泰國試管嬰兒移植雙胎風險大嗎？

泰國試管嬰兒移植雙胎風險大嗎？

多子多福在試管嬰兒雙胎這裡並不存在。雙胎妊娠（指子宮腔內同時有兩個胎兒）就已經逼近高危妊娠，母嬰均有一定風險，遑論多胎妊娠了。而且，考慮到嘗試做試管嬰兒的准媽媽大多年齡較大，身體狀況及激素平衡往往不穩定，多胎妊娠更不是「意外驚喜」，保險起見需做減胎術。

為什麼會出現「試管雙（胎）胎」？

自然受孕的數據統計，雙胎髮生率為1/89，做試管嬰兒時該幾率會較大幅提升。

這主要是因為，一，人為因素導致的，主要是有的醫院為了提高妊娠率和出生率，過度醫療。二，技術原因，主要是促排卵過程中，卵子的透明帶被損傷，然後分裂成兩個或多個卵泡。這些卵泡如果都成功受精，便會產生雙（多）胚胎。極端情況下，如2016年媒體報道的浙江兩位準媽媽，因卵泡過度刺激分裂過多，居然「懷」上了八胞胎！二人在懷孕僅一個月時，便出現胸腹水、肝腎功能異常，不得不馬上做減胎手術。

難道「試管雙胎」出生的胎兒，不如自然雙胞胎健康？

最近幾年的臨床科研數據表明，泰國試管嬰兒技術下平安出生的雙胎新生兒，與自然妊娠雙胎新生兒具有同樣的生存質量。換句話說，只要是平安落地，便無顯著性差異。但問題是，試管雙胎的平安落地的幾率，與自然妊娠下的一樣高嗎？

目前臨床對試管雙胎兒的研究，發現試管雙胎兒容易發生腦性癱瘓（簡稱腦癱，CP），這主要是由於其先兆早產發生率較高導致的。另外有臨床數據報道，試管雙胎兒高膽紅素血症發生率也高於自然受孕雙胎兒。

值得一提的是，最近幾年三項分別針對504例，318例，110例試管雙胎的臨床結局分析表明，試管雙胎媽媽更容易出現膽汁淤積綜合征，剖宮產率，易樁症，妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓。

泰國試管嬰兒移植雙胎的風險大嗎?

泰國試管嬰兒移植是可以一次移植2~3枚胚胎的，本身這個技術也是不存在風險的，不存在問題的，主要就是看患者的身體情況能否承受住雙胞胎妊娠。

1、雙胎對於母親而言是高危妊娠，特別是大齡，高齡母親。

相對於單胎而言，做泰國試管嬰兒移植雙胎容易增加晚期流產，胎兒畸形，胎兒宮內生長遲緩，貧血，妊娠高血壓綜合征，羊水過多，前置胎盤，早產等異常情況的發生。

2、泰國試管嬰兒移植雙胎還不利於寶寶在宮內發育

兩個胎兒在狹小的宮腔內不僅需要搶空間，還要搶營養，這不利於胎兒的成長，這也是為什麼生活中總是會出現一大一小的成長問題。甚至有的雙胞胎還會出現發育不全，畸形等癥狀。

3、雙胎妊娠在孕期間發生的孕期反應更大，分娩更加困難。

害喜孕吐的可能性更大，到了中晚期，發生妊娠期高血壓疾病、流產、早產等的風險都明顯升高。母親產後還有大出血的風險，有些子宮畸形、或做過剖宮產或子宮肌瘤剔除術的瘢痕子宮患者等，中孕流產率較高，早產和低體重的兒出現的比較多。

做泰國試管嬰兒移植雙胎是可以的，但關鍵得看是否適合。要不然對母體和胎兒都是有害而無利的，很多人覺得可以承受，辛苦一點沒事，但是事情並不是大家想像的那麼簡單。

人類生殖屬單胎妊娠

目前臨床科研表明，即使是自然受孕，因為女性生殖系統的結構、功能以及激素的配合，都是為一個正常胎兒「專門定造」的，多胎妊娠的孕婦往往有高血壓疾病、貧血、妊娠期肝內膽汁淤積症等風險，胎兒也會有流產、早產與發育異常的風險。至於雙胎妊娠的臨床研究結論，下文將詳細論及。

毋庸置疑的是，對高齡產婦（35周歲以上），以及宮頸機能不全的、疤痕子宮的、有過妊娠合併症的、心腎功能不全的孕婦來說，多胎妊娠風險尤其巨大。

正是基於以上原因，單胚胎移植將是未來大趨勢。比如，英國早在2010年就全面嚴格要求40歲以下女性在任何情況下都只能做單胚胎移植。中國的《人類輔助生殖技術規範》則比較落後，但這部2002年頒布的政策文件也要求要避免雙胎，多胎妊娠必須實施減胎術。

第三代試管嬰兒PGS/PGD

染色體的異常是無法治療的，只能做泰國第三代試管嬰兒才有希望避免下一代遺傳。胚胎移植前基因診斷PGD，也就是第三代「試管嬰兒技術」，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的基因進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。PGD主要用於診斷胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發的疾病，比如說血友病、地中海貧血症等疾病，即可通過此類診斷直接發現。如果父母雙方為某種疾病的攜帶者，在自然懷孕的情況下會把該種疾病遺傳給下一代，通過使用PGD基因診斷技術可以從根本上避免將該種疾病遺傳給下一代。PGD目前可以診斷出最多125種隱性疾病，當然也可以輕鬆診斷出胚胎的性別。

胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)，PGS是篩查胚胎的染色體數目是否正常（非整倍體篩查），以增加懷孕的成功率。PGS遺傳學篩查是針對胚胎所有染色體的篩查，可以查看染色體的對數是否有缺失、染色體的形態結構是否正常等。染色體在細胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天進行活檢、篩查。通常染色體有問題的胚胎很難在子宮內自然發育成熟，一般是會在妊娠周期胎停或流產。即便胚胎能夠存活到自然生產，生育出來的嬰兒也會攜帶健康問題，比如：智力低下、頭小、眼距寬、耳位低、短頸等遺傳疾病。

所以說在臨床上，面對很多想生育雙胞胎的大齡或者高齡媽媽，都會建議盡量單胎移植；早做檢查（6-8周），如果發現為雙（多）胎妊娠，應儘早採取措施，不要盲目的追求多胎。但如果是醫生評估說移植雙胞胎沒有問題的，自身的身體素質各個方面都比較好的，那麼對於懷雙胎來說，我們也是很欣慰很開心的。

醫羽國際服務過的很多家庭都成功赴泰試管嬰兒不說，還誕下了雙胞胎寶寶，有的也是經歷了無數的辛酸才成功誕下孩子，也不是所有的人都是一帆風順的。看過有的媽媽躺在床上數月;看過有的媽媽孕吐反應強烈，吃東西都是煎熬，更後體重直降;看過有的媽媽懷雙胎不到預產期就急急來到世上……所以，我們知道，一點一滴的幸福背後都是艱辛與不易，相對來說，那些懷單胎的媽媽就會容易一些。因此對於年齡大一點的朋友來說，我們都不建議盲目追求多胎。

醫羽國際實時更新醫療諮詢，第一時間了解泰國第三代試管嬰兒資訊。

推薦閱讀：