天氣冷、溫差大，怎麼給孩子穿衣才不生病？

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進入小寒，天氣越來越冷了，作為一個兒童保健科醫生，到了秋冬季節或者天氣變化過快的季節，我的門診里每天都有很多緊張的家長問許多問題，比如：

我到底該孩子穿多少才合適呢？為什麼衣服穿了很多，孩子的手還是涼的呢？怎麼才能知道給孩子穿衣服厚度合不合適呢？

我相信大多數家長很想知道，怎麼才能讓孩子科學穿衣少生病。今天就從幾個方面來和家長們說說。

衣服穿太多，反而易生病！

我們民間有句俗語叫做「想要小兒安，三分飢和寒」，這個老祖宗的說法還是很有道理的。

秋冬季節如果孩子穿了過多的衣服過度保暖，很容易導致一些相關的疾病。

比如在皮膚上，尤其對於濕疹寶寶來說，衣服穿太多，出汗多，皮膚乾燥就會加重濕疹與瘙癢；

比如由於孩子出汗多，導致尿少，更容易患有一些泌尿系統疾病；

比如孩子過度出汗，水分丟失過多，還會導致大便乾燥、排便困難等便秘的癥狀。

過多的出汗也會因為呼吸道黏膜的乾燥，引起呼吸道感染機會的增加，有很多研究顯示，穿衣過多和兒童反覆呼吸道感染是呈正相關的。

我們都說孩子是個小暖爐，這是因為孩子的新陳代謝比較快，而且孩子天生好動，本身活動量就比成人大。如果穿太多出汗，冷風一吹，反而更容易感冒。

當孩子感冒的時候，有些父母常常擔心孩子會再受涼，使勁給孩子添衣，這會讓孩子非常難受，而且，發熱的時候如果還捂熱，甚至可能誘發高熱驚厥。

穿得過厚，就會降低身體對氣溫變化的適應能力，反而會讓孩子機體的調整能力變差，抗病能力反而變弱。

穿太多，警惕捂熱綜合征！

衣服穿得太厚，最嚴重的後果就是捂熱綜合征了，又稱為蒙被綜合征。它常見於1歲以內的小嬰兒，原因就是過度保暖。

捂熱過久，會引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水，出現抽搐、昏迷甚至呼吸循環衰竭，所以千萬不要把孩子包得過厚、過嚴、過緊，或者給孩子蒙著頭睡覺。

我在急診輪轉的時候，就曾經碰到過一例捂熱綜合征，印象十分深刻。

那個冬天，才幾個月大的孩子隨著媽媽坐長途大巴從老家到蘇州，媽媽擔心孩子冷，就給裹得嚴嚴實實。

在路上，媽媽由於旅途疲憊，睡著了，等到醒來的時候，發現孩子大汗淋漓、臉色蒼白，叫他也沒有反應。

到了蘇州，媽媽急忙將孩子送到兒童醫院急診室，然而經過儘力搶救，還是回天乏術。

這是一個非常慘痛的教訓，也希望其他的家長能夠引起警惕和重視。

冬天給寶寶穿多少才合適？

那麼秋冬季節，到底給孩子穿多少衣服合適呢？

我結合了自己的臨床和生活經驗，當然也查了很多的資料，關於冬天怎麼給孩子穿衣服這件事情，希望能給家長們提提建議，支支招。

這裡有一個非常實用的方法，是分年齡的：

1歲以內的嬰兒：在同等溫度下，應該比成年人覺得舒適的衣服厚度再多1層；

1歲以上的孩子：無論在何種氣溫條件下，應該與健康成人感覺舒適的衣服厚度上限相同。

這裡的健康成人，指的是父母，而不是祖父母，也就是說孩子最多和父母親穿得一樣多。

如果寶寶在運動增強或環境溫度較高的時候，應該比健康成人少半件。也就是說，如果你穿了一件毛衣加一個馬甲，那麼寶寶穿差不多厚的毛衣就可以了。

如果寶寶是早產兒和患病的孩子，或者是體質提別差的孩子，可以根據實際情況酌情增加衣物。

怎麼判斷給孩子穿的夠不夠？

冬天的時候，很多爸爸媽媽會摸孩子的手腳，覺得是冰的就覺得孩子冷，一味給孩子增加衣服，等孩子手腳暖的時候，已經被裹成了粽子了。

孩子的四肢循環較差，冬天常常是冰手冰腳的，但這時並不代表他是覺得冷的。

在此我也要提醒爸爸媽媽們，寒冬出門的時候要給孩子們戴上手套。

如果在戶外活動時間過長，要鼓勵孩子跑跑跳跳，適當運動，搓搓手，增加四肢血液循環，預防凍瘡。

判斷孩子穿多穿少，一個簡單的方法就是摸摸寶寶脖子和背部的交界部位的皮膚。

如果這個部位是溫熱的，孩子面色正常，適當運動不出汗，說明穿著適宜。

如果覺得這裡潮潮的，就說明保暖過度，應當適當減少衣物。

我還看到很多爸爸媽媽會給孩子用放在頸背部的吸汗巾，如果都已經汗多到要用吸汗巾的程度了，就說明穿得實在太多了！

寶寶若是冷，孩子自己會有感受，大一些的孩子會用語言表達出來，小寶寶的家長也是能夠看得出來的。

在確定孩子沒有生病的情況下，如果孩子手腳發冷，體溫不足36度，甚至四肢皮膚都有些發青，有小雞皮疙瘩，汗毛豎起，這些都說明保暖不夠，需要增加衣物，提高室溫。

冬天的溫度濕度多少合適？

那麼，秋冬季節，寶寶所在的環境應當是怎樣的呢？

睡覺的時候，室溫和20~23℃最為適宜，被窩裡的溫度在32~34℃是最容易入睡的。

不要給孩子蓋厚被子，不要穿厚衣服睡覺，因為這樣會妨礙皮膚的正常呼吸和汗液的蒸發。

室內的相對濕度，保持在40~60是比較合適的。

給寶寶穿衣服，還要注意什麼？

那麼，在給寶寶穿衣服的時候，還有什麼其他需要注意的地方呢？

第一個注意事項是，穿衣服要根據不同的季節、天氣選擇不同的衣物，還要根據氣候條件來選擇相應的布料，才會有利於身體健康。

之前，有一個記者關於網上盛傳的穿衣公式採訪過我，根據一件衣服幾攝氏度來做簡單的疊加，這並不是很科學的。

第二個注意事項是，氣溫變化大的時候，以及冬天寒冷室外和有暖氣的室內轉換的時候，一定要及時根據周圍的溫度及時增減衣物。

如果孩子處於運動狀態，或者溫度較高的環境，應該及時給孩子擦汗，減衣服，並且給孩子補充水分。

第三個注意事項是，冬季穿衣服建議分層次。

內層穿一些舒適貼身，排汗功能比較好的衣物，對於寶寶來說，多為一些純棉的質地；中層衣服以保暖為主，比如冬天的話穿毛衣、羊絨衫和保暖背心；最外層建議穿防水防風的材料，比如羽絨服或戶外棉襖等等。

頭部是小寶寶主要的散熱部位，寒冷的天氣出門最好給寶寶戴上一頂帽子。但是戴帽子不宜過厚，如果過厚的話容易引起頭部的出汗，反而易受風寒。

爸爸媽媽們在給小寶寶穿衣服的時候還可以把它當成一個遊戲，有利於兒童良好的情緒發展，也是一個學習語言的好時機。

比如說，一邊給寶寶穿衣服，一邊說伸伸手，伸伸腳等等，等到孩子兩歲半到三歲的時候就可以鍛煉孩子自己學穿衣服了，這樣同樣可以促進孩子的腦發育。

最後，孩子越來越多地成為了溫室里的小花朵，我們大多數家長也並不敢嘗試非常極端的禦寒鍛煉。

但是為了增強寶寶的體質，爸爸媽媽們在進入秋冬季節之前，可以進行一些冷刺激鍛煉，比如可以在家給孩子用冷水給寶寶洗臉、洗手，這樣有助於鍛煉孩子的體質。

另外我們在呵護孩子衣食住行的同時，更重要是幫助孩子增強自己的抵抗力，逐步、適當地少穿衣服，是一個比較可行的方法。

本文出自蘇州大學附屬兒童醫院兒童保健科巫瑛副主任醫師的個人微課「寒冬天，怎麼才能正確給孩子穿衣禦寒？」

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