日本性別認同障礙的診斷和治療流程記錄

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介紹一下日本的性別認同障礙的診斷和治療流程~

今天剛好為了拿日本的診斷去了初診，診所叫あべメンタルクリニック，在千葉的浦安市，院長是阿部輝夫，和山內俊雄一起撰寫了性同一性障礙的基礎和臨床一書。院長很和氣，問了家庭的構成和家裡人的支持情況，同時還對服用的藥物做了記錄，對之後的診療過程也做了說明。

醫院的流程主要如下：

心理諮詢→精神科→性診所（ジェンダークリニック）→內分泌科進行荷爾蒙療法→外科進行手術療法

性診所可以參照：gidinfo

治療流程主要分為三大步驟：精神科的精神治療，身體（外科）治療和戶籍的性別變更

【1】精神科領域的治療（最短半年，6~7次的面接）

-精神支持（第一位精神科醫師）→意見書1

-精神支持（第二位精神科醫師）→意見書2

-性染色體檢查

-性激素、生化、血常規檢查

-身體性別，性格的診斷（FTM前往婦科，MTF前往泌尿外科）

-荷爾蒙療法的同意書（未成年20歲以下需要父母的同意）

-乳房切除術的同意書（未成年20歲以下需要父母的同意）

-家族，職場的出櫃

-改名的申請

【2】身體（外科）治療（進入性診所委員會進行審批）

-荷爾蒙療法

-乳房切除術

-性別重置手術

FTM: 第一次（子宮、卵巢摘除）、第二次（陰莖成型）

MTF: （睾丸摘除、陰道成型）

【3】戶籍的姓名變更

初診時對個人史的詢問

1. 家族史

父、母、兄弟姐妹：（年齡、職業、性格）

自己：在哪裡出生，在哪裡成長

2. 既往史：有無重大疾病

3. 生活史（僅描述有關性別認同障礙，文章像小說一樣，怎麼想和感覺的）

-有記憶的時候（喜歡的顏色，喜歡的電視，選擇玩具的方法）

-3歲、5歲的時候

-幼兒園的時候（怎樣的玩耍）

-小學入學時、初中、高中、職高、大學、大專（朋友關係、被欺負、休學、進食障礙等）

4. 職業史：在職場的艱辛的事情等

5. 性歷史

-初戀（什麼時候、和誰）

-喜歡上誰

-初次射精（月經初潮）的時候

-手淫（當時的樣子）

-和伴侶的性關係

6. 對自己性別的不快感（從什麼時候、怎樣的）

7. 為了接近所期望的性別做了些什麼

8. 完全開始以所期望的性別開始生活是什麼時候

9. 荷爾蒙療法（什麼時候、劑量、醫院名、科室、醫師名）

10. 外科療法（什麼時候、做了什麼、醫院名、科室、醫師名）

接下來下一次面接時會進行血液檢查。

待更新…