能踮腳站立10秒嗎？掌握8個要點，糖友就可長期遠離神經病變！

糖尿病足是60-70%糖尿病患者一生中都會發生，並且治療是最昂貴的併發症，其實是最容易預防的。

糖尿病神經病變，是誘發糖尿病足最常見的誘因。

感覺運動神經病變和周圍自主神經病變聯合，成為糖尿病足潰瘍的重要病因。

神經病變的患者臨床表現各異：

一部分患者表現為燒灼感、針刺感、麻木、疼痛甚至劇痛，夜間加重。

另外一些患者則表現為無痛。糖尿病神經病變的進展是隱匿的、緩慢的，往往容易被病人忽視而延誤診治。

?癥狀的缺乏絕不意味著不發生足病，

所以糖尿病患者都應定期進行神經病變方面的檢查。

作為患者，如何認識到神經病變的癥狀非常重要。

??1　多注意你的腳，麻涼痛是常見癥狀

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?你可能會認為你的腳部感覺減少或偶爾刺痛是正常老化，但事實並非如此。相反，這是一個早期的跡象，表明你腳上的小感覺神經不能正常工作。

因此，更頻繁地檢查你的腳，並比較那些與身體其他部位（如大腿或手）輕觸的能力。

用鉛筆或鋼筆輕輕撫摸你的腳（頂部和底部），看看你是否能感覺到它 - 更好的是，閉上眼睛並請朋友去做。

感覺/振動的喪失通常始於腳趾並緩慢地向上擴展到腳部並最終擴展到腿部。

足部神經病最常見的原因是糖尿病 - 60-70％的糖尿病患者會在其一生中發生神經病變。

2　　經常腳痛不可忽視，更不要誤判

一些偶爾的腳部不適或痙攣可能是完全正常的，特別是在長時間穿著新鞋後，但持續的灼痛或奇怪的間歇性電痛無緣無故是足部神經病的早期徵兆。

神經性疼痛在夜間通常會惡化。

有時疼痛會因神經病變而變得敏感，用毯子覆蓋你的腳是難以忍受的 - 這種情況稱為靜息痛。

3　　注意你的腳部肌肉是否感覺虛弱

如果步行變得越來越困難，或者你行走起來很不穩定，那麼這可能是由於神經病變引起的早期運動神經損傷的徵兆。走路時許多絆腳和失去平衡也是常見的神經性癥狀。

試著墊著腳站立10秒，如果你不能這樣做，那麼這可能表明存在問題。

您可能還會注意到腳部不自主抽搐和肌肉張力喪失。

腦卒中（中風）也可導致足部肌肉無力，癱瘓和感覺喪失，但癥狀通常是突然發作並伴有其他一些癥狀和體征，而神經病變通常是漸進的。

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4　　 時刻注意皮膚和腳趾甲的變化

對腳部自主神經的高級損傷可能會導致您出汗減少，因此皮膚（乾燥，鱗屑和/或片狀）和腳趾甲（變脆）會有較少的水分。

你可能會注意到你的腳趾甲開始變化，看起來像真菌感染。

如果伴有由糖尿病引起的動脈疾病，由於血液循環不暢，小腿皮膚會變成深褐色。

除了顏色變化外，皮膚的質地可能會發生變化，通常看起來比以前更光滑，更有光澤。

5 　　潰瘍形成階段，必須及時治療

腳部皮膚潰瘍是高級感覺神經損傷的結果。

最初，神經性潰瘍可能是痛苦的，但隨著感覺神經損傷的進展，神經傳遞疼痛的能力會大大降低。反覆受傷可導致多發性潰瘍形成，甚至可能都沒有注意到。

神經性潰瘍通常發生在腳底，特別是那些經常赤腳走路的人。潰瘍的存在增加了感染和壞疽（組織死亡）的風險。

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6　　完全缺乏感覺，可能導致全身風險。

完全失去你腳下的所有感覺非常可怕。

無法感受到觸覺，振動或疼痛的感覺。使得行走困難並使患者處於導致感染的足部創傷的危險中。

嚴重時，腳部肌肉可能會癱瘓，沒有幫助幾乎無法行走。失去疼痛和溫度感，可能導致意外燒傷和割傷。 而且可能完全意識不到受傷。

更危險的是，完全缺乏協調和平衡會使患者跌倒而出現腿部、髖部和骨盆骨折的風險。

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7 　看內分泌科醫生

確診神經病變。

以下4項檢查中如果任1項異常則診斷為糖尿病周圍神經病變；

A踝反射異常（或踝反射正常，膝反射異常）B針刺痛覺異常 C振動覺異常 D壓力覺異常

8 　　如有條件，看專業足病醫生。

足病專科醫生，會全面檢查您的足部問題，甚至可以為您的雙腳開出專業糖尿病鞋，甚至定製鞋或矯形器（鞋墊），以增加舒適度和保護性。

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