「被狗舔了後，他慘遭截肢」：貓狗的唾液真的這麼可怕？

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最近有很多讀者希望我們科普一下「犬咬二氧化碳嗜纖維菌」，在眾多父母輩的朋友圈裡，這是比狂犬病還要令人聞風喪膽的東西：舔一口就敗血症、截肢、甚至喪命……更有人將其稱為貓狗的死亡之吻。這個菌，真的這麼可怕嗎？

如果你覺得能「拆家」就表示毛球殺傷力就很大的話，那下面這些新聞導語，大概算是恐怖故事的經典開頭：

「一位來自美國威斯康星州的愛狗人士，在被自己的愛犬舔舐後，出現四肢淤青並最終檢查出嚴重的細菌感染，故不得不截去四肢，且需通過大面積整容手術修復面部損傷……」

「一位老婦人和她的寵物一直生活在一起，聽起來像是一個很輕鬆、甜蜜的故事開頭呢，然而老婦人患上致命性膿毒症，根據醫學案例報告顯示，她的愛犬可能是導致她出現此病的源頭……」

「當一位女士被送進醫院時，她的胳膊和腿都很涼，皮膚青紫斑駁，臉色也發紫……在發病幾周前，她左腳的腳趾曾不慎被熱水燙傷，由於只是一處小傷，當她養的狗狗舔到這處傷口時她並沒有在意……」

STOP！原本想著回家抱抱主子求溫暖，結果你卻告訴我，TA是一隻舔我一下都可能要命的肉體定時炸彈？？？

只是舔一下，後果能這麼嚴重？

經過醫務人員們的嚴密診斷與研究，最終鎖定了造成上述嚴重後果的罪魁禍首：犬咬二氧化碳嗜纖維菌(Capnocytophaga canimorsus)，是健康貓、狗口腔中的正常菌群的成分之一。

一項美國的微生物學研究中，作為樣本的131隻狗中有49.2%攜帶犬咬二氧化碳嗜纖維菌，而一項來自日本的研究結果，則顯示分別有74%的狗和57%的貓攜帶該種細菌。

這種「正常細菌」是怎麼躲過我們勤勞勇敢的工作細胞們，造成包括敗血症、腦膜炎、心內膜炎及四肢壞疽在內等嚴重疾病的呢？

原來，犬咬二氧化碳嗜纖維菌通過犬或者貓的咬傷、抓傷甚至舔舐等方式接觸到人體後，由於自身具有特殊的莢膜結構以及特異性的毒力因子，故其不僅能躲過血清補體以及多核白細胞的殺傷，還能抵抗巨噬細胞的吞噬作用，因此得以潛伏在人體內，並悄咪咪地引起菌血症，逐步造成嚴重後果。

而由於發病初期癥狀主要有噁心、嘔吐、全身疼痛等，較容易被誤認為是感冒，再加上這種細菌在培養基上生長非常緩慢，因此往往造成診斷延遲而耽誤治療，故在診療過程中，致死幾率並不低——比如在2015年的一項回顧484例確診感染病例的回顧研究中，患者的死亡率達到了26%。

難道真是要拿命吸貓擼狗了嗎？

畢竟真正愛毛球的人，豈能輕易認輸！？與其恐慌，不如好好想想對策。

首先是感染率的問題，目前中國尚無相關報告，國外僅有的一些調查結果差異較大，比如有的報告中顯示，人通過貓感染犬咬二氧化碳嗜纖維菌的幾率不超過3%，但有學者堅持認為貓咬傷造成的感染率可能會高達50%，另外，雖然有研究指出通過狗感染該種疾病的幾率只有10%~15%，但在不同地區的報告中，記錄的數據遠不止於此。上述結果的產生，與當地養犬數量及犬咬傷發生率有關。

但排除特殊狀況，多數貓、狗在咬傷、抓傷人之前，會擺出不友好的攻擊姿態（比如弓背、露出牙齒、吠叫等等），這個時候如果我們及時發現並適可而止，是能有效避免麻煩的。

而在日常擼貓、擼狗的時候，有意識地避免TA們接觸自己的外在傷口，並及時且仔細清洗自己接觸過貓、狗的手部和面部，是有助於降低感染率的。

其次，目前全球確診的犬咬二氧化碳嗜纖維菌感染病例中，其中出現嚴重表現的患者，幾乎都有以下特徵：年齡偏大（多為55歲以上），男性居多，存在酗酒、肝硬化或者脾臟切除等不良狀況——也就是說，生活習慣良好且身體倍兒棒的年輕朋友們，不必太過緊張，但如果你的免疫系統存在損傷，確實需要提高警惕。

即使不幸真的染上這種細菌，臨床上大多數病例能成功治癒，目前常見的用藥方案包括青黴素、阿莫西林，以及聯用第三代頭孢和β-乳酸酶抑製劑等，由於犬咬二氧化碳嗜纖維菌屬於厭氧菌，也有醫生提出在傷口輸送高壓氧，可進一步改善治療效果。

更為重要的是，對該種細菌莢膜的研究已經證明，僅有3種特定類型莢膜的犬咬二氧化碳嗜纖維菌具有非常強烈的毒性，通過PCR等方法鑒定莢膜的血清型，有助於分離狗或貓體內的有毒物質，便於今後更有效的預防感染。

當然，根據當前的病例資料記錄，感染犬咬二氧化碳嗜纖維菌的患者，早期癥狀主要是瀰漫性腹痛，噁心嘔吐，全身肌肉疼痛，沒有特別明顯的特徵，但也有病例顯示，患者的皮膚會出現較大面積網點狀紫色斑塊。

因此，在被貓或者咬傷、抓傷之後，如果您出現較明顯的不適，請儘快尋求醫生的幫助。

關於敗血症

至於大家很關心的敗血症問題，也曾有讀者在萌爪在線諮詢平台諮詢過我們：

在這裡給大家科普一下，敗血症（septicemia）並不是一種疾病！而是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，並在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。不僅僅是犬咬二氧化碳嗜纖維菌會引發敗血症，其他很多細菌都是能引發敗血症的，包括：沙門氏菌，化膿性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，假單胞菌屬。這些細菌可能存在於我們身邊任何地方，無可避免。但是需要知道，一個具有正常免疫系統的人，即使傷口發生了輕微的感染，也不會造成敗血症的。

所以，犬咬二氧化碳嗜纖維菌雖然被很多新聞渲染的十分可怕，雖然不能輕視，但是實在不必過分恐慌，畢竟我們身邊的細菌，比貓狗嘴裡的多了去了。

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