一個字搞定妊娠期糖尿病

09-17

一個字搞定妊娠期糖尿病

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孕期糖篩時被貼上了妊娠期糖尿病的標籤，而且血糖極易升高，於是一直到卸貨都努力奔走在控糖路上。好在皇天不負有心人，嚴格認真控糖後，妊娠期糖尿病的不良影響在整個孕期都沒有體現。而且小韭菜出生時也特別健康，出生時體重3.175kg（國際黃金體重標準3.170kg），出生後每次血糖檢測結果也都合格。

關於糖篩（OGTT）

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一般在孕24-28周之間，所有的准媽媽都會接受一項篩查，那就是「75g葡萄糖篩查（OGTT）」，簡稱「糖篩」（不是唐篩哦），即妊娠期糖尿病的篩查。

篩查方法：采完空腹血糖後，將75g葡萄糖粉溶於200-300ml水中（不能有未溶解的糖塊），於3-5分鐘內喝完，從喝第一口糖水計時，在服糖後的1小時、2小時準時分別抽取靜脈血化驗。

篩查注意事項：糖篩時需要空腹12-14小時，即檢查前一晚7點以後不要進食飲料及食物；喝糖水後等待的間歇期間，最好靜坐等候，切忌奔走忙碌。

篩查合格標準：空腹血糖＜5.1；服糖後1H＜10.0、2H＜8.5。

菜媽屬於偏瘦型，一直覺得糖尿病和我永遠不會有交集，可檢查結果卻完全相反。除了空腹血糖4.2合格外，服糖後的兩次結果都嚴重超標。於是菜媽開始了漫長而痛苦的控糖路。

妊娠期糖尿病（GDM）的危害

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妊娠期糖尿病是指妊娠期間糖耐量異常引起的高血糖。大多數麻麻分娩後血糖恢復正常。菜媽就屬於妊娠期期間的糖代謝功能障礙。醫生也解釋了菜媽的疑惑，GDM一般在過胖或者過瘦的准媽媽身上容易發生。所以准媽媽們孕前一定要控制好BMI指數（菜媽孕前BMI=16.7，體重不足型）。

以上危害無論哪一項對於孕期的玻璃心們來說都是無法承受的。

菜媽的控糖路

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糖篩結果出來後，菜媽查找了很多相關知識，給自己做了個心理建設。然後乖乖的去參加了三院的GDM一日營養宣教課程。課程內容：吃醫院的示範餐，全天餐前餐後測血糖、測胰島素，一對一飲食指導和食物模型配餐。在醫院12小時，抽了六次靜脈血，多少管就記不清了。據說醫院的示範餐糖尿病人都可以吃。

三院餐譜

早餐08:00

上午加餐10:00

午餐12:00 二米飯50g+清燉小排骨100g+豆腐乾炒芹菜175g+清炒油麥菜150g

下午加餐15:00 酸奶125g+全麥麵包25g

晚餐19:00 無糖窩頭50g+清蒸鱸魚150g+木耳炒圓白菜152g+蒜蓉西蘭花150g

睡前加餐21:00 AD強化奶200ml+全麥麵包25g

當天參加課程的有11位準媽媽，吃完示範餐後只有兩位媽媽不合格。菜媽就是其中一位，兩次血糖值超標，一次接近最高值。看完結果鬱悶了，醫生安慰說，我的糖化血紅蛋白值不錯，這個指標能反映近一個月的平均血糖值，所以不用太擔心。但又不忘嚇唬我，回家好好控制飲食、監測血糖，如果結果變壞就得住院打胰島素。累了一天拿著一堆食物熱量交換表和血糖生成指數表回家控糖了。

飲食

①主食：5-6兩，以粗糧為主，分六頓。早餐0.5-1兩主食；午餐、晚餐各1兩主食，加餐0.5兩主食。

②禁食：粥、爛麵條、油炸食品、甜食；

③不限制：黃瓜、西紅柿，多吃新鮮綠色蔬菜；

④限制：堅果一把（帶殼），水果少量（0.5-1個/天），做菜少油、少糖。

對於主食，根據准媽媽的身高和懷孕胎數，要求都是不一樣的，不能一概而論。

菜媽由於當時在醫院有兩次結果超標，醫生讓菜媽主食再減半。這樣的結果是一整天都感覺到餓，特別是孕晚期。

整個孕期菜媽基本沒怎麼吃水果和甜食，麵包吃的是糖醇麵包。菜媽吃土豆血糖容易升，醫生讓土豆當主食吃。沒吃過豬肉，吃的都是牛羊肉和海鮮。小韭菜出生後腿特別有勁，或許和吃牛羊肉有關。關於不受限制的西紅柿，指的不是小西紅柿，專指大的西紅柿。另外，火鍋是千萬不能吃的，記得當時有位媽媽跟我說，她吃完火鍋後測了一下血糖，真的是飆升。菜媽雖然沒怎麼吃水果，但小韭菜皮膚特別白。剛出生時我還沒見著娃，就聽見醫生護士都在說「好白好白」。菜媽和老公都不白，應該和孕期吃的維生素和DHA有關。

運動

餐後30分鐘開始運動30-40分鐘，運動後休息30分鐘，運動時攜帶水果，有低血糖反應時食用。

有妊娠期合併症和併發症的准媽媽，諮詢醫生建議，選擇運動與否及適合的運動類型。菜媽擔心早產，孕37周前一直都控制運動量，37周後每天一萬步，分娩過程異常順利，從開指到結束分娩兩個小時多一點。自己都不敢相信。

菜媽堅信順利的分娩和自己嚴格的體重控制是緊密相連的。

血糖監測

自購血糖儀，自己監測空腹以及三正餐後2小時血糖，每天4次，每周監測2-3天全天血糖。嘗試新食物時監測餐後2小時血糖。自製表格記錄每餐進食的食物名稱、量及血糖，產檢時帶給醫生看。

每次自己扎手指采指血時也許會覺得苦，但是只要結果好，都是值得的。菜媽做的這個表格，當時被三院的醫生和護士們當做範本了。

血糖控制目標

空腹及餐前血糖≤5.3mmol/L

餐後2小時血糖≤6.7 mmol/L

順利的分娩和小韭菜的健康出生，證明我的辦法是有效可行的。對於妊娠期糖尿病，其實就是一個字「吃」。科學的飲食會讓你受益。其實菜媽雖然這麼嚴格控制，時不時也會超標，但是偶爾的不達標也不用太擔心，引起重視立即採取措施就好。記得當時實在饞的不行，孕滿37周後有天晚上一口氣吃了3對肯德基烤雞腿和雞翅，真的是太饞了。

糖篩時有些媽媽為了過關，前一天不吃晚飯或者喝糖水後運動。覺得只要過關了，自己回家好好控制也是一樣的。其實這都是不可取的，孕期的所有檢查不是為了過關。而是為了了解真實的情況，能更好的採取有效的保護措施。

糖篩時正常的媽媽後期也不能掉以輕心，最好也自測血糖。一個媽媽和菜媽聊天時提到，她孕早期和孕晚期都嘔吐的特別厲害，只有吃甜食才不會吐，所以只吃蛋糕、水果。當時菜媽就很好奇，這麼吃不會血糖異常嗎？她說她糖篩時很正常。但最後她告訴我她早產了，寶寶體重2.55kg，住了2周保溫箱。她說幸虧吃的甜食多，寶寶長得快，要不體重都不合格了。其實菜媽想說，也許就是因為你吃甜食太多才導致早產的。

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