在美國做invisalign正畸的過程和三次牙齒正畸的感受。

09-14

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我整過3次牙。是的你沒有看錯。兩次在未成年的時候，最後一次已經成人。

第一次整牙是上小學的時候，記得大概在4年級開始的。因為時間有點久遠，具體為什麼要在小小年紀整牙已經記不清了。做決定的人也不是我，媽媽帶我看牙醫。最後就開始整牙。牙套是那種黑的金屬的。非常丑。記得那時候（1999年）正畸才剛剛開始，主治醫生貌似是個剛畢業的牙醫，期間還有個美國留學會來的牙醫幫我看過。這個記憶很深。當然，黑色金屬的牙套十分醜陋。我和爸媽坐火車回老家。一個小孩問他媽媽，我的牙為什麼那樣。他媽媽說：因為這個小孩沒有好好保護牙齒。。。我幼小的心靈受到了一萬點傷害。孤陋寡聞啊，正畸請了解一下！

第一次正畸的時候我沒有拔牙。小學畢業的時候就摘了牙套。那時候也記不清怎麼之後怎麼戴的保持器。記憶中也沒人監督我，確實沒有好好戴。當時國內普通人對於正畸知識知之甚少，正畸的人也非常少。反正初中三年下來，沒有好好戴保持器下牙又歪了。下面一顆門牙被擠到後面去了，成了第二排牙。於是我自己提出要整牙。這時候已經要上高中了。

第二次整牙開始於剛上高中前的暑假。我是去的北京口腔醫院第二門診部。醫生提出兩個方案：A，拔一顆下牙，然後磨一下其他的牙齒，騰出足夠的地方，然後排排齊。時間非常快。預計一年就好了。B，拔四顆牙，時間會比較慢。方案確定得很謹慎。因為我當時14歲，一年內長了8cm。醫生怕我長得太快，骨骼會有變化。讓我去測骨齡，結果就是當時已經長的差不多了，最多長到171，概率比較小。基本行就是167的身高。結果還真是。。。我當時自己選了B方案拔4顆牙。因為覺得下面少一顆牙，牙縫會對不整齊。現在看我確實做了一個正確的決定，雖然理由並不是牙縫對齊這麼簡單。拔了四顆牙之後，改善了臉型。下顎變小，不突出了。對比小時候的照片，明顯覺得小時候嘴是突出來的。

記得當時牙醫說大部分亞洲人都有這個特點。牙齒比較大，但是下額骨比較小，牙齒為了有地方生長只能增加圓周長，往外擴，造成嘴部突出。這一次的矯正我很滿意，牙齒很整齊。時間用了兩年半。到高三下學期才拆了牙套。之後保持器還是沒有好好戴。再加上後來上大學，出國讀研究生，工作，保持器斷了，越來越短，之後直接被我扔了。2014年的時候保持器完全壞了，想重新做個新的，醫生那邊早就沒了我當時牙齒的模型。我也就作罷。

2016年，我發現下牙又開始有歪的跡象，而且頂到了上牙。就告訴自己的牙醫想整牙的想法。牙醫推薦我去了專門的正畸牙醫的地方。正畸牙醫推薦我做invlisalign。按照我的情況，我需要8-12個月就可以好，價格是4500刀。可以分期付款。24個月每個月不到300，有個down payment，具體多少錢我不記得了，好像是400-800刀。

美國看牙，看醫生都是什麼都要預約，尤其第一次，appointment很難約，都是好幾周之後。第一個appointment就是諮詢過程和跟你談錢的過程。

第二個appointment（已經是1-2周以後了）才真的開始。先要照各種正畸前的照片，扯著嘴唇的，上牙，下牙，正面，側面，微笑，不笑。各種狀態的面部照片和牙齒照片。這個過程跟普通的整牙沒有區別。然後就是invisalign了。具體過程是，他們先拿一個儀器掃描你的牙。然後將數據寄到invisalign，之後invisalign用電腦模擬你牙齒正畸的走向，做出不同的透明牙套。這個過程要等個2-3周。他們好了會打電話給你，預約，然後這又加一周時間。

我第一個階段有12付牙套，每個戴1周。醫生建議我24小時戴著。吃任何東西以後都要刷牙，尤其是喝咖啡啊這種帶顏色的飲料，就一定要刷牙了。我因為懶，每次都是晚上才戴。可能因為我以前矯正過牙齒，牙齒比較容易移動，所以並沒有耽誤進度。但是最好還是遵醫囑。

12周之後再去scan一次牙，他們再寄給invisalign，做出新的牙套。這有增加了3周左右的時間。第二階段我有大概8付牙套。帶完又去scan一次，第三階段有大概8付牙套。最後一副牙套做好了以後，醫生在我的下牙背面裝了永久保持器。其實就是一根金屬絲粘在6顆下牙後面。每天晚上再戴保持器睡覺就好。半年之後去複查，醫生確認牙齒沒有移動，保持器依舊管用就不用再去了。這個永久保持器有一年的warranty，發生什麼事情都免費幫你弄。之後如果pop up，要25刀粘回去。

這個過程很多活都是護士來干，醫生只是最後review一下，確保你的牙齒沒有其他問題。連保持器也是護士做的。每次護士都不一樣。這一點感覺國內牙醫還是挺親力親為的。

保持器很重要，我感覺我的下牙保持器很松。果然，沒到半年的appointment 時間下牙後面的那個「鐵絲」就斷了。非常刮嘴，很疼。護士就給我摘了。然後又預約，這期間驗證了下牙保持器太鬆了，一點用也沒有。再看醫生的時候他說要再做一組新牙套。不過是免費的。我其實挺生氣的，甚至加深了我對他們這些護士的專業性的質疑。真的，我感覺這些護士更像是快要退休的大媽。

後面我又戴了6付牙套。然後安了permanent retainer「鐵絲」。這次我特意跟護士說給我做緊點，上次就是太鬆了才出問題。這次確實比上次做的好很多。我成功熬過了半年。複查的時候醫生說OK，你不用再來了。如果有問題，打電話給我們。

說實話，我感覺三次整牙真是沒有必要。小學整牙的經歷我就不評價了，時間久遠我也忘得差不多了。感覺高中整牙之後好好待保持器就不用這麼麻煩了。而且如果醫生建議你拔牙，不要害怕。遵醫囑。這麼折騰之後，我依然非常慶幸自己拔牙，整牙，再整牙的決定。PS，我記得有人說過整容之前，應該先去整牙。雖然我沒有想整容，這句話非常能夠說明整牙可以給你臉部帶來的改變。