乾貨|護考必備的高頻考點

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隔離區域的劃分

清潔區：未被病原微生物污染的區域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區以外的地區

半污染區：有可能被病原微生物污染的區域，包括醫護辦公室、病區內走廊、檢驗室等

污染區：被病原微生物污染的地區，包括病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊等

溫馨提示：關於傳染病區的劃分，考生可簡單地理解為：清潔區主要是醫護人員活動的地方；半污染區是醫護人員和患者共同活動的地方；污染區主要是患者活動的地方。

不同濃度乙醇作用總結

20%～30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內泡沫的表面張力

30%乙醇：濕潤、松解頭髮纏結

50%乙醇：皮膚按摩

75%乙醇：皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區的消毒（70%）

95%乙醇：用於燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等

溫馨提示：不同情況下溫度總結如下：鼻飼液為38～40℃，床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐浴為40～45℃，溫水擦浴為50～52℃，熱水袋為60～70℃。

壓瘡的好發部位

仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發生於骶尾部

側卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節的內外側、內外踝等處

主要表現為體循環靜脈淤血，其癥狀以食欲不振、噁心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區脹痛等為特徵。

體征：

（1）水腫：早期在身體的下垂部位和組織疏鬆部位，出現凹陷性水腫。

（2）頸靜脈怒張和肝頸靜脈迴流征陽性：右心衰竭可見頸靜脈怒張；壓迫病人的腹部或肝臟，可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈迴流征陽性。

（3）肝大和肝壓痛：可出現肝大和壓痛。

（4）發紺：由於體循環靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多所致。

左心衰竭臨床表現

主要表現為肺循環淤血。

（1）呼吸困難：最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息後緩解。

（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出現，多發生在夜間，痰液特點為白色泡沫樣。如發生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰。

（3）體征：心率加快、第一心音減弱、心尖區舒張期奔馬律，部分病人可出現交替脈，是左心衰竭的特徵性體征。肺部可聞濕啰音，急性肺水腫時可出現哮鳴音。

1.乙醇擦浴時，禁擦的部位是

A．側頸、上肢

B．腋窩、腹股溝

C．前胸、腹部

D．臀部、下肢

E．背部、肘窩

2.壓瘡發生的原因除下列哪項

A.局部組織受壓

B.使用石膏繃帶襯墊不當

C.全身營養缺乏

D.肌肉軟弱萎縮

E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激

3.右心衰竭的臨床表現不包括

A．肝臟壓痛

B．頸靜脈怒張

C．勞力性呼吸困難

D．發紺

E．身體下垂部位出現水腫

4.左心衰竭最早出現的癥狀是

A．勞力性呼吸困難

B．夜間陣發性呼吸困難

C．端坐呼吸

D．咯血

E．咳嗽、咳痰

5.患兒，6歲，診斷為「水痘」。護士告知其家長隔離區域的劃分，屬於半污染區的是

A．治療室

B．處置室

C．配餐間

D．護士值班室

E．患者

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