心血管健康

「14065430268」、「12080650268」，這是什麼符號？近日我國著名心血管、健康教育專家胡大一來武漢作了一場「健康理想，理想健康」大型講座，並講解了這二組對人體健康有著非常重大影響的健康指標。本期，我們同廣大讀者一起來分享胡大一教授在心血管疾病防治方面的觀點與經驗——記住「120手機號」不打健康120當今社會，生活方式帶來的代謝疾病嚴重威脅著人們的心臟健康。為此，中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授於2009年為「身處險情」的國人總結出一個易記的「手機號」——14065430268，從血壓、血脂、血糖、腰圍等指標畫出了健康的邊際。針對健康人群，胡大一教授又總結出一個新的「手機號碼」，旨在讓心血管病的防控陣線進一步提前。這個新的「手機號碼」是120-80-6-5-0-268。為了健康，請大家記住胡教授這個「120」的「手機號」，否則真的要打「120」的時候就悔之晚矣了。●「新號」（120-80-6-5-0-268）120-80，理想血壓，要小於120/80毫米汞柱；6，理想血糖，空腹小於6毫摩爾/升；5，理想膽固醇，小於5毫摩爾/升；0就是不吸煙；268代表理想體重，女性腰圍小於2.6尺，男性小於2.8尺。●「舊號」（140-6-543-0-268）140，血壓中的收縮壓（高壓）控制在140毫米汞柱以下；6，空腹血糖保持在6毫摩爾/升以下；543，總膽固醇的控制指標，普通人群應低於5毫摩爾/升，危險人群（已有高血壓、糖尿病等）應降至4毫摩爾/升以下，極高危險人群（患糖尿病同時有心肌梗死或做過支架）降至3毫摩爾/升以下；0、268，同上。健康的理想=「4+4」「每個人可以有不同的理想，但每人必須有健康理想，這是其他理想的基礎。」胡大一說，「有健康的理想，然後實現理想的健康，才是實現尊嚴、幸福、愉快、成功的基礎。」胡大一認為，健康的理想=「4+4」，即用四個理想的健康行為，加上四個理想的健康因素，實現理想的健康狀態。4個理想的健康行為是：①不吸煙或爭取堅持戒煙一年，回歸不吸煙的狀態；②健康的運動行為，每周至少運動5天，每天連續的中等強度連續運動時間不少於30分鐘，如果青少年願意做比較劇烈的運動，那麼每天減半為15分鐘；③健康的飲食行為，嚴格限制反式脂肪酸、飽和脂肪酸和肉類攝入，嚴格限鹽，倡導多吃蔬菜水果和富含鉀的食物；④理想的體重。4個健康因素是：①不吸煙或戒煙超過1年；②不需要藥物治療者，爭取血壓小於120/80毫米汞柱；③不需要藥物治療者，總膽固醇小於5毫摩爾/升；④不需要藥物治療者，空腹血糖小於6毫摩爾/升。胡大一指出：任何人如果能夠保持4個理想健康行為和4個理想健康因素，不僅降低心血管疾病死亡率，同時可明顯降低非心血管疾病，包括腫瘤、糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性肺疾病的死亡率，從而拉動整個慢性病的防控，達到一石多鳥的效果，即「4+4，一帶五」。每日堅持步行一萬步談起自己的健康，胡大一卻爆料說，他也曾是一名肥胖患者，體重93公斤，血脂異常、甘油三酯高、高密度脂膽固醇低，出現脂肪肝，血糖也很不穩定。是經過七八年持之以恆的運動，才使他恢復健康。現在身高1.75左右的他，體重一直維持在75~76公斤之間。雖然一直都很忙，但是胡大一每天要走1萬步，已經堅持了10年。運動的好處人人皆知，關鍵是很多人既沒有落實，也不能堅持。對此，胡大一給出一招：運動一定要整合在日常的生活工作節奏里。達到不動不舒服的程度。胡大一說，「別寄希望於單獨找出時間去動，特別是年輕人，最好把鍛煉整合到每天8小時的工作中。」在他看來，健康是「知信行」的過程：首先要了解知識，其次相信科學，最重要的是改變行為、採取行動。「現在的年輕人已經形成了慣性：進樓就找電梯，連二層樓都不願意爬；出門就打車，兩三站都嫌遠。」「我也不是很閑的人。」胡大一說，開會時間，如果離會議樓不遠，他一定會走著去；會間茶歇他會起來走動；在候機廳候機時他也會不停地走；出行他儘可能乘地鐵、坐公交；上樓的時候，別人乘電梯，他會走樓梯。胡大一認為走路是運動的最好方式。不僅簡單經濟、而且是一種有氧運動。「有氧運動是以提高身體耐力為目標的輕中強度持續性運動，在這種運動中，氧氣的供需保持著平衡。」快走、慢跑、游泳、乒乓球等都屬於有氧運動。他要人們記住「1、3、5、7」四個數字：每天至少運動1次；連續運動不少於30分鐘；每周確保運動5天；運動時的適宜心率為170-年齡。運動心率的演算法為：運動剛結束時數脈搏（心率）15秒，再乘以4即得出1分鐘的脈搏。治療高血壓不能光靠「降」提起高血壓，人們總是抓住一個「降」字，但實際上，治療高血壓，不能光靠降，胡大一指出，在防治心血管疾病的方向將有三大轉變，那就是疾病防治的「儘早」、「綜合」和「適度」。●儘早：有研究發現，對於老年、糖尿病和有心臟病的患者，即使應用了多種治療手段，包括強化降壓治療和多重危險因素干預，即使做了支架，發生心血管事件的風險仍很高。因此，已有糖尿病和心血管病的患者存在一個治療的「天花板」效應。如果早期不預防，等到疾病纏身，再去看病得到的益處將非常少。●綜合：心血管病的管理已經從單一的危險因素擴大到了一個綜合危險。比如，高血壓常與血脂紊亂、糖尿病、肥胖和吸煙等多項危險因素有協同作用，共同促進心血管疾病。因此，不應孤立地看待某一種危險因素，比如治療高血壓就應與患者的整體治療一併考慮，以達到更全面、整體地評估心血管風險。●適度：血壓並非越低越好，關鍵是要調整，因為影響高血壓的因素千差萬別，有些單純通過降壓藥是難以清除的。更重要的是，如果一味盲目地降壓，甚至可能因為降壓過度而引發腦中風。

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