引起咳血的原因不僅僅是肺癌，有一種肺中長出的小球球可致大出血

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咳血又稱咯血，是呼吸科一個比較嚴重的癥狀，由於其可能提示肺部腫瘤等嚴重疾病而受到重視，但事實上在引起咯血的病因中，肺部惡性腫瘤所佔的比例並不是很大，但很多人因咯血而焦慮異常，特別是咯血久治不愈情況下，更加令人無法正常的生活和學習，那麼哪些疾病可能導致反覆發作痰中帶血或者咳出滿口鮮血呢？

支氣管擴張

支氣管擴張是一種支氣管管壁結構破壞性疾病，正常情況下，支氣管是一個帶有彈性，擁有一定管徑的能夠維持正常呼吸通氣的結構，當管壁結構受到破壞時，氣管會受到被動的牽拉而擴張，管壁的血管由於彈性較小，容易被撕扯呈血管瘤改變，一旦胸腔內血流壓力增大可能衝破血管瘤變薄的管壁而導致大咯血，少量滲血時則呈現為痰中帶血。

肺結核

肺結核是一種肺部傳染性疾病，是由於結核菌在肺部生長並破壞肺部結構導致的，對於肺部的損害很大，寄生的肺組織局部甚至會完全毀損形成乾酪樣壞死物排出體外，這樣的破壞難免侵蝕血管導致出血，也是大咯血的原因之一。

肺癌

肺癌也是較為常見的導致咯血的原因，惡性腫瘤細胞對於肺組織的侵蝕是其他疾病無法比擬的，幾乎可以侵犯肺部正常組織中的所有結構，包括血管，另外，肺癌癌腫由於生長過快，其表面的細胞可能會因為得不到充足的血液供應而壞死，這樣的壞死很容易產生滲血，是引起痰中帶血的常見原因。

肺炎

肺炎引起咯血的原因和肺結核類似，都是由於肺部細菌感染後破壞正常肺結構引起滲血以及血管破裂所致。

麴菌球

麴黴菌是一種常見的真菌，正常情況下，麴菌很少感染肺部結構正常，免疫力良好的人群，當肺部受到破壞，特別是形成較大空洞和支氣管擴張時，麴黴菌可以趁機進入空洞擴張的支氣管內與其中滲出的白細胞、纖維素等成分形成球狀結構，成為麴菌球，麴菌球在空洞內能夠自由的活動，對空洞壁有機械性的損傷，當損傷到管壁變異的血管瘤時，極有可能導致大出血。

事實上引起痰中帶血的情況還有一部分是由於上呼吸道出血甚至是牙齦出血造成的，有人做了洗牙把牙齦炎治好後，痰血就完全消失了。

至於咯血容易發生在一天中的什麼時間段這個沒有什麼非常大的規律，很多咯血出現在用力屏氣，提拉重物之後，可能和胸腔內壓力增高同時抬升血管內壓力有關，另外，有一部分人會在晚間躺下睡覺時咯血，這有可能和體位呈平躺位，白天分布於下肢的血液重分配進入胸腔有關。

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