人在臨睡前服了降壓藥，2小時也正是降壓藥的高效期，這樣兩種作用重疊，就可導致血壓明顯下降，使心、腦、腎等重要臟器發生供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。血壓的峰值一般出現在每天上午的6:00~12:00之間，故臨床主張將降壓藥安排在晨間服用，以控制高血壓的峰值，可更有效地預防併發症的發生。除已知當時血壓過高外，一般應避免睡前服降壓藥。如需每天多次服用降壓藥物，應將每天末次服藥的時間安排在睡前的3~4小時，切不可等到臨睡前再吃。

5

是葯三分毒，只要血壓降下來了，就不用繼續服藥了？

A.對 B.錯 C.不一定

正確答案：B

降壓藥的確存在一些毒副作用，如服用甲基多巴可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應。但沒必要在服用降壓藥過程中走向極端。例如，有的患者一旦遇到不良反應，立即對服藥降壓失去信心，轉而停止服藥，導致血壓不能有效控制。還有的老年人對說明書上的副作用特別但心，排斥吃降壓藥，或改服其他所謂「沒有副作用」的中藥。其實，副作用只是對一些特殊患者或特殊情況做出的特別提示，不是每個人都會碰到的。有時候藥用得好，副作用也能成為治療作用。比如以硝苯地平為代表的二氫吡啶類藥物，在降壓的同時可能會使心率增快，引起心悸等副作用。但如果患者用藥前心率過緩，則副作用可能轉化為正作用。且高血壓是一種終身的慢性病，以現有的醫療水平尚無法治癒。當血壓升高時，還會帶來非常嚴重的心血管疾病風險。因此，患者需要終身堅持服藥，才能控制血壓，降低發生腦卒中、心肌梗死等疾病的風險。

6

如果發生了低血壓癥狀，應該如何減少藥量？

A.先不吃了，等血壓高了再吃

B.藥量減半，一片葯掰成兩半吃

C.隔天服用一次

正確答案：C

日常生活中，不少高血壓患者會存在這種錯誤認識，以為將一片分成兩半，就是減少了劑量。雖然從總量上看似乎改變了藥劑分量，但從治療效果上來說，卻是不妥的。一片葯能夠達到血漿藥物治療的要求濃度，一日半片就可能達不到同樣的效果。如果需要減少降壓藥物的用量，可採取隔日服用一片藥物的辦法。但在減葯前，一定要詢問你的主治醫生，切不可私自減葯或停葯。

你的讚賞是我堅持原創的動力