實用：如何改善失眠？

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失眠問題非常普遍，特別是女性朋友，遇到很多！良好的睡眠是健康的保證，這都做不到，談其他的意義不大。很多朋友一談到養生，調理身體就是吃什麼，喝什麼，用什麼食療，吃什麼葯，須知連最基本的睡眠都做不到位，吃再好的東西身體不一定運化得了。長期失眠必然從根本上損害健康！

今天老徐和大家談談這個問題，到底還有沒辦法挽救？

失眠

咱們先看下內經關於睡眠的記載：「衛氣晝日行於陽，夜半行於陰，陰者主夜，夜者卧。」簡單來說，就是白天氣行於陽經，人處於活動狀態，夜晚行於陰經，人處於安靜睡眠狀態。

用另外一種通俗的說法就是，陽要潛入陰中，藏起來，人就入睡了，陽從陰中出來，人就醒了。

如果這個過程發生了障礙，就無法正常睡眠，即失眠，失眠的本質是陽無法入陰，就停留在外面，躁動不安。為何無法潛藏？比如邪氣內擾，陰血不足等。

失眠的判斷標準

長期持續性睡眠時間減少，且明顯影響了第二天的精神狀態。

*注意是長期性的，怎麼調整也調不過來。偶爾幾次睡不著，這沒事。

*總睡眠時間減少了，之前可以睡8個小時，現在搞得6,5，4個小時了；

失眠表現形式：

*難以入睡，醞釀好幾個小時就是睡不著；

*早醒，大半夜醒來再也睡不著了；

*多夢，閉眼就做夢，第二天累的很，和沒睡一樣。

失眠的危害

內經說：「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」失眠的話，陽無法潛藏起來修養，相當於陰陽不交，長期如此必然導致精氣衰弱，繼而正氣虛，百病生。

至於記憶力減退，注意力不集中，疲憊不堪，渾渾噩噩，食慾下降，心煩氣躁都是併發症；還會導致激素分泌失調，身材變瘦或變胖。

失眠的起因

多數失眠是後天某個時候開始出現的，很少天生就失眠的。

具體原因各不同，常見的：

*精神刺激，比如家庭變故，親人出事等等，過度悲傷難過，自責等，心神被徹底擾亂了；

*長期熬夜晚睡，破壞了原有生物鐘；

*內火旺，包括肝火，心火，鬱火等，火在體內亂竄導致；

*氣血不足，血屬於陰，血虛則無法藏陽導致失眠；

*性格原因，比如敏感，愛胡思亂想，外界環境有點動靜就睡不著，多見於女性；

*壓力大，各種焦慮，多見於男性；

*心腎不交，比如縱慾者，老年人；

*年齡因素，多數老年人都有失眠；

*更年期女性，多發陰虛火旺；

*神經官能症/神經衰弱；

失眠辯證和調理

失眠原因不同，調理方法不同，咱們從中醫辯證角度來提供一些改善方案。

⑴陰血不足。

就是血不夠了，多數失眠屬於此種情況，陰血虛無法收藏陽氣。

常見於節食減肥，吃減肥藥，長期熬夜，思慮過度暗耗氣血，長期營養不良等症。

失眠特點：思慮過度，胡思亂想，頭暈暈沉沉，躺在床上大腦象放電影一樣。

附帶併發症：頭暈耳鳴，面色無華或蒼白，指甲淡白，眼花心悸，經色偏淡幾乎無血色好像水一樣但量多，有的甚至閉經。

*正常飲食，保證營養供給；

*絕不熬夜，培養早睡習慣，即使暫時睡不著，閉目養神也比睜著眼好；

*減少一切不必要的用眼，這個耗血比較厲害；

*食療粥：糯米+桂圓+大棗+花生，適量，紅糖調味，要稠密的，不要稀。

*經典配方：歸脾湯（人蔘/白朮/甘草/龍眼肉/木香/大棗/茯苓/黃芪/酸棗仁），如果有條件，就找醫生開方微調下。

沒條件就試試中成藥歸脾丸（找配方接近於括弧中所講的）。

⑵內火大。

這種情況也不少見，火屬於陽，身體有陽火，會亂竄一氣，既無法入陰血潛藏，又釋放不出來，就躁動不安，不得眠。這個火有虛有實也有郁，分情況說下。

①虛煩型失眠。

這個比較普遍，說不上來什麼原因，反正就是睡不著。

根據五行理論，肝木生心火，心肝往往連動，肝火久了必然誘發心火，心主神志，心火大則擾亂心神，心神不安則無法入眠。入睡快慢歸心管，睡眠是否多夢則歸肝管，做夢就是收不住魂了，魂藏於肝，肝不好則魂躁動不安。

A：炒酸棗仁+柏子仁，吃法上，可以混合打粉，然後早晚水沖服10克，都是食療，吃下去也沒事；也可煮水喝10-30克的量，針對心肝陰虛火旺。

B：酸棗仁湯：經典名方（炒棗仁15克+甘草3克+知母/茯苓/川穹各5克），針對五心煩熱/口乾舌燥/各種干/苔少/虛火。

C：黃連阿膠湯：經典名方（黃芩/黃連/阿膠/白芍 各9克，阿膠用黃酒煮煮，生雞蛋黃等涼得差不多了再加），降心火，滋腎陰。

D：梔子豉湯：針對心火過旺（心中有事憋著火不發泄），反覆口腔潰瘍，心與小腸相表裡，易誘發泌尿感染髮炎，尿痛等問題。炒梔子9克+豆豉4克，先煮梔子，後面再加豆豉。

E：知柏地黃丸：六位地黃丸的升級版，針對陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗咽痛。

F：左歸丸：針對腎陰嚴重不足所導致的陰虛火旺。

G：天王補心丹:中成藥，滋陰清熱，養血安神，針對虛煩失眠。

當然，中成藥作為調理，把握兩個原則，一是不宜長期吃；二量不宜大，靈活加減，先從少量吃起。

②壓力大所導致的失眠。

舌紅少苔，陽郁化火，脾氣暴躁，大便乾燥不暢通。

比如答應別人的事情，期限到了，做不出來，急呀！急的罵娘，然而還是搞不出來，失眠！中醫上叫陽郁型失眠。

*代茶飲：燈芯草沸水泡，緩解失眠，清熱安神；

*刮痧：背後膀胱經；

*經驗方：生龍骨/20克+生牡蠣/20克+夏枯草/10克+鉤藤/8克+百合/15克,龍骨/牡蠣先煎一會再加其他的。

③肝鬱型失眠。

肝鬱是很常見，特別是女性朋友，如長期情緒不調郁久則化熱成火，也會間接誘發失眠。之所以女性多見，因為女性感情過於細膩，心思重，愛生悶氣，愛嘆氣。

*有疑惑，面對面交流溝通，不要瞎想，弄清楚了，就不會瞎想；

*代茶飲：合歡花10克泡水喝；

*糯米若干煮粥，快煮熟的時候加入30克合歡花，少量紅糖調味；

*中成藥：炒酸棗仁10克煮水，送服加味逍遙丸，再配合一些去肝火代茶飲（菊花決明子桑葉等）。

*太沖穴，百會穴堅持每天按摩下。

④血瘀型失眠。

肝鬱久必導致氣滯血瘀，此類失眠特點是經常醒來，併發症：健忘，脫髮，長斑。

*代茶飲:丹參,10克煮水喝；

*經驗方：延胡索/8克+琥珀粉/3克+夏枯草/8克+百合/15克，煮水喝。

⑶心腎不交失眠。

正常情況是，腎水上濟，心火下行，這叫心腎相交，水火融合。如因為某些原因導致心腎不交，則心火上炎，誘發心煩失眠，入睡困難是主要表現。

常發生在縱慾過度耗損腎水，以及老年人身上。

併發症：耳鳴，眼睛乾澀，視力模糊。

*節慾是必須的；

*桑葚：補陰，直接吃或泡水，15克左右。

*交泰丸：黃連:肉桂：4:1比例煮水喝，中成藥應該有賣。

*經驗方：百合/15克+夏枯草/8克+龜板15克+龍骨15克,煮水喝。

*湧泉穴：用掌心勞宮穴來搓，要把手搓熱先。

⑷脾胃不和型失眠。

脾胃和睡眠也有關係，「胃不和則卧不安」，這個可能很多人忽略了，脾胃不和則陰陽不通。此種失眠類型，併發症：心下煩悶（脾胃部位），煩熱欲嘔，腹痛便溏或腸鳴泄瀉。

如果失眠同時伴隨以上癥狀，不妨試試半夏瀉心湯，半夏必須經過炮製才能用！此方必須找醫生開，自己不可用！

【痰熱型失眠】

多夢易醒，譫語（胡言亂語夢話多），痰多胸悶，舌紅苔黃厚，尿黃短少，煩躁不安，在屋子裡待不住憋得難受，必須出去透透氣。本質是痰熱相結，擾亂心神所致。

炒棗仁茶送服牛黃清心丸。

⑸更年期失眠。

這個針對女性而言的，更年期是身體的一個轉折點，此時腎陰虧虛，誘發陰虛火旺。除了失眠，脾氣暴躁，煩躁不安，口渴，盜汗，五心煩熱等等虛症。

*代茶飲：合歡花+百合+黃花菜（干）各10克+五味子/3克，煮水喝；

*代茶飲：合歡花10克+柏子仁10克+枸杞5克+白菊花5克+炙甘草3克，煮水喝。

*中成藥：知柏地黃丸，滋補肝腎，清虛熱，陰虛火旺很厲害，可以適當吃點輔助。

很多時候，找不到原因，會歸結為神經衰弱或者神經官能症，其實這兩種說法很抽象，是一種籠統的說法，那是什麼導致的神經衰弱或官能症呢？究其根源，還是上述講的幾種原因。

另外，要提醒，治療失眠的葯食的一般在下午距離睡眠有幾個小時時吃，不宜吃得太早！

改善睡眠通用方法

再提供一些改善睡眠的小技巧，每種方法都有朋友在用，效果因人而異，大家可以參考，嘗試看看。

①睡前運動問題。

睡眠是養陰，運動是生陽，按說超過9點，睡前不宜做劇烈運動健身等，避免身體過於興奮無法入眠。但有的失眠，睡前跑跑步反而能睡著了。所以，睡前是否運動，根據個人情況來，不利於睡眠就不動，動則睡得更快就動動。

②睡前泡腳。

咱們之前推薦泡腳，能改善氣血循環，疏通經絡，溫陽補火。

但如果泡完，搞得渾身燥熱，影響入睡了，就別泡了；有的失眠，泡泡按摩下反而有助於睡眠，根據身體反應來。

包括艾灸也是，一般不建議晚上做。

③遠離科技產品。

手機或電腦這些盡量不看，特別是一些刺激性興奮性遊戲，影視劇，內容等都容易影響睡眠。有的朋友說睡不著，不看手機幹嘛？上面也說了，閉目養神也是好的。

當然有的必須看著電視，弄點動靜，然後不知不覺中睡去，如果這樣有利於改善睡眠，也不反對。

④飲食方面。

*睡前一杯溫牛奶，其實效果有限，更多是出於心理安慰；

*睡前不宜吃太飽或暴飲暴食，夜宵能不吃就不吃，特別是反流者，要把枕頭墊高，一旦反流弄得胸部咽喉灼燒，是無法入眠的；

*平時不建議喝太多咖啡，濃茶等提神的飲料，會影響睡眠；

*喝酒。有的喝點紅酒才能入眠，這個不反對，注意不要過量；至於白酒，這個就不推薦了。

*睡前不宜吃補藥等滋補品，以防火氣過旺。

⑤睡眠環境塑造。

*盡量黑暗中睡，有利於褪黑素分泌，提升質量；

*釋放一些芳香氣味；

*聽一些專門催眠的音樂，自己搜下，有很多；

*看一些書，讓心靈平靜；

*實在睡不著，換個房間，方向；

*或者出趟遠門，徹底放個長假放鬆下。

⑥通用助睡眠食療。

*炒酸棗仁磨粉+合歡花，泡茶喝5-8克；

*炒酸棗仁單獨吃有無效果？可以試試，不過磨成粉吃下去才行，單純泡水效果不大；

*食療粥：龍骨20克（先煮20分鐘，用龍骨水來煮粥），配料小米+大米+薏米+紅豆+蓮子+大棗+花生+百合；

*茯苓：之前一直講是祛濕的，其實也有安神改善失眠之效，不過配合炒棗仁+遠志，煮水喝；

*食療粥：糯米+龍眼肉+蓮子帶心+紅棗+百合，先把米煮成半熟，再加入其它材料，不然都煮爛了。

*代茶飲：桂圓+麥冬+西洋參，寧心安神，2-5克，煮水代茶飲。

*夜交藤20克+生地10克+麥冬8克，水煮喝，用於陰虛火旺之失眠。

*百合20克+浮小麥50克+夜交藤20克+生牡蠣30克，水煮喝，用於虛煩失眠。

*炒棗仁20克+五味子10克+夜交藤30克，水煮了喝，針對神經官能症失眠。

如果大家無法辯證自己屬於哪種情況，就試試這些通用的方法，特別是最後三種，都是比較經典的改善失眠的。

⑦關於安眠藥。

安眠藥首先是一種葯，也有副作用的，特別是對肝腎的損傷。

*不到萬不得已，不建議吃，剛失眠盡量自己想辦法調整；

*安眠藥特點：剛開始吃管用，後面就不太管用了，必須不斷加大劑量，副作用同時會加大；

*每種安眠藥不宜持續吃超過某個時間（比如4周），定期更換不同的安眠藥，以防形成耐藥性；

*劑量必須在醫生指導下用，自己切勿自行增加，以防演變為頑固性失眠；

*入睡困難，可以吃短效安眠藥；

*吃安眠藥，絕對不要喝酒。

*老年人慎重吃，畢竟生理各方面都衰退了，防止發生意外。

⑧關於褪黑素。

這個是身體釋放的，有助於睡眠，隨著年齡增長，褪黑素是遞減的。

外面賣的是人工造的，補充褪黑素改善睡眠，但是副作用很強，一旦吃太多，自身產的褪黑素就會急劇減少，身體會誤以為不需要生產多的褪黑素了，一旦停用，失眠將更嚴重。長期來看，是有不利作用的，還是慎用。

年輕人尤其不要吃，如果長期吃，影響免疫功能，對生育產生影響無論男女，想當爹當媽的還是別吃了，年輕人應該靠自身來調節。如果非要吃的話，在醫生的指導下用，不要擅自使用。

環境越黑，分泌越快越多，2-3點是釋放最多的，睡得太晚，影響褪黑素釋放，降低睡眠質量，這也是為何建議大家11-3點一定睡覺！白天睡覺，褪黑素分泌異常，質量比夜晚差很多。

⑨其他技巧。

*無論是否失眠者，規律的作息習慣是非常重要的，能預防並改善失眠。

很多朋友有這樣的體驗：過了某個時間點，人突然變興奮了，想睡也睡不著了，所以，感覺困了趕緊睡。

*午睡不宜睡太久，30分鐘足夠了；

*試試早起，比如6點，然後一天不睡，等到晚上睡；

*自我暗示，強迫不亂想：這個我自己有時候也會失眠，就用這個辦法，反覆不斷暗示自己，就很有效。大腦里重複這些字眼「全身放鬆，停止亂想，睡覺」。

最後總結：失眠久了會產生心理恐懼和焦慮！每天晚上要睡覺了，心理開始害怕，怕睡不著，怕再次失眠，漫漫長夜如何度過，都是煎熬！過度關注睡眠，天天沒心情干其他的了，就想著失眠了，越想越害怕，越害怕越睡不著，陷入惡性循環。所以，情緒心理上這關先過了，該幹嘛幹嘛，別過度關註失眠。

調理失眠的思路：

先找找是否有具體誘因(比如具體的事情)，如果有，則必須先解決這件事才行——>如果沒任何緣由就是虛煩睡不著，就按上面所講的，辯證對照下

——>如果辯證也不確定，就試試最後提出的通用改善技巧

——>還是不行，那就辨別下體質，找找根源。