上海德杏堂醫生詳解肺癌胸腔積液的原因

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　　肺癌為什麼會有胸水，肺癌病人胸腔積液是怎麼產生的。本文主要介紹了胸腔積液產生的原因，處理方法和判斷以 及為什麼肺癌產生胸腔積液?

　　胸腔積液是由什麼原因產生的?肺癌產生的胸腔積液有直接產生的和間接產生的：

　　上海德杏堂醫生介紹，胸腔積液直接可能原因包括：

　　1)腫瘤胸膜轉移使血管通透性增加，蛋白滲入胸腔的量超過回吸收的量

　　2)腫瘤壓迫或阻塞淋巴管，使淋巴液迴流受阻或胸導管受阻是產生癌性胸腔積液的主要機制

　　3)支氣管受壓，產生肺容積減少，使胸腔內壓力降低4心包填塞使血管靜水壓升高，產生液體外漏

　　胸腔積液間接原因可能有：

　　1)低蛋白血症

　　2)阻塞性肺炎

　　3)肺栓塞

　　4)內分泌障礙

　　肺癌病人胸腔積液是最常見的併發症之一，產生的機制最常見為腫瘤直接侵犯胸膜或腫瘤在胸膜上廣泛轉移，使胸 膜表面毛細血管通透性增加，大量體液滲出到胸腔，產生惡性積液。另一種形成原因是由於縱膈淋巴結廣泛轉移，淋巴 管迴流受阻而引起，多為漏出液(胸水構成成分正常)，因而不屬於惡性胸水。

　　肺癌病人產生胸水的主要癥狀為一過性胸痛，隨胸水迅速增多，其常引起呼吸困難、胸痛咳嗽等癥狀，嚴重時可出 現呼吸循環功能障礙。病人可出現不能平卧或患側面(形成胸水一側)側卧位，大量胸水滲出伴血漿蛋白大量丟失，導 致病人迅速消瘦，生活質量急劇下降，因此一旦發現惡性胸水形成，臨床應立即開始控制胸水治療，待胸水基本控制後 ，再進行全身治療。小細胞肺癌的惡性胸水常於全身化療後消失。

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