脾為之使— 從清氣論治眼疾

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脾為之使一語，出自於《素問·刺禁論》，原文是：肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於里，脾為之使，胃為之市。

脾胃相對而言，胃為市，水谷精微琳琅滿目，貨物充足；脾為使，負責輸送。你去商場血拚完了以後，總得把買的這一些寶貝帶回家不是？

在《素問·太陰陽明論》里，說的也很直白。「四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也……脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液。」

脾的任務，就是輸送為主了，尤其是輸送精微的氣和液體為主。

這種功能如果受損，可能會導致「四肢不得稟水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。」

就好比是，如果道路系統癱瘓，物流停滯，會直接影響各地正常的生產建設活動。

不光是胃氣，五臟六腑精氣，也都離不開脾的輸布。脾的這種功能，後世逐漸總結為了脾主升清，升發清氣，充養清竅。

這一理論在眼科疾患裡面也一樣好用，舉醫案一則，作為參考。

太平洲有一沈姓男子，以賭博為生，終年徹夜不寐，兼嗜煙色。眼白泛淡紅色，眼中缺少神采。白天如行雲霧中，到了晚上，借著燈光，視線卻能明亮如故。 來到孟河學派名醫余景和師父的診所就診，余景和等諸學生對此證感到難以理解，師父解釋道：晨暗夜明，是陰盛陽衰，陽虛不能充養眼睛。天地之間，惟火能燭物，水能鑒物，晨暗而夜明，是火不能燭物，清陽之氣，不能上升，當服補中益氣湯。十餘劑，後服歸胛湯十餘劑而愈。

《靈樞·大惑論》云：五勝六腑之精氣，皆上注於目而為之精。一般而言，眼疾與肝的關係是最常見的，《素問·金匱真言論》提到「肝，開竅於目」，《素問·陰陽應象大論》有「肝主目」的論斷，《素問·五臟生成》又強調了「肝受血而能視」。可以說，眼睛的問題從肝論治，這是常法。

有常就有變，從清氣的角度論治眼疾，這屬於變法。

回歸到陰陽的層面，「清陽出上竅」，人之上半身諸多清竅正常的發揮功能，離不開清氣的充養，離不開脾氣的升清。

女神的眼睛，神氣是非常充足的，作為參考吧。

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除了眼睛疾患之外，多多發掘升發清氣治療腦髓、耳、鼻等病變，肯定也會有貨真價實的體會。

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