喵病症 | 貓咪嘔吐怎麼辦？？

來自專欄香草家的貓咪日記1 人贊了文章

相信每位喵家長或多或少都遇到過「嘔吐」這個問題，無論是小到吃壞了、消化不良，大到吞食異物、細小病毒等等情況，能夠引起「嘔吐」這一癥狀的原因實在太多太過於複雜了。之前我自己家裡的小公主也由於相關疾病的問題大大小小吐過很多次，在這裡把自己的經驗和近期閱讀的知識整理出來，供各位家長參考。

一、引起嘔吐的原因有哪些

嘔吐可以說是臨床上最常見的癥狀之一，無論是毛孩子和人均如此。貓咪的反胃和嘔吐動作和吐毛球非常相似，乾嘔後也許會成功嘔出也許只是舔一舔嘴巴，都可以視為有嘔吐徵兆。能夠引起嘔吐的原因非常的多，許多的疾病嘔吐也成為其癥狀中的一環，下表總結了較為常見的嘔吐成因，可以看到其背後的因素非常複雜，所以通常情況下，我們需要輔助的描述說明甚至初步檢測來逐步確認嘔吐成因。

一般來說貓貓發生了嘔吐現象之後至醫院，醫生首先會進行體格檢查及病史、情況問詢，如是否接觸過毒素、是否接觸過異物、主糧食是否改變、舌下異物檢查等。多數較為輕微的急性嘔吐（比如進食問題帶來的嘔吐或消化不良帶來的嘔吐等）多數會建議觀察及飲食控制（各位家長不要忘記飲食控制，不要心疼毛孩子剛吐過就立刻又給吃的加重癥狀。醫學建議斷食24h，具體可視貓咪情況而定，情況穩定1個消化流程後可試探性給予食物）。即使有明顯癥狀，在貓貓狀態較為穩定，沒有出現如2-2所提出的較為急迫的狀況之外，可以進行對症治療，對症治療3日內若無顯著改變依然需要徹底檢查。

一般的主要檢測手段如下表總結，所觀測的指標及對應的病症也已經列出。具體的檢查方案及方式應當參考各位家長提供的相關信息帶來的病症線索據臨床醫師意見制定。

二、發生嘔吐後怎麼做

許多家長遇到「嘔吐」情況之後比較焦急，立刻會簡單求助到「我家貓咪剛剛吐了，怎麼辦！」，其實引起嘔吐的原因非常多，單一的嘔吐癥狀並不能夠立刻確認真實的原因是什麼。但各位家長要知道，如果論起了解你自己的貓咪和你貓咪的生活，各位毛孩子的監護人肯定是當仁不讓的首位，所以發生嘔吐之後最為緊要的一點就是：家長首先不能慌張。以下幾點小的提示幫助各位家長整理醫師可能需要的信息並幫助診斷進行。

1. 識別嘔吐的基本類別

與返流區別開。嘔吐存在噁心（可能會有流口水、吞咽性噁心，精神沉鬱、不安及舔嘴唇等）、腹壁肌肉收縮、嘔吐物中含有膽汁胃液或者胃消化的食物。而返流特點則不包括噁心、缺乏腹壁肌肉收縮或食物膽汁胃液等。最好保留現場嘔吐物照片及近期餵食情況以供醫師參考。

認識急性與慢性嘔吐的區別。評估貓咪的嘔吐次數、嘔吐頻率及嘔吐狀態。包括多少時間內共嘔吐多少次，是否嘔吐後重複餵食，嘔吐時是腹壁收縮還是劇烈的噴射狀嘔吐等。一般來說，嘔吐容易由胃腸道及其它不喂的病症引起，如果貓咪出現慢性嘔吐癥狀，一般來說需要仔細檢查排除是否為表1所述的其他部位病症。

2.幾種較為急迫的現象

認識危重或非危重性嘔吐。觀察貓咪嘔吐前後行為或精神狀況，是否存在其他併發症狀，如發燒、腹痛、拉稀、沉鬱等等。觀察嘔吐內容物，是否存在毛球或異物、是否在理論消化時間外仍存在消化不充分的食物、是否有胃液膽汁、是否有血液等。觀察嘔吐是否為噴射狀嘔吐。

部分由於進食行為或疫苗反應發生的急性的、非危重性嘔吐經過時間可觀察處理。但需要注意，如果評估為急性的、非危重性嘔吐後依舊持續存在，則需要更為詳細的檢查。

3.梳理近期狀況以供臨床參考

癥狀：何時嘔吐？嘔吐頻率如何？嘔吐內容物有哪些？

餵食：近期是否存在毒素暴露、食物改變；貓咪是否厭食

行為：噁心、腹壁收縮、是否為噴射狀嘔吐；精神是否沉鬱

其他：是否有伴隨癥狀（如發燒、拉稀、膿性眼屎等）

三、嘔血怎麼辦

其實如果貓咪嘔血，還是建議立刻去醫院排查，不過在這裡簡單寫一下家庭初步診斷的邏輯方式，以供各位參考。

嘔血為嘔出情況下，篩查凝血病，進行CBC/生化及尿液分析，查找是否有肝腎功能衰竭，超聲及X光檢查。如無好轉，轉胃十二指腸鏡檢查，觀察潰瘍、異物、腫瘤及浸潤情況。排查後依舊無法解決，可考慮支氣管鏡檢和後鼻腔檢查。

如果是不自主流出情況下，詳細進行口腔檢查。

如果是咳出情況下，排查是否存在下呼吸道異常。

除此之外，一樣需要梳理近期情況以供臨床醫師參考。

四、小結

談了這麼多，不知道對「嘔吐」這一癥狀是否有點底氣了呢？針對上方所述癥狀一一排查，相信你作為一個喵喵家長能夠很好地處理嘔吐癥狀了。

簡單複習一下：

1. 引起嘔吐的原因非常多且複雜
2. 發生嘔吐後儘快冷靜，按2-3中指引梳理近期狀況以備醫師使用，初步判斷是否急性/慢性及危重/非危重性
3. 若是慢性嘔吐或嘔吐癥狀中較為嚴重的（嘔血、噴射嘔吐、嘔吐伴隨發熱拉稀等癥狀）請立刻就醫

一個小小的溫馨提示， 家中可常備貓瘟試紙，如果出現上吐下瀉膿性眼屎等疑似癥狀可先行檢測（雖然存在假陽情況），以免耽誤時機。

午後通信

公眾號：gogotsusin

自己養喵喵的學習總結，希望能夠幫到喵爸喵媽們