豌豆兵版中性粒細胞成長史，讓你瞬間弄懂核左移與核右移

中性粒細胞具有趨化、吞噬、殺菌等功能，是非常重要的殺傷細胞。當局部組織受到細菌等侵害時，中性粒細胞在趨化因子等作用下，穿越毛細血管壁進入周圍組織，向病變的局部大量集中，並進行活躍的吞噬和分泌，犧牲自己消滅入侵者，是人體第一道免疫防線的重要組成成分。他們就像訓練有素的士兵，保障我們人體的安全。

這些士兵來源於骨髓的造血幹細胞，還沒有到年齡進入外周血軍隊的粒細胞會在骨髓堡壘中慢慢發育分化。中性粒細胞的分葉狀況，反映了粒細胞的成熟程度。到了年齡的粒細胞就會進入外周血軍隊中。

骨髓堡壘裡面的按年齡從小到大分別住著原始粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞，參加了外周血軍隊的是桿狀核粒細胞(band neutrophil)和分葉狀粒細胞(segmented neutrophil)，分葉狀粒細胞大多分3葉。我們可以分別稱呼他們為桿狀新兵和3葉精兵。正常情況下，他們的比例約為1：13。

中性粒細胞的核左移(left shift)是指外周血中桿狀核粒細胞增多甚至出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。(整體成熟度向左移動)也就是平時上戰場主要會派出訓練有素的3葉精兵，但是當身體遭強敵入侵，大難臨頭朝不保夕的危機關頭，就不得不把大量的桿狀新兵也派上場，新兵也不夠的時候，甚至連骨髓堡壘里的早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞都得參軍，就像二戰打到最後，希特勒青年軍團和國民自衛隊的孩子們被看作是「帝國最後的希望」送上前線。身體這個危機關頭就包括嚴重感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等等。

中性粒細胞的核右移就是病理情況下中性粒細胞的分葉過多，若分5葉者超過3%時，稱為核右移。（整體成熟度向右移動）主要是由於造血物質缺乏或造血功能減退所致。見於巨幼細胞性貧血、惡性貧血和應用抗代謝藥物等。就相當於國家國民生育能力低下，老齡化嚴重，或是連年征戰，人口不足，這時候年齡很大的士兵也必須應徵入伍。很像咱們學過的木蘭辭：「昨夜見軍帖，可汗大點兵。軍書十二卷，卷卷有爺名。阿爺無大兒，木蘭無長兄……」。身體處於「缺兵少將」的狀況，外周血軍隊里出現五葉老齡兵增多的現象也就很好理解了。

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