「新起點」為危重患者成功完成首例纖支鏡臨床

近日，上海新起點康復醫院內三科吳春平主任成功完成全院首例臨床應用纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）治療，治療後目前患者病情平穩。

控制肺部感染對危重患者有重要意義

據吳春平主任介紹，七十七歲的患者今年七月下旬外出時不慎摔倒在地，造成創傷性硬膜下血腫、顱骨缺損等，意識障礙和肌力下降，無法行走。後在某大醫院予以氣管切開、呼吸機輔助呼吸，並在八月下旬進行了慢性硬膜下血腫鑽孔引流術治療。患者病情危重，病程中反覆發熱，九月初轉入我院，收治在吳主任負責的內三科病房，當時患者存在肺部感染、電解質紊亂、貧血等問題，這些對後續的治療和早期介入康復都是很大的考驗。

肺部感染對創傷性腦出血患者來說非常不利，肺換氣功能降低，會造成腦供氧不足，進而加重腦功能障礙。因此，控制肺部感染是當務之急。而患者沒有吞咽反射，肺部的痰液不及時吸出又會加重感染，通過傳統的護理吸痰，要恢復的時間很長，也不能吸出肺部深處的痰液，這個時候，醫院新引進的纖支鏡設備就有了用武之地。

臨床應用成功展現我院醫療急救力量水平提升

吳春平主任從事內科臨床工作二十餘年，對於植物狀態、意識障礙患者的促醒治療和預後評估有較深入研究，尤其在重症患者早期康復方面有豐富經驗和心得。2018年9月6日，在華山醫院重症醫學專家曹同瓦教授指導下，吳主任與本院醫療團隊順利完成了「新起點」建院以來的首例纖支鏡治療。

治療全程約三十分鐘，在顯示屏直視下吸出患者肺部深處的粘稠痰液，對有效控制患者肺部感染起到了積極作用。纖維支氣管鏡還能發現及治療長期氣管切開或插管的併發症，對進行後續的抗炎治療和早期康復治療都打下了基礎。目前患者病情平穩，今後還將根據需要再進行纖支鏡臨床應用治療。

吳春平主任表示，重症患者如能早期介入專業康復治療，治療效果無疑會更理想。作為康復醫院，收治重症亞急性期患者考驗的是醫療綜合實力。這次纖支鏡在本院的首例成功臨床應用，標誌了本院急救綜合實力的提升。除了用於急救，今後在常規治療中也會更多使用纖支鏡，讓患者得到更及時和有效的治療，「新起點」為此一直在努力。