胚胎植入到底是怎麼回事

植入概念

植入也稱著床，是指處於活化狀態的胚泡與處於容受態的子宮內膜相互黏著，直至胚泡完全埋入子宮內膜的一個連續複雜的動力生物學過程。人類的胚泡植入是一個在空間和時間上嚴格控制的過程。植入是人類生殖過程中重要步驟之一，也是決定妊娠成功與否的關鍵。一個攜帶父方和母方遺傳物質的＂異源物＂一受精卵，在母體子宮中「植入＂，不僅要克服母體對」異源物＂的免疫排斥反應，而且涉及母體和胚胎在時間和空間上的同步發育和相互協同作用。胚泡植入是妊娠的第一步，胚泡只有在植入以後才能從母體血液中獲得充足的營養物質，以滿足胚胎髮育的需要。植入機制涉及胚胎與母體子宮間極其複雜而精細的多因素協同作用。

胚胎植入意境圖

植入過程

桑椹胚發育到胚泡期並脫去透明帶後，胚泡在子宮內膜上開始植入。從黏附到植入的過程，大約人類於受精後5～6天開始，到第10～12天完成，子宮內膜上皮受損部分完全修復，子宮內膜出現明顯的蛻膜化反應。

1、胚泡形成

桑椹胚在宮腔內汲取營養，繼續生長、分裂，細胞逐漸增多並呈有序排列。當卵裂球細胞達到一定數量時，細胞間出現一些小的腔隙，這些間隙逐漸融合形成一個大腔，此時的胚即為囊胚或胚泡。胚泡周圍一層扁平細胞，稱滋養層，將來發育成胎盤和絨毛。在胚泡一端的細胞團，稱內細胞群，將來發育成胚胎。

2、透明帶脫落

透明帶包繞在胚泡外周，隨著胚泡的增長、變大，透明帶也逐漸長大、變薄、溶解，裸露的胚泡滋養層細胞直接與子宮內膜接觸，有利於胚泡的黏附。

3、胚泡在植入點的定位

胚泡一般都定位在對胚泡發育有利的地方，即子宮內膜稠密，能提供豐富營養的部位；多胚

泡還能等距離均勻分布，避免擁擠。胚泡本身所發生的機械壓力和子宮平滑肌蠕動作用的相

互配合，將胚泡確定在子宮腔中一個合適的植入位點。胚泡定位後，確保胚泡滋養層靠近血

管稠密、營養豐富的子宮內膜。胚泡與子宮內膜之間的相互識別，是胚泡定位、能否順利植

入的關鍵。

4、胚泡和子宮內膜的黏附

胚泡滋養層細胞與子宮內膜細胞相互識別、遷移，進而發生黏附，這是胚泡植入過程中一系列細胞一細胞、細胞一基質之間相互作用的結果。胚泡與子宮內膜上皮細胞是否順利接觸，此時的胚泡與子宮內膜表面生物活性分子之間的分子交流至關重要。兩者間能順利的進行分子交流，能誘導胚泡選擇最適合植入的地點利於植入；能順利地進行分子交流，說明子宮腺體的分泌功能正常，分泌的各種營養物質的濃度與比列，能及時給胚泡提供豐富營養物質，對胚泡植入相當關鍵。當胚泡與子宮內膜緊密接觸時，子宮內膜上皮細胞與滋養層表面交互嵌合，直至牢固附著為止。早期胚泡黏附的第1個形態學標誌是頂端連接複合體的形成。黏附使胚泡滋養層與子宮內膜有了組織學和生理學上的聯繫。

胚泡與子宮內膜的分子交流

5、胚泡滋養層向子宮內膜的侵入

黏附在子宮內膜的滋養層穿透子宮內膜上皮層，使上皮細胞間的橋粒和頂端複合體解離，侵入到基膜。胚泡植入階段包括滋養細胞與細胞外基質黏附、基質降解、內膜蛻膜化及細胞滋養細胞移行等變化。胚泡植入完成後，才算是懷孕。

蛻膜化反應

胚泡植入時，子宮內膜正處於分泌期，植入後血液供應更豐富，腺體分泌更旺盛，基質細胞變得十分肥大，富含糖原和脂滴，內膜進一步增厚。子宮內膜這一系列變化，稱蛻膜反應此時的子宮內膜，稱蛻膜。根據蛻膜與胚的位置關係，將其分為3部分：位於胚深面的基蛻膜、覆蓋在胚的宮腔側的包蛻膜、子宮其餘部分的蛻膜是壁蛻膜。底蛻膜將來發育為胎盤。

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