肺癌 | 手術、放化療，想治我肺癌可沒那麼簡單！

5 人贊了文章

我是肺癌，曾經我也是肺。

當我還是一個肺時，我便懷揣著一個小小的夢想：總有一天我要成為攻佔人體，人人皆知的肺癌。

皇天不負有心人，當我跟隨在香煙身邊，又時常與空氣污染、電離輻射討教學習後，如願以償的成為了肺癌。

同時，隨著我的不懈努力，我慢慢從1878年穿刺樣本排行榜中1%的無名小卒逐漸成長為全中國乃至全世界最常見的惡性腫瘤，並榮登癌症死亡的首要原因。

現在的我，光2012年一年，就能使中國新增65.3萬例肺癌新成員，使59.7萬人死在我的手下。

回首我這一路走來，並非一帆風順。隨著我隊伍的不斷壯大，人類科學家們研究出了不少治療手段來專門打壓制裁我。我將這場還未結束的曠世持久的戰爭分為了五個時代，分別是冷兵器時代，熱兵器時代，生化武器時代，生物導彈時代以及免疫治療時代。

1、手術治療——冷兵器時代

這場戰爭的開始，還得從1933年說起。那一年，人類科學家Evarts Graham醫生完成了第一例根治性肺癌切除術——左肺切除術，也吹響了這次戰爭的號角。在那以前，我，肺癌根本不把人類放在眼裡，因為在19世紀以前，我是全世界公認的不治之症。

但是都怪我太過輕敵，就在我稍微放鬆警惕，人類的麻醉技術、無菌技術逐漸成熟時。他們就給了我一個漂亮的反擊。要知道，以往人們只知道使用非解剖性燒灼切除或全肺切除來反擊我。但我堂堂一個肺癌，僅僅是在我身上燙個洞怎能奈何的了我？

但Graham醫生的肺葉切除術卻讓我眼前一亮，他明顯的降低了手術的死亡率和併發症發生的概率，讓我第一次真正開始重視我的對手。同時，Graham醫生的這一壯舉也稱為人類歷史上肺癌外科治療的里程碑和轉折點。

有了Graham醫生的肺葉切除術打頭陣，人類科學家們在後面的日子裡又發明了支氣管成形肺葉切除—肺癌擴大切除—微創切除等多種手術形式，來變著花樣的攻打我。從切口25厘米的開胸手術到只需打幾個長約1.5cm小孔的胸腔鏡微創手術，人類的努力確實令我刮目相看。

我承認，這對於早期剛成為肺癌的我，確實是個棘手的問題。但當我逐漸成長成晚期肺癌，或已經變成了能隨意遊走在人體各個部位的轉移性肺癌時，手術治療對我來說實在不足為據，而我與人類的戰爭也隨之發展到了第二階段——熱兵器時代。

TIPs：

1、 手術治療仍是目前早期肺癌的首選治療方案

2、 肺癌手術治療經歷了：

非解剖性燒灼切除—全肺切除—肺葉切除—支氣管成形肺葉切除—肺癌擴大切除—微創切除

3、 根治性手術：完整切除腫瘤病灶

姑息性手術：切除一部分病灶，達到（1）減輕患者痛苦（2）配合其他療法：放化療、靶向、免疫治療

2、放療——熱兵器時代

人類確實很聰明，當他們發現手術並不能完全打敗我時。他們潛心研究，最終被他們找到了我的另一個敵人——高能量射線。

敵人的敵人就是朋友，人類利用高能量射線成功的破壞了我身體內的各個細胞包括我的DNA，對我造成了不可恢復的嚴重損傷，使我體內的細胞一個接一個的死亡，直到我整個身體潰爛而亡。

放療不僅能取代手術成為某些患者由於身體健康狀態無法進行或拒絕手術的首要治療。也可以在手術後，用來消除某些僥倖殘存的癌細胞，可以說既打的了前鋒，又做的了後衛，這大大打擊了我想要捲土重來的想法。

更加可怕的是，當我發現情況不妙，想要逃跑到其他器官上暫避風頭時，也被放療抓個正著。

隨著放療技術的不斷更新換代，放療也發展出了強放療（IMRT）、立體定向放療（SBRT）、伽馬刀甚至是「質子療法」，瞄準我的精準度也越來越高，在不傷及正常細胞的同時，打得我落花流水。

但，道高一尺魔高一丈。放療哪都好，可它有一個致命的弱點，只能局部治療，也就是指哪打哪。當我只是單純的存在於某個器官上，或只轉移到一兩個其他器官上，確實不是放療的對手。但當我全身擴散時，放療就拿我沒辦法了。畢竟，它不能瞄準整個人體呀。

那如何根除遍布在人體各個角落的我呢？人類找來了新一代的生化武器——化療。

TIPs：

1、 放療和手術屬於局部治療，當腫瘤組織範圍明確，轉移個數有限時效果較好。

2、 放療的應用範圍：

（1）不能手術切除的早期腫瘤

（2）手術後使用放療降低複發概率

（3）聯合免疫治療，提高療效

3、化療——生化武器時代

我與化療的淵源還是在第二次世界大戰時。

第一次世界大戰時，作戰士兵們消耗了大量的香煙來度過這漫長而殘酷的戰爭時代，使得我們肺癌的隊伍一下子壯大了不少。然而在第二次世界大戰時使用的毒氣、生化武器卻為人們剿滅我們提供了新的思路——化療。

為了徹底殺死我，人類不惜選擇了殺敵一千，自損八百的招數。通過口服或者靜脈注射化療葯，隨血液循環到達全身各處，無論我藏在人體的哪個角落都不能逃脫它的追殺，讓我元氣大傷。

為了將我們肺癌的全部兄弟姐妹都一網打盡，科學家們研究出了各種各樣的化療葯，主要有：順鉑、卡鉑、紫杉醇、培美曲賽等等。甚至還依據我們肺癌不同成員的特性，採取了不同的戰術。

小細胞肺癌：聯合化療

（1）順鉑（或卡鉑）聯合依託泊苷

（2）順鉑（或卡鉑）聯合伊立替康

非小細胞肺癌：

（1）順鉑

（2）卡鉑

（3）紫杉醇

（4）吉西他濱

（5）長春瑞濱

（6）伊立替康

（7）依託泊苷

（8）長春花鹼

（9）培美曲賽

不僅是我，我們癌症協會的其他成員也都沒能逃脫化療的魔爪。從1970年至今，化療將睾丸癌的生存率從67%提高到了98%，白血病的生存率從12%提高到了62%。

但作為殺死一切快速生長的細胞的療法，化療在攻打我的時候，人類的很多正常細胞也不幸遭殃，比如在頭皮下快速生長的毛囊細胞和生產免疫細胞，幫助抵禦外敵的造血幹細胞。

這使得我在奄奄一息的時候，患者也出現了脫髮、腹瀉、惡性嘔吐甚至神經損傷等等嚴重的副作用。

面對這樣的攻勢，我只能選擇迂迴戰術。在化療進攻時，我稍作收斂，修身養性，等病人被化療摧殘的十分虛弱時，我捲土重來再次攻佔人體。

然而人類顯然對這種耗時耗力的長時間拉鋸戰不滿意，他們尋找到了一種新的高科技武器——靶向治療。

而我和人類的戰爭也進入到了下一個時代——生物導彈時代......

TIPs：

1、 化療是目前晚期肺癌的主要治療方式之一。

2、 化療不適合身體狀態欠佳，虛弱的患者。

推薦閱讀：