聊聊天就有用？| | 一文了解心理諮詢怎麼起作用

說明：本文主要針對領悟導向的心理諮詢流派，包括心理動力學、人本主義、完形（格式塔）療法等。以行動為導向的流派有另外一套思路和方法，如行為療法和認知行為療法，不在本文討論範圍內。

自從轉行做了心理諮詢師，就常常遇到熱心吃瓜群眾帶著一臉好奇或不解，拋來一個個噎死人的問題。

比如：

「諮詢就是聊天唄，我也能聊，咋還收費呢？！」

再比如：

「聊聊天就能治病？！鬼才信呢！！」

再再比如：

「來來，咱聊10塊錢兒的，我體驗一下唄！！」

面對這些挑釁，我的內心通常是這樣的：

今天就來好好聊一聊，心理諮詢究竟是怎麼起作用的，熱心吃瓜群眾可以搬小板凳做好啦！

問題1：心理諮詢能解決哪些問題？

諮詢能解決的問題多種多樣，常見的包括：

• 情緒困擾：被抑鬱、焦慮、強迫、易怒等情緒困擾，不熟悉自己的情緒，不了解如何調節情緒
• 關係問題：親密關係總是出現問題，處理不好日常人際關係（上司、同事、同學、朋友關係）
• 性格探索：不喜歡自己性格里的某些方面，希望能有所改善
• 尋找自我：生活缺乏目標感，總是感覺空虛無聊，不知道自己想要什麼，想成為什麼樣的人
• 創傷療愈：童年創傷，成年後遇到家暴、性侵等創傷性事件

除此之外，諮詢還包括職業發展及規劃、成癮問題，性心理諮詢等方向，在國外較為普及，國內因為這些主題尋求諮詢的朋友相對較少。

問題2：心理諮詢是如何起作用的？

作用之一：「打通任督二脈」——連通身心意行

我們的教育體系從小就十分重視智力開發，培養思維能力，養出了一個個「大頭娃娃「，硬生生把生活過成了一場只有脖子以上參加的比賽。

我們每個人都是一個整體的系統，包括身體感覺、情緒、認知、行為四個部分，也就是「身心意行」，每一部分各有作用，協調合作才能讓整個系統順暢運行。

其中看得見、摸得著的行為和認知（也就是想法）我們更加熟悉，往往開發的比較充分，但身體感覺和情緒更容易被忽視或看作累贅，總想控制或消滅它。

雖然這些年情商已經成為一個流行語，但大多數情況都被誤用來形容一種精於世故的能力，大大偏離了本意。（小知識：情商Emotional Quotient包括自我意識、控制情緒、自我激勵、認知他人情緒和處理相互關係五個方面。）

實際上，情緒系統調節著你體內的激素，影響著你的精神狀態和注意力，還能通過交感/副交感神經直接控制你心肺系統和循環系統，這都不是你通過大腦和意識可以操控的。如果你不好好照顧情緒，它在背後可以搗鬼的地方可太多了。

另外，情緒和身體感覺緊密相連，我們通過身體感受到情緒，情緒又會影響著身體。而身體本身作為我們存在的物理基礎，更是最忠實和任勞任怨的夥伴。

所以諮詢中會格外重視情緒和身體這兩項短板，可以用「打通任督二脈」來比喻與情緒和身體重新建立聯結。這本是人人生而具有的能力，就好像順暢流動的河道，因荒廢已久被淤泥堵塞了，只要疏通淤堵就可以重新靈動流淌起來。

關於情緒，諮詢師會引導你去識別、感知、熟悉情緒，進而擴大對情緒的容量和耐受力，學會健康安全的調節和表達情緒。

關於身體，諮詢師會帶你去感知身體感覺，解讀身體的信號，讓你從「只活在頭腦里」過渡到「活在整個身體里」，讓身體重新成為你的夥伴，而不是工具和奴隸。

在這個基礎上，諮詢會幫你熟悉由身心意行四個部分組成的整個系統，看到它們如何相互影響、相互作用，你作為指揮官能更好的協調各個部分通力合作，而不是相互阻礙。

作用之二：「轉換角色」——從演員成為導演

如果說人生是一部電視劇，我們每個人都有屬於自己的劇本，有固定的人設和人物關係，相同的情節不斷循環上演，就像各大電視台不斷重播了幾百遍的86版西遊記或98版還珠格格。

我們每個人都是自己這部劇的主演，深深沉迷在劇情當中，以為唯一的選擇就是按照劇本一遍遍的演下去。於是一邊傾情賣力出演，一邊哀嘆命運弄人，怨天尤人。

作為主演的你在心理諮詢中被稱為「體驗性自我」。

而諮詢師會拍醒入戲太深的你，帶你跳出舞台，看一看這部戲到底是怎麼發生的。你這才發現舞台背後還有一套幕後班底，導演、編劇、攝影、燈光、音樂、剪輯一應俱全。

諮詢師會帶你一起解析劇情，回顧你的過去，尋找過去與現在的連接，了解這台劇目是怎樣形成的。

你往往會發現這一切與你的早年經歷有關，你與養育者的互動關係，從小習得的思維方式，家庭中的情感基調和情緒氛圍，哪些話題是可以被公開談論的，哪些內容是絕對禁忌不被允許的，都深深的影響著你。

只是當時的你還沒有思考和分辨能力，只能照單全收，儘力去學習去適應。漸漸的，你理所應當的以為這就是世界運作的規則，這台劇目的幕後班底就這樣在你內心悄然形成了，心理諮詢中稱為「內部工作模型」。

內部工作模型在後台穩定運行，導致你一次次陷入了相同的困境，選擇性的注意你想注意的，忽略那些你不想看到的，用習慣的方式去解讀他人和世界，去塑造自己的體驗和感受。這是為了讓自己呆在一個熟悉的世界裡，熟悉意味著安全和可控，哪怕是痛苦的。

看清了這一切，你可能會傷心難過、感慨唏噓，為自己成長過程中的不完美感到深深的惋惜，哀悼這些永遠失去和錯過的東西。

最後，你終於開始理解自己和身邊的人，漸漸跟過去和解、告別。

完成這個過程非常不容易，而後你可以從一名演員成為導演，獲得三件寶物：

• 觀察性自我：擁有了一個觀察者的視角，除了能夠在劇中參演，還能隨時跳出來看看劇目中在發生什麼，你在扮演什麼角色，自己如何推動了劇情的發展
• 心智化能力：能夠覺察自己和他人心理狀態，理解自己和他人心理或行為背後的意圖或意義，具有同理心
• 拿回生活的主權：意識到自己「不僅是演員、而且是導演」是一個賦權的過程，你不是無能為力、被動接受，而是始終為這個劇目負責。這意味著，你擁有改寫它的能力和自由選擇的權力，你是自己生活的主人。

作用之三：「盡情實驗」——獲得矯正性體驗

諮詢室與現實分隔開來，像一個異次元空間，你可以把它當做一個實驗室，盡情做出新的嘗試。

體驗取向的諮詢師會通過多種方式幫你打開體驗通道，視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、身體感覺、角色扮演，幫你去感受那些不熟悉的感覺，演練平時說不出口的話、做不出來的事。

另外，你的人生劇本無處不在，自然也會帶到諮詢室中，在你和諮詢師之間上演。諮詢師會用新的方式來回應和對待你，與你過去的經歷有很大不同，這在心理諮詢中稱為「矯正性體驗」。

諮詢師的這種新姿態也是一種示範。在矯正性體驗和新的示範下，你學會了新的關係模式，如何在理解自己的同時看見他人，如何設置清晰的人際界限，如何處理衝突和矛盾。這可能是你第一次體會到兩個人可以獨立自主而又深深聯結。

作用之四：「接納與愛」——一段特殊而深切的關係

國外關於心理諮詢起效因子的實證研究很多，雖然心理療法多種多樣各不相同，但最終起作用的共同因子都指向諮詢關係。

人本主義諮詢相信人就像一顆種子，只要放在適宜的環境里自然會發芽，過去生長受阻是因為缺少了適當的營養。諮詢關係就像一個提供陽光雨露的溫室，讓你得到二次成長的機會。這一思想現在已經滲透到所有心理諮詢流派當中。

諮詢師會提供安全、開放、包容、接納的氛圍，你不喜歡自己、嫌棄自己的地方ta都可以允許和接納，無論你說什麼、做什麼ta都不會評判比較，ta對你沒有任何特定的期待和要求，只希望你成為自己的樣子。

儘管如此，諮詢師絕對不完美，ta也是個普通人，也會犯錯誤，如果的確做錯了什麼，ta會向你道歉，承擔自己那部分責任。

這樣的關係在現實中實在難得，或許是你第一次體會到無條件的愛與接納，你感到被認可被允許，這為你營造出成長的空間，你先學會被愛，然後學著去愛。

問題3：通過諮詢能帶來哪些改變？

如果完成了上述過程，你有可能收穫這樣的自己：

• 能夠適當容納和調節情緒，擁有更符合現實的內在情緒狀態
• 對自己和他人的內在世界有較好的覺察和反思能力
• 有同理心，能夠經營好生活中的各種關係
• 更能接納自己的不完美和生活中的不如意
• 更從容平和的面對這個不確定、不可控的世界
• 恰當的自我認知和評價，良好的自尊和自我價值感
• 能夠對生活做出自由的選擇，擁有更豐富完整的人生

看了這些你會不會覺得簡直太完美了，恨不得馬上開始一場心理諮詢。

需要提醒一下，這是一個理想情況的描述，就像考試中的100分，心理諮詢教會你接受不完美，所以也不必要求自己滿分。只要達到60分就及格了，如果能到80分相信你已經能夠擁有非常不錯的人生。

至於每個人具體能到多少分，取決於多種因素，包括先天生物性因素、後天成長經歷、改變的動機等等。如果經歷過重大童年創傷或持續嚴重的發展性創傷，可能經過很大的努力才能勉強達到60分，但相比之前已經很不錯了不是嗎？

更重要的是，通往你內心的路就好像一場旅程，經歷這個過程本身就足夠有意義。

問題4：心理諮詢做不到什麼？

最後想說說諮詢的局限。

大家來到諮詢中，往往希望直接求一個現成的答案，解決自己難以搞定的難題。但實際上，諮詢師不會提供明確的答案和建議，也無法代替你做出決定。

• 諮詢不能直接解決現實問題：雖然有一些問題解決取向的諮詢流派，但我個人覺得在解決問題這個維度上，來諮詢遠不如找身邊的親朋好友幫忙或者尋求相關的專業資源，畢竟諮詢師不是所有領域的專家。諮詢在這方面的作用更在於，去了解背後有哪些難以覺察的心理原因阻礙著現實問題的解決，移除這些障礙。
• 諮詢不能消除痛苦：因為這個世界本身就充滿了bug與艱難困苦，諮詢只會幫你看清這些痛苦，接納痛苦常在，更勇敢的去面對。

看到這裡，你或許會覺得，天花亂墜講了一大堆，還是解決不了什麼實際問題。

我想告訴你，這就是心理諮詢，百無一用又包治百病。

說它百無一用，是因為諮詢只解決你內心的問題，除了內心我們還有那麼多現實要去面對，房子車子票子孩子，諮詢一樣都幫不到你。

說它包治百病，是因為諮詢解決了你內心的問題，就像「磨刀不誤砍柴工」，幫你磨亮「自己」這把刀，再到現實世界中去肆意的生活。

Hi，我是安生，一名在北京個人執業的心理諮詢師。

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