鮮紅斑痣，你真的了解嗎？

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或許你已為人父母，希望自己的孩子身體健康，外表美麗可愛；或許你已成人，期待將自己最美好的一面展現給所有人。但有時，上天似乎開了個小玩笑，天生帶有的紅色胎記讓人感到困擾，影響美觀，甚至遭受偏見。

這時，其實大家最關心的無非也就是：鮮紅斑痣是什麼？怎麼治療？治療效果如何？

鮮紅斑痣是什麼？

紅胎記在醫學術語里稱為「鮮紅斑痣」，又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，多發於面部、頸部，也可以發生在上下肢等其他身體任何部位。表現為邊緣清楚而不規則的淺紅或紫紅斑片，按壓之後褪色或不完全褪色。

鮮紅斑痣是一種良性血管畸形，在新生兒中發病率為0.3%-0.5%，一般不會自行消退，如果沒有治療，隨著年齡增長紅斑顏色會加深、面積增大、表面增厚或有結節增生。部分嚴重的病變可伴有SW綜合征病變導致青光眼，甚至是智力障礙和神經功能損害，亦或伴有KT綜合征，軟組織，甚至骨組織的增生，導致患部增大變形。

*同一位鮮紅斑痣患者，自童年開始的疾病發展過程

鮮紅斑痣怎麼治療？

目前臨床上治療方法較多，大家可依據實際病情選擇適合的方法進行診療。

1. 激光的選擇性光熱作用治療

利用血紅蛋白吸收波段（532~1064nm）的脈衝激光治療，為國際上本病的通用治療方法。需根據患者個體和病情、局部反應等確定治療參數，劑量過大將致熱損傷瘢痕。重複治療間隔1~2 個月。激光治療一般對鮮紅型鮮紅斑痣效果較好，而對粉紅、紫紅相對差些，增厚型一般難以見效。

2. 海姆泊芬光動力療法

又稱血管靶向海姆泊芬光動力療法，是上世紀九十年代由我國發展起來新的治療方法，也是近年來國際上研究的熱點之一，通俗來講就是結合藥物與光照技術進行治療。患者通過靜脈注射入光敏劑，光敏劑受光照後發生光化學反應，從而選擇性破壞畸形毛細血管，達成治療效果。由於光敏劑還留在體內，因此治療後需避強光一段時間。海姆泊芬是目前市面上唯一一種被批准用於鮮紅斑痣治療的光敏劑，避光期比上一代光敏劑顯著縮短，上一代光敏劑需要嚴格避光2個月以上，嚴重影響患者正常生活，且易引起全身皮膚變黑，而海姆泊芬僅需避光2周，避光期只需要避免陽光或強光直射皮膚即可（室內光線無礙），不影響患者的正常生活。重複治療間隔2~3個月。

3. 非相干光治療

強脈衝光治療，一般選用560

4. 手術治療

對於情況較為嚴重，且以上治療手段無效的患者，可採用手術治療來清除病灶，或改善外觀畸形。但手術外觀不佳，需謹慎選擇。

鮮紅斑痣治療效果如何？

目前鮮紅斑痣的治療方法多種多樣，但是臨床療效因個體差異較大往往受限。大部分鮮紅斑痣不能完全清除，長時間停止治療後，部分顏色會加深。據研究表明，以下因素對療效有不同程度的影響。

1. 年齡：小於1歲時開始治療會取得更加明顯的療效，有利於阻止鮮紅斑痣面積擴大，增加完全清除的可能。隨著年齡的增長其顏色會加深、變厚，因此，應該儘早治療，越早治療，效果越好。

2. 部位：頭頸部、面部鮮紅斑痣效果好於軀幹和四肢部位。面中部和三叉神經下頜支分布區皮損效果稍差。

3. 顏色：運用強脈衝光治療時，患處顏色越深效果越好，無效病例患處皆為粉紅色。而採用海姆泊芬光動力療法治療時，發現患處均有所好轉，但患者皮膚為粉紅色治療次數小於紫色皮膚。

4. 血管類型：在脈衝染料激光治療鮮紅斑痣後發現，治療後未改善的血管多是位置較深、直徑較小的血管，尤其是多次治療後更為明顯。

5. 皮損形態：表淺型皮損對治療反應良好，而中央為褐色，周邊相對顏色較淡的皮損對治療反應較差。

總而言之，鮮紅斑痣是一種良性血管畸形，可依據自身病情選擇不同的治療方案。但因多種因素，臨床療效有限。目前，海姆泊芬光動力療法提供了新的治療方向，結合新研發的治療藥物，將提供毒性低、安全的，且療效更穩定可靠的治療過程。