心衰如何治療

心衰如何治療

心衰是各種心臟疾病發展的終末階段,我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」,不停的把血液輸送到全身,當心臟疾病導致心臟受到損害時,泵血的功能就會下降,輸出的血量就不能滿足身 體器官和組 織的需要,就會產生心衰。

心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損,產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種癥狀會影響日常的生活,常見的是呼吸困難,開始可能只是活動時出現,病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難,給患者帶來很大的痛苦;其次,心衰可能造成多種併發症,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是,如果任由疾病發展,心臟可能會罷 工,這時候就會產生最大的危害——猝死。

我們都知道,當機器老化時,及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些,這個道理同樣適用於心衰,也就是說,心衰是可以進行治療的。儘管發生心衰時,心功能分級隨時間趨於加重,但大部分患者癥狀並不是持續性惡化,藥物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運 動耐量。

早期主要是針對心衰危險因素進行治療,比如控 制高血壓、血脂、血糖、肥胖,戒煙限酒,避免對心臟有毒性的藥物,可以適當應用ACEI或ARB等藥物;隨著心衰的進展需要增加藥物的種類,比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等,嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。

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