手把手教家長讀懂血常規化驗單（下）

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家長經常有疑惑「為什麼每次帶寶寶去醫院看發熱，醫生老是讓我們化驗血常規？」「幾天不好，為什麼又讓我們複查血常規？」「我看化驗單沒有異常符號，為什麼醫生讓我們吃抗生素？」「健康體檢時，化驗單上上下下的箭頭那麼多，醫生為什麼說沒事？」……對於血常規上一排排的英文縮寫字母和數字在家長眼裡就像天書一般，總是很讓人頭疼。

希望通過這篇文章，告訴您如何解讀血常規化驗單，讓您下次再面對血常規化驗單時，做到心中有底。

二、血紅蛋白 (HGB)：是一項很重要的指標，能夠反映人體是否貧血。

1. 各個年齡段正常值：

當海拔為0時

出生10天內： Hgb≥145g/L

1個月～4個月： Hgb≥90g/L

4個月～6個月：Hgb≥100g/L

6個月～6歲： Hgb≥110g/L

6歲～14歲： Hgb≥120g/L

家長需要記住在寶寶6個月以後，血紅蛋白要大於110g/L；上學後就同成人標準，大於120g/L。

2.貧血標準：

貧血的程度分為四度，輕度貧血（血紅蛋白90以上）可以考慮食補，中度以下（血紅蛋白90以下）的貧血需要在醫生指導下藥物治療。

輕度： Hgb ≥90 g/L；

中度： Hgb 60~90 g/L；

重度： Hgb 30~60 g/L；

極重度：Hgb <30 g/L以下

3. 幾種特殊情況：

※生理性貧血：寶寶出生後，從母體得到的鐵儲存逐漸減少，加之嬰兒生長迅速，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時（早產兒較早）血紅蛋白量降至100g/L左右，出現輕度貧血，稱為「生理性貧血期」。這種貧血不是因為造血物質不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正常的生理現象。生理性貧血的經過呈自限性，一般不需治療，3個月以後由於貧血本身對造血的刺激，紅細胞生成素的生成增加，貧血逐漸恢復。隨後紅細胞數和血紅蛋白量又緩慢增加，到6個月時，血紅蛋白會增加至110g/L以上。如果血紅蛋白下降至小於70g/L或合併其它疾病時，在醫生指導下治療。

※血紅蛋白假性增高：當患兒頻繁嘔吐、大量稀水便、或高熱大汗出現嚴重脫水時，或處在高原或長期缺氧的情況下，血紅蛋白會假性增高，不代表沒有貧血。

三、血小板(PLT)：血小板主要功能是防止出血。

1.各個年齡段正常值

出生後6個月血小板計數即與成人相同，100～300×10^9/L。

2.血小板異常

※血小板低於正常值可能有出血傾向，PLT低於70×10^9/L時應當引起注意。

※血小板異常增多，尤其是＞600×10^9/L，血液容易凝固、有形成血栓的風險。

3.幾種特殊情況

※反應性血小板增多症：常見於急慢性炎症，缺鐵性貧血，脫水，外傷，運動後，血小板多在500×10 9/L以下。一般不用處理，經治療原發病後，癥狀改善，血小板數目會很快下降至正常水平。

※ 取血困難：會導致血小板異常。必要時取靜脈血複查，看血小板真實情況。

四．C反應蛋白（Creactive protein，CRP）：大部分血常規化驗單中還包括CRP，這個指標被認為是急性炎症反應快速、敏感的標誌物之一。

1.CRP在感染髮生後6-8小時開始升高，24-48小時達到頂峰。升高幅度與細菌感染的程度呈正相關,病變好轉又迅速降至正常。是鑒別細菌感染與病毒感染的初篩檢查。

2.CRP正常參考值為0?10mg/L。每個醫院儀器、試劑不同，可能會有0-8/0-12之類的區別，按照化驗單上的參考範圍看就可以了。

通常情況下，CRP遠遠高於正常值，說明細菌感染的可能性越大。病毒感染時CRP一般不增高。

血常規的各個指標之間存在著相互的聯繫，解讀血常規報告單應該綜合分析，同時結合寶寶病史、體格檢查以及其他的實驗室指標，絕不可孤立的看某個指標高了或低了就100%斷定是哪種類型的感染或異常。所以家長拿到血常規化驗單後，還是建議請教兒科醫師。由醫生綜合分析，做出診斷，對症下藥，進而使寶寶儘快恢復健康。