為何國人的生育力在不斷下降

09-12

為何國人的生育力在不斷下降

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最近美國國家衛生髮布人類的生育力報告指出，更多不孕症患者傾向於通過人工助孕才能懷孕生子。在中國，類似情況也在發生，不少錯過最佳生育年齡或是患有生殖系統疾病的女性，不得不求助人工助孕技術。可以說，人工助孕正逐漸成為一種全球趨勢。

生育成了最大的焦慮

很多女性因為工作原因，耽誤了生育的最佳時機，等一切準備就緒時卻怎麼也懷不上了，如今懊悔不已。隨著年齡的增加，生育問題成了心底最大的焦慮。

美國生育報告顯示，30歲以下女性生育率一直緩慢下降，30歲以上生育率有所升高，後者主要歸功於輔助生殖醫學的進步。我國也是如此，近10年來，我國女性平均生育年齡從26歲推遲到28歲，大中城市女性平均生育年齡往往超過30歲。

然而，25~29歲是女性黃金生育期，超過30歲後，母子健康都有潛在風險。儘管男性生育能力相伴終身，但隨年齡增大，精子數目、質量也會下降。

2017年，一項針對我國7個省市自治區的調查發現，社區人群不孕不育症發病率達到10%~15%，估算超過5000萬人。越來越多的人需要通過輔助生殖技術生兒育女。

生育力下降的背後

輔助生殖技術越來越被大眾熟知並接受，有主客觀兩方面原因。客觀原因是科技發展使輔助生殖技術從無到有並日漸成熟，能進行一系列精細操作。與此同時，經濟發展和生活水平的提高讓有生子夢卻不孕不育的家庭有能力接受相關治療。主觀原因是不孕不育症(連續12個月進行沒有保護措施的性生活仍不能受孕)發病率越來越高。

不孕不育症增加、生育率下降的四個原因：

推遲婚育

不少年輕人尤其是年輕女性，為學業、職業追求將婚育年齡延後，有的高學歷夫妻等博士畢業後就已接近30歲。

一般來說，從30歲開始，女性卵子數量和質量開始下降。35歲後，卵巢功能下降加速，受孕難度增加，即使懷孕，流產、胎兒畸形幾率也大。

精神壓力

現代生活節奏越來越快，很多人長期處於精神緊張、情緒焦慮的狀態，失眠、內分泌失調的問題十分常見。這樣的生活也讓不少適齡生育的夫妻對生養孩子感到力不從心：

一方面工作已疲於奔命，不想要孩子，也沒精力照看孩子;另一方面，在激烈競爭機制下，孩子需要習得更多技能才能脫穎而出，而技能背後是對父母經濟實力的考驗，所以很多年輕夫婦不敢要孩子。

生活方式

酗酒、嗜煙、熬夜、飲食不健康等不良生活習慣會影響激素水平和內分泌系統，導致不孕症幾率上升。

男性性行為不檢點，可能造成生殖器官炎症，影響精子質量，增加生育難度。女性由於未做好保護措施，意外懷孕後流產或感染性傳播疾病，也會對生殖系統造成傷害。

環境污染

輻射、霧霾、汽車尾氣、裝修污染等環境問題會影響精子和卵子的質量和活性。

輔助生殖不是萬能的

40年前，世界首例試管嬰兒在英國誕生。1988年，中國第一例試管嬰兒誕生，30年來，中國輔助生殖技術飛速發展，不斷取得突破，目前已比肩世界領先水平。截至目前，中國大陸有資質開展輔助生殖技術服務的醫療機構已超過450家，專業人員逾萬人，每年實施70萬例以上。

輔助生殖技術一般包括兩種：人工授精和試管嬰兒。

人工授精

人工授精是把丈夫或供精者的精子，通過非性交方式注入女性生殖道內，以期精子與卵子自然結合，達到妊娠目的。

人工授精主要用於由男性原因造成的不孕，比如勃起障礙、少精症、弱精症等。

試管嬰兒

試管嬰兒是通過藥物誘導讓女方卵巢長出多個卵泡，在卵泡生長接近成熟時，注射大劑量絨毛膜促性腺激素，36小時後取卵，同時男方留取精液。醫生在胚胎實驗室讓卵子、精子結合形成胚胎，再挑選優秀胚胎，移植到女方子宮腔內。

試管嬰兒主要用於由女性方面造成的不孕，比如嚴重的輸卵管疾病、免疫性不孕症等，也適合少數由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。

輔助生殖技術通過人為干預能增加懷孕生子的幾率，但不能保證一定成功。

以試管嬰兒為例，臨床上以活產率，即女性接受胚胎移植成功後，經過妊娠、生產最終獲得健康嬰兒的概率，來體現試管嬰兒的成功率。

30~35歲女性的一次胚胎活產率為30%~35%;

35~40歲活產率降至20%~30%;

40~45歲活產率能達到15%就算很高了。

生殖醫生往往不建議45歲以上女性接受輔助生殖技術治療，即便有正常例假，但此時卵子數量少、質量差，使用輔助生殖技術風險較大，孩子健康存在一定隱患。

生育還是要趁早

年輕人合理安排工作和生活，在追求職業理想的同時兼顧家庭，在生育最佳年齡時盡量順勢而為。對於生殖系統健康狀況欠佳的男女，不要諱疾忌醫，當身體出現不適時要及時就醫。問診諮詢應選擇正規醫療機構，切忌貪圖方便選擇沒資質的機構，耽誤病情。