彭子益圓運動的古中醫學續2(3)

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彭子益圓運動的古中醫學續2(3)時間:2011-07-04 07:47點擊: 491 次

病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故耳。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈。(榮內衛外，所以榮衛一病，必先寒後熱。此一章，論榮衛和合則不病，分離則病。)太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，桂枝湯主之。(疏泄失宜，謂之邪風，乃木氣失調之氣。)病人臟無他病，時時發熱自汗出，而不愈者，此為衛氣不和也。先於其時發汗則愈，宜桂枝湯。(榮偏疏泄故弱，衛不交榮故強，上章同意。以上二章論榮病。)太陽病，服桂枝湯，煩不解。先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。(刺通形質，氣化易於運動。二穴在大椎旁。)酒客家不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。 35Page 49(酒客胃熱，甘性壅緩助熱，熱性往上，故嘔。)凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。(桂枝湯多熱葯，吐膿血者，血熱也。以上三章，論桂枝湯用法。)傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。(麻黃湯衄前之法，既衄則不可用。)太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。(衄亦是汗義，故愈。)太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在者，麻黃湯主之。服藥已，微除，其人發煩，目瞑劇者，必衄衄乃解。所以然者，陽氣重故也。(睡則陽氣下降而生相火，故曰陽氣重。以上三章論衛病。)脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解。假令尺中遲者，不可發汗。何以知之?然以榮氣不足，血少故也，(不可發汗，言不宜用麻黃湯原劑發汗耳，用極輕劑麻黃便合。)傷寒，發汗宜解，半日許復煩，若脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。(既服麻黃湯發汗，不可再用麻黃湯。以上二章，論麻黃湯用法。)太陰脾臟病病發熱頭痛，脈反沉不差，身體疼痛，當溫其里，宜四逆湯。(發熱，頭痛，身體疼痛，表證；脈沉，臟寒，里證。有表證，脈當浮，今脈沉，故曰反。沉為里證之脈．臟陰寒，故脈沉。)下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。(臟寒攻表，里氣更虛，故汗出脹滿。)下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。(里氣乃表氣之本，故當先溫里氣。里氣的陽氣充足，表氣自能外解。倘先解表，則里陽更虛矣。「攻」字作「治」字解，非攻伐之攻。詩經雲。他山之石可以攻玉，攻玉者治玉也。古人文法，常有如此者。)太陰病，脈浮者可發汗，宜桂枝湯。(已見吐利、腹滿，乃稱太陰病。臟病忌汗，臟病脈浮，更當溫里。此章申明上章脈沉先溫之義耳。若無吐利、腹滿，則不能稱太陰。如曰：四日太陰之太陰，乃榮衛之事，詳傳經篇。以上四章論太陰臟病與榮衛表 36Page 50病同時發現，宜先溫里然後解表。)少陰腎臟病少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。(下利而尿短，腹痛，濕寒木郁。此膿血，濕寒證也。陽虛木陷，故下膿血。)少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或不利，或嘔者，真武湯主之。(尿利為下焦虛寒，尿不利為水塞、土濕、木郁。腹痛，肢重，咳嘔，皆水寒使然。)少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。(煩躁欲死，胃陽將亡矣，故以溫降胃陽為治。)少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。(利減，汗出而嘔，陽亡於上，故當溫上。更衣，入廁大便也。)少陰病，下利，白通湯主之。(少陰下利，陰寒凝滯，故治以溫通。以上五章，論少陰臟病。)少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止。厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續者生。(陽欲離根，上熱下寒，溫葯中兼養陰之法。陰不藏陽則脈暴出，陰能藏陽則脈微續。)少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。(身熱，面赤，腹痛，乾嘔，皆中下陽亡之證。以上二章論少陰病生死的關係。)少陰病，脈微沉細，但欲卧，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得卧寐者，死。(吐利忽作，又加煩躁，中亡陽滅，故死。)少陰病，吐利，煩躁，四逆者，死。 37Page 51(吐利，汗出，肢冷，皆為逆。)少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。(不煩而躁，中亡陽散。)少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。(惡寒而利，又加肢冷，陽亡不復，故不治。)少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。(陽氣離根，向上飛越，故下利止而眩冒。)少陰病，六七日，息高者，死。(中氣離位而上浮，故息高。以上六章，論少陰陽亡死證。此等死證，非醫藥所誤而成，乃陽亡也。)少陰病，吐利，手足不厥冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。(手足不厥，又見發熱者，陽復也。)少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。(煩欲去衣被者，陽復也，故可治。)少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷卧，手足溫者，可治。(利止肢溫，此陽復也。)少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利必自愈。(緊去，肢溫，脈微，此陽復也。此之下利，必止一次，乃臟氣復和之利。以上四章，論少陰陽復不死證。)少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。(熱為表證，沉為里證，解表溫里，雙解之法。)少陰病，得之二三日，麻黃附於甘草湯微發汗。以二三日無里證，故微發汗也。(無里證不用附子，此乃偏重微發汗之言。以上二章論少陰里證與榮衛表證同時發現，表裡雙解之法。) 少陰病，脈細沉數，病為在里，不可發汗。 (臟陰病，里陽微，故忌發汗以散陽氣。臟病只宜溫寒，不宜發汗。上章麻黃，兼表證也。) 少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。 (申上章陰臟不可發汗之意。) 38Page 52少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。(火氣發汗傷津，熱葯亦火氣之類也。)少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出。或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。(下則陽厥，上則陰竭，故為難治。)少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛而尺脈弱澀者，復不可下之。(發汗能亡陽，下亦能亡陽。以上五章，論少陰里病不可汗。)厥陰肝臟病傷寒，脈促，手足厥逆者，可灸之。(肝臟陽微，不能四達，故脈促肢冷。)乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。(肝膽俱寒，胃陽亦敗，陽微陰逆，現證如此。)病人手足厥冷，言我不結胸，少腹滿，按之痛者。此冷結在膀胱關元也。(此木氣寒由於水氣寒之證也。以上三章論厥陰肝臟病之溫法。)傷寒，厥而心下悸者，宜先治水，當與茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。(水氣阻格心氣下降之路，心氣不降故悸。此一章，論治水之法。如不先治水，而用溫葯治厥，水被溫葯蒸迫入胃，故必作利。)嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。(嘔則上逆，尿利則下脫，脈弱又厥，故難治。)發熱而厥。七日下利者，為難治。(陽越於外，又滅於內，七日下利，陽難復矣。以上二章，論厥陰臟病生死的關係。)傷寒，發熱下利至甚，厥不止者，死。(陽越於外，又絕於內，故主死也。)傷寒六七日，不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。(七日來複之期，忽然發熱。下利，汗多，陽亡矣。) 39Page 53傷寒，發熱下利厥逆，躁不得卧者死。(躁不得卧，陽氣脫根，陽脫外散，故發熱也。)傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。(七日當陽氣來複之期，厥不還，陽不復也。)下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還反微喘者，死。(中氣消滅，故見微喘。)下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者，生，脈不還者，死。(晬時，一周時也。)傷寒，下利日十餘行，脈反實者，死。(下利脈，當微弱，陽亡不能運化則脈實。以上九章，論厥陰陽亡死證。)傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下。此為亡血，下

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