胎動頻繁？還有這個隱患！

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寶寶還在媽媽肚子里的時候，有的很安靜，有的卻很好動，家裡長輩就會說安靜的應該是個女娃娃，好動的就是男娃娃了，先不說胎兒性別的事情，因為這也只是長輩的猜測或者說是他們的心愿。但是胎兒胎動頻繁是好事嗎？有些寶媽可能認為胎動頻繁是寶寶有活力的表現，但其實胎動頻繁隱藏著你不知道的隱患——臍帶扭轉。

臍帶扭轉

（1）臍帶正常生理性扭轉可達到6～11周，而扭轉周數超過12周則設定為臍帶過度扭轉;

(2) 臍帶正常生理扭轉螺距值為2.0 ～9.0，因此將螺距值小於2.0作為臍帶過度扭轉標準（有時甚至在超聲下表現為麻花、繩索或串珠狀，同時伴隨臍帶橫切面變形）;

(3) 正常情況下的臍動脈血流S/D 值隨著妊娠的發展逐漸下降，到妊娠末期S/D 值應小於3.0，當S/D 值大於3.0時，表示臍帶過度扭轉是因血流阻力增大而造成的;

(4) 胎心監護:採用NST試驗與OCT或CST試驗對胎心情況進行反映，NST無反應型及OCT或CST陽性可輔助診斷臍帶扭轉。

註：S代表臍動脈收縮期峰值流速,反映血流量,D代表臍動脈舒張末期流速,反映胎盤血管阻力，S/D值用於評價胎盤功能。

臍帶扭轉的危害

胎兒與母體進行物質交換的唯一途徑就是臍帶，而胎兒在體內活動，有可能會導致臍帶順其縱軸出現扭轉情況，生理性扭轉可達6 ～ 11 周。當其出現過度扭轉時，臍帶受壓迫，臍帶血流供應受阻和血液迴流障礙，造成胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限甚至胎死宮內和新生兒窒息。

臍帶扭轉如何處理

當孕婦自覺胎動異常（胎動過少或胎動頻繁）時，應儘快就醫，行彩超和胎心監護（若孕周較小，無法行胎心監護，可只行彩超）。一旦產前檢測到臍帶扭轉現象，針對未足月、血流頻譜及胎心監護未見異常孕婦，應當叮囑其定期進行複查，若晚孕產前超聲檢測顯示異常，則應當根據不同情況，採取相應的干預處理。

如針對臍帶全程扭轉且有S/D嚴重異常、胎心監護評分低者，則應當採取剖宮產術進行處理；而針對臍帶部分扭轉、血流S／D 無異常，胎動正常，胎監正常，則可採取陰道試產處理，如有必要時，可實行陰道助產縮短產程提前終止妊娠，這樣方能有效的改善新生兒的分娩結局，有效的改善新生兒的預後。

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