癥狀，心理創傷的不成熟解決方法

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在精神分析治療中，有一個理論模型是：

癥狀 ← 情感 ← 願望、創傷

這個模型的含義是：癥狀下面是壓抑的情感，而情感的背後，則是未滿足的願望和創傷的記憶。

正如五花八門的夢境背後，往往潛藏著未滿足的願望（或創傷），在形形色色的心理癥狀背後，一般也能發現未滿足的願望（或創傷）。當人們對於未滿足的願望、創傷有了覺察和再體驗，理性的認識就能出現，癥狀就有了改善的可能，這是精神分析治療的基本假設之一。

一位強迫症患者離家時，總反覆檢查家裡的煤氣或開關，老擔心萬一沒關的話家裡會失火。患者意識里知道危險應該不存在，但難以放下這些擔憂。於是，他不得不一次一次地檢查，陷在強迫癥狀中難以自拔。

深入探索後發現，這個癥狀背後壓抑的情感是對父親的怨恨，因為房子是父親的財產，他幻想房子燒掉後父親就會一蹶不振，這樣就滿足了打敗父親的願望。而打敗父親的願望又跟他在俄狄浦斯期被父親驅逐的創傷經歷有關。

通過精神分析的過程，患者更多的體驗和表達了對父親的怨恨，重新理解了父親的一些行為，這帶來了與父親關係的和解以及怨恨的緩解，強迫癥狀逐漸減少了。

看上去並不困難的解決辦法，為什麼患者一直沒有採用呢？

原因在於：人類的潛意識系統，有簡單和僵化的特點，它處理創傷的方式，似乎延續了幼時不成熟的方式，比如逃避和對抗，在這個過程中形成了種種心理癥狀，卻忽略了面對、理解、表達、尋求支持等更成熟的方式。

即使在心理諮詢的過程中，患者也會用種種方式迴避去體驗可能喚起的創傷體驗，寧願繼續保留癥狀，卻不願意去理解和修復創傷。很神奇的是，幼時處理創傷的不成熟方式，似乎有著更大的話語權。

我們來看看下面的例子，這是多年前一位知乎網友的提問（怎樣克服「害怕自己的弱點被他人看見」的心理？），從中可以看出以逃避的方式處理創傷，並導致癥狀的形成：

1、走在路上老是想別人是不是會注意我走路的姿勢，我的著裝是不是讓我看起來很邋遢……

2、喜歡坐教室後排，而且老是想會不會有人觀察我的各種小動作……

3、別人問你問題時會緊張，而且喜歡避開有關自己真實想法的東西。

4、跟別人在一起的時候，別人需要幫助時，自己知道答案，但開不了口。如，今天星期幾？第一反應是搖頭！

這位網友似乎有一種社交焦慮的癥狀，他總是處於一種自我保護狀態，生怕被人攻擊（想像中的嘲笑和貶低）。這種想像中的攻擊，可能來源於幼時創傷情景（真實的被嘲笑的經歷）在記憶中的再現。在心理諮詢過程中，他也許會回憶起大量被嘲笑、貶低、污辱的經歷，這些創傷體驗形成了他過度敏感的狀態。

他的自我保護反映了他逃避創傷反應的努力，他要避免被羞辱體驗的再次發生，但這種幼稚的過度保護機制，恰恰形成了他的社交抑制和社交焦慮。他需要意識到的是，想像中的羞辱既沒那麼可怕，也沒那麼頻繁，除了逃跑，他還可以有另外的應對方式：體驗創傷，面對、挑戰困難情景，重新理解等。

這種想像中的可怕感覺，來源於幼時的創傷記憶，這種記憶一直被存留下來，當意識之光沒有照亮它時，它的力量會無比巨大，而一旦意識到、體驗到之後，它的力量就會慢慢減弱。

「馬戲團里的小象」的故事，形象地說明了潛意識系統的局限性。

小象出生在馬戲團中，它很淘氣，總想到處跑動。工作人員在它腿上拴上一條細鐵鏈，另一頭系在鐵杆上。小象對這根鐵鏈很不習慣，它用力去掙，掙不脫，無奈的它只好在鐵鏈範圍內活動。過了幾天，小象又試著想掙脫鐵鏈，可是還沒成功，它只好悶悶不樂地老實下來......一次又一次，小象總也掙不脫這根鐵鏈。慢慢地，它不再去試了，它習慣鐵鏈了。等到小象長成了大象，其實他已經有力量掙脫鐵鏈的束縛，但它卻不再嘗試。

小象幼時受到了心理創傷（被限制活動），它通過行為抑制（老老實實接受安排）來應對這種創傷，在幼時，這種處理方式是無奈的選擇。成年後，它已經有力量做出更好的選擇（掙脫鐵鏈），卻因幼時的應對方式的束縛而不做改變。長大後的小象高估了現實的危險，對成年後的它來說，這個困難其實不值一提，但它卻沒有意識到。

小象的寓言故事反映了人對於幼時創傷的高估，這種高估來源於潛意識系統缺乏時間感和歷史感的特點，只要沒有被意識化，幼時的創傷，以及由它形成不合理態度或應對方式似乎會一直存留在潛意識裡。

因此，癥狀是心理創傷的一種不成熟的解決辦法，它只是讓人迴避了創傷，並不是真正在解決它。認識和體驗癥狀背後的情感、願望和創傷經歷，重新理解幼時創傷，這才是更理性的選擇。

人類雖然自詡為地球上最聰明的物種，但由於潛意識心理機制的局限，初級思維的愚笨，幼時形成的不良應對機制的干擾，大大限制了人的潛能發展。人們需要通過意識的光芒，減少潛意識系統的掌控，以更成熟理性的方式來認識自己，處理衝突，修復創傷，讓停滯的內心得到成長。這才是正確的解決之道！

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