一封來自「息肉」的信

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TO：所有人

我的名字叫息肉，其實我就是塊多餘的「肉」，或叫贅生的「肉」，在你的體內空腔臟器由黏膜覆蓋的內表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。

醫生就按我們生長的部位給我們命名，譬如「鼻息肉」、「胃息肉」、「直腸息肉」、「膀胱息肉」等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫「多發性息肉」。

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我長得很慢，藏得很深

一般來說，我生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。

我們當中最易暴露自己的是聲帶息肉，它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞，而被及早查出；

鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫生看到；

小兒的直腸息肉，因為易出血而從肛門脫出而露出「馬腳」；

胃體上的息肉卻可以長得很大而患者毫無感覺；

最陰險的是大腸息肉，經常多發分布，平時隱蔽生長，到時「搖身一變」就可成為結腸癌，只不過我的表面很脆弱，容易出血，病人發現血便就會去看醫生，我這狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已經不輕了。

所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！

我真是癌的近親

您看，我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什麼，人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是偷偷摸摸進行的，一旦出現癥狀被發現，就很有可能已成晚期癌症，有了廣泛的轉移，這時醫生對我也束手無策了。

說我是癌症的近親，恰如其分。

但我們所有家族成員並非都會變癌，在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如，95%的大腸癌就是我們長大之後的樣子！

並不是每個息肉都會癌變

因為惡性的畢竟占極少數，良性的占絕大多數，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經過較長時間。

1、短期內生長迅速的息肉往往凶多吉少，應警惕其癌變，尤其是直徑大於2厘米的息肉，應將其當作惡性來看待；

2、組織學屬於腺瘤型的息肉易癌變，屬炎症型的則惡變較少；

3、體積較小、帶蒂的息肉，多屬於良性，且不易癌變，患者不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。

4、某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結腸息肉等容易癌變；

5、多發性息肉癌變的幾率增加，如一個息肉的癌變率為1％，那麼生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。

其實我最怕你們檢查

自從人們知道我們與癌症攀上了「親戚」，人們對我們息肉的警覺性就越來越高了，動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結腸鏡等窺視我們的存在，把我們當成癌前病變加以及時徹底處理，使我們威脅患者生命的機會越來越少了。

我成為癌的時間要5-15年，在這段時間內如果你能發現我，切除我，我就再也沒有機會癌變了。

大約在你40歲後，我就可能長成癌了，所以，你要在我長大之前發現我，在40歲前做檢查。

這麼長的時間內，你都不去找到我，那麼，我就能順利地長成一個癌瘤了。

切除我很簡單

既然我與癌症攀上了「親戚」，那麼你們就不能等閑視之，應該把我作為一種癌前的疾病來看待，應及時手術，以免「夜長夢多」，發展成為癌症。

隨著醫學技術的發展，已能夠在內窺鏡下用圈套器割除，或以電灼、激光來治療，安全、有效、病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。

但對於那些範圍較廣，體積較大的，在內窺鏡下切除有困難，仍需手術治療，以「一時之苦」來換取「長治久安」。

我會死灰復燃，你要定期複查

我的生命力極其旺盛，雖然你切除了我，但是你的生活習慣沒變，你的體內環境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發芽，死灰復燃！

所以，你即使切了我，還要定期複查：

以結直腸息肉為例：

臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定複查時間；

對於低中風險息肉切除術後複查時間，比歐美要短，建議在1~3年內；

對有下列情況時建議短期在3~6月內複查一次腸鏡：

（1）腸道準備欠佳，未能達到高質量腸道準備；

（2）腸鏡檢查未能到達回盲部，未能完成檢查；

（3）結腸癌術前因腸管狹窄未能全結腸檢查；

（4）一次切除息肉總數超過10個；

（5）大於1 cm廣基息肉採用分片切除；

（6）大於1 cm絨毛息肉伴重度異型增生；

（7）息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不願追加手術切除時。

From：息肉

2018年6月29日