高齡備孕不可怕，她39歲術後僅兩個月就成功懷孕

來自專欄不孕科陳維芳醫生

隨著二胎政策的開放，很多家庭都投身到生育二胎的大軍當中，其中70後家庭成了二孩生育的「主力軍」，這部分女性年齡大都在40歲左右，整個生殖系統功能都發生了一定的退化。

「想生不能生，想懷懷不上，懷上還保不住」，讓這群70後高齡備孕媽媽成了生育二孩大軍中最尷尬的一群人，她們不得不面對生育能力漸弱的現實。而隨著生育極限的逼近，迫使她們不得不與時間賽跑，想要搭上二胎這趟末班車。

39歲的田女士就是備孕二胎大軍中的一員，田女士已經有一個15歲的兒子，夫妻倆工作穩定，日子是越過越紅火。在二胎政策才開放的時候，田女士就和丈夫商量著想要個二胎，正巧兒子也不反對。「要是能生個女兒就好了，正巧湊成一個好，我的人生也就圓滿了。」所以田女士前年就上醫院將環取了。

但是，田女士的二胎計划進展的並不順利，本以為只要取掉環休養一段時間就能懷上，結果這都兩年過去了，「女兒」還不見蹤影。田女士覺得可能自己年齡大了，身體素質沒有以前好，就和丈夫商量著到醫院來檢查一下。了解到我院治療不孕不育很專業，田女士特地從常德趕到長沙來就診。

來院挂號後，是我接診了他們，了解到田女士第一胎是剖腹產，又曾上環取環，且現在生育年齡比較大，我建議她檢查一下子宮及附件，做一個輸卵管造影及B超檢查。檢測結果顯示，田女士兩側輸卵管均有粘連，盆腔粘連，且有少量積液;左側卵巢巧克力囊腫。

對於女性來說想要自然備孕，需要高質量的卵子、正常排卵、輸卵管通暢、合適的子宮內膜四者缺一不可。但對於高齡備孕女性來說，要滿足這四者其實並不容易。主要還是隨著年齡增加，女性的卵巢功能會逐漸退化，生育能力也逐漸下降。再加之有些人有流產史、剖宮史造成子宮內膜、輸卵管等受損，出現子宮疤痕、子宮內膜粘連等。

根據田女士的檢查結果，我建議她採取手術治療，先疏通輸卵管，松解盆腔粘連，再進行卵巢囊腫剔除。

可一聽說要手術，田女士遲疑了。「劉醫生，我現在39了，最佳生育年齡早過了，動了手術就真的能懷上嗎?如果懷不上豈不是白挨了一刀。」我解釋道：「只有疏通了您的輸卵管，將卵巢囊腫剔除，才可以讓您自然懷孕，這只是一個微創手術，術後恢復良好的話，3天左右就可出院。在我們醫院比您年齡大的備孕媽媽挺多的，大部分都備孕成功了，只要術後配合治療，懷上的幾率很大。」

經過我的解釋，田女士再三考慮還是決定接受手術治療。2017年7月22日下午，田女士在全麻腹腔鏡下進行盆腔粘連松解，宮腔鏡下輸卵管插管通液。並進行左卵巢囊腫剝除，採用電鉤取卵巢表面縱行切開，剝除囊腫，剝除囊腫是囊壁少許破口見咖啡色液體流出，抽取囊液後完整剝除囊壁送病檢，並進行傷口縫合。

術後，田女士身體恢復良好，經過中西藥物調理，予以降調治療後，我開始指導她進行備孕。前段時間，田女士那邊傳來好消息，特地在微信上向我報喜。「雖然這個孩子來的遲了些，但還是感謝您感謝陽光醫院。」

隨著全面二孩政策的放開，越來越多的大齡夫婦生育二孩，為了保證高齡備孕女性能夠生育一個健康的寶寶，一定要仔細做好孕前準備和孕期管理。

基本身體情況及狀態等孕前檢查肯定是必不可少。尤其是取環、有剖宮產史、有婦科炎症的女性想要再生育，應及時前往醫院做常規備孕檢查，幫助排除受孕的不良因素。另外，考慮到年齡越大，卵巢功能和卵子質量越差，對於已經懷上寶寶的高齡孕婦也應重點關注，對孕早期保胎、安胎，孕中晚期養胎進行跟蹤指導。

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