寶寶臀紋、腿紋不對稱竟然也是毛病? 媽媽們可別忽視!

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最近寶媽靜怡家的寶寶滿月了，小傢伙有一張粉嘟嘟的小臉，泛著紅暈，兩條胳膊像兩段粉嫩的蓮藕，十分惹人喜愛，尤其那胖出一道道褶子的樣子，總能讓人生出許多笑感。這天小芸在家裡給寶寶換紙尿褲，發現寶寶趴著的時候，腿紋不對稱，屁股大小也感覺稍微有點不對稱。靜怡正好看過關於腿紋不對稱的文章，很擔心寶寶髖關節發育不良。

於是靜怡趕忙帶著寶寶去找兒保醫生體檢，醫生把寶寶翻過來檢查大腿皮紋對稱情況，初步判定髖關節發育正常。可靜怡還是不放心，於是在醫生的建議下給寶寶做了B超，結果一切正常， 靜怡一顆懸著的心終於放下了。

寶寶腿紋不對稱是什麼原因引起的呢？皮紋不對稱是否一定是髖關節發育不良呢？要怎麼排除？需要做哪些檢查？要不要治療？這些問題常常困擾著家長們。

一、什麼是髖關節發育不良？

髖關節發育不良在醫學上叫做「發育性髖關節發育不良」，英文簡稱DDH。是嬰兒及兒童期先天性或者發育性髖關節結構異常的統稱，其中包含有髖關節發育不良、髖關節半脫位和髖關節全脫位。發病率為1%-3%，女孩比男孩發病率高。

臀紋不對稱是在嬰兒體檢過程中經常會遇到的，有一部分正常的寶寶會表現為臀紋不稱，臀紋不對稱是發育性髖關節不良的早期信號之一，可能還伴隨腿紋不對稱，這些信號往往提示寶寶可能存在早期的髖關節發育異常，需要外科醫生進一步檢查診斷。

二、寶寶什麼會髖關節發育不良？

如果胎兒期胎位不正、羊水過少、雙胎、出生時體重偏重、宮內胎兒膝蓋伸展或家人得過髖關節發育不良等都可能導致該病的發生，嬰兒捆綁襁褓也可能會導致該病發生。

三、哪些情況需要家長們格外留意？

如果寶寶有以下表現，建議家長一定要及時帶寶寶去醫院檢查。如：

1.臀紋、腿紋不對稱

最方便易懂的觀測指標是皮膚的皺褶和紋路,包括腹股溝和臀部下方皮膚皺褶的深度、長度、數量不對稱。不少媽媽看到稍有不對稱就很緊張，其實稍不對稱是正常的，只有嚴重不對稱時才需要高度懷疑，需要到醫院就診。

2.長短腿、膝蓋的高低

把寶寶雙腿併攏伸直比較寶寶的下肢長短，併攏屈膝可以比較膝蓋的高低，如果發現有長短、高低不一，建議儘快就診。

3.雙腿外展是否受限

換尿布時候把寶寶雙腿分開，觀察寶寶腿部能不能分開，髖關節是否能分開90度，小寶寶的髖關節可以外展80°左右，若是外展受限在70°以內，就應警惕是否有DDH。

4.髖關節外展彈響

髖脫位患者脫位的股骨頭在外展運動時，越過髖臼緣重新進入髖臼產生的跳動感。

四、沒有及時發現與治療有什麼危害？

1.如果DDH沒有及時發現，等孩子開始走路之後就會出現跛行，因為雙下肢不等長且承受的力量不均勻，走路就像鴨子一樣一搖一擺。

2.隨著時間的推移，關節的畸形也會因為負重進一步加重，此時治療難度已大大增加，有些孩子還要承受手術的創傷，嚴重的還需要截骨，風險大不說，效果也無法保證。

3. 由於各種原因不及時治療、治療效果差或延誤治療而拖延至成年，引起髖臼關節面表現不同程度狹窄和傾斜，隨著畸形和半脫位程度的增加，髖臼對股骨頭的包容越來越小，髖關節中心漸漸外移和上移，從而發生了半脫位或全脫位。

五、怎樣做好早期診斷與治療？

1.診斷

早期檢查和和治療對於嬰幼兒髖關節發育不良的診斷和治療起著至關重要的作用。疑似「發育性髖關節脫位」孩子，會被建議轉至兒童骨科，進行影像學檢查以協助診斷。

目前影像學檢查包括2種常用的方式：一種是髖關節B超檢查，另一種是骨盆的X線拍片檢查。

一般來說建議6個月以下的孩子做個B超，如果孩子年齡大於6個月，則建議做X線拍片，醫生會根據影像學檢查來協助診斷。通過了解股骨頭和髖臼的位置關係，可以基本確定是否存在脫位，以及脫位的情況和程度。

2.治療

一旦確診發育性髖關節脫位，越早治療方法越簡單效果越好。如果能夠早期確診早期治療，有些孩子只需要用特殊的模具固定下肢，這樣才可以使嬰幼兒遠離髖關節脫位後遺殘疾的危險，避免手術治療的後果。

六、常見問題

1.寶寶腿紋不對稱或臀紋不對稱一定是髖關節發育不良嗎?

不一定。

嬰幼兒腿紋和臀紋不對稱，只能做為初步懷疑髖關節發育不良的信號，不能作為診斷依據。造成臀紋不對稱的原因，除了髖關節發育不良，也可能是孩子下肢脂肪堆積導致臀紋不對稱。

2.給寶寶綁腿，可以讓腿長直嗎？

綁腿不但無法幫助孩子的腿長直，反而可能造成一些危害。

如果孩子下肢長期被固定在不恰當體位（捆綁襁褓或者捆綁雙腿），反而會增加發育性髖關節脫位的風險，嚴重的甚至需要手術治療矯正。因此，建議家長平時不要給嬰兒捆綁襁褓或者捆綁雙腿。

3.給寶寶穿紙尿褲會影響髖關節發育嗎？

不會。

目前研究發現，影響髖關節發育的因素大部分都是先天因素，和紙尿褲的使用沒有關係。